Speekselklierontsteking is een ontstekingsziekte van de speekselklier die wordt veroorzaakt door bacteriën or virussen, of veroorzaakt door een speekselsteen De medische naam is sialadenitis of sialoadenitis. Typische symptomen van speekselklierontsteking zijn zwelling in dat gebied en ernstig pijn.
Wat is een speekselklierontsteking?
Speekselklierontsteking is een zeer pijnlijke zwelling van de grote speekselklieren Het kan eenzijdig of bilateraal zijn en wordt meestal veroorzaakt door virussen, bacteriënof speekselstenen. Bijna alle speeksel in een persoon mond wordt geproduceerd door zes majeur speekselklieren, die in paren zijn gerangschikt. De dagelijkse hoeveelheid speeksel geproduceerd door een volwassene wordt geschat op 1.5 tot 2 liter. Dit zijn de sublinguale, parotis en mandibulaire speekselklieren Verder zijn er enkele kleine speekselklieren in de keelholte, op de wagen slijmvlies evenals op de lippen. Deze worden echter veel minder vaak door ziekten aangetast. Meestal lijden ouderen aan de ziekte. Speekselklier ontsteking komt ook vaker voor bij mensen met immuundeficiëntie.
Oorzaken
Speekselklier ontsteking wordt meestal veroorzaakt door bacteriën or virussen. Dus, de bof en de Coxsackie A-virussen zijn typische oorzaken van deze ziekte. Bovendien zijn speekselklieren vaak verantwoordelijk voor de speekselklier ontsteking. Zij veroorzaken speeksel om een back-up te maken, omdat ze het uitscheidingskanaal van de aangetaste klier beïnvloeden. Hierdoor ontstaat er een afscheiding, wat een optimale voedingsbodem is voor bacteriën. Deze kunnen op hun beurt ontstekingen veroorzaken. Bovendien tumoren, vernauwingen en littekens kan verantwoordelijk zijn voor ontsteking van de speekselklier. Ontsteking van de mond slijmvlies, die wordt veroorzaakt door onvoldoende mondhygiëne, is ook een typische oorzaak. Bovendien kunnen medicijnen die de speekselvloed verminderen als bijkomend effect de speekselklierontsteking bevorderen.
Symptomen, klachten en tekenen
Bij speekselklierontsteking, die in de meeste gevallen slechts aan één kant optreedt, zwelt de klier op, wordt hard en doet pijn. Deze symptomen kunnen al merkbaar zijn voordat de ontsteking zich heeft ontwikkeld. Als de klier ontstoken is, kan de bovenliggende huid wordt rood en voelt warm aan. Als pus vormen, het loopt vaak af in de mondholte of kan door de pakkingbusopening naar buiten worden gedrukt. Bij palpatie van de klier kan de afscheiding als een verschuiving worden gevoeld massa De symptomen verergeren bij het eten. Kauwvoedsel stimuleert de aanmaak van speeksel. Omdat de klierkanalen echter worden belemmerd door de speekselsteenhet speeksel kan niet wegvloeien en drukt dus op het ontstoken en gezwollen weefsel. Als gevolg van de verstopping blijft de klier opzwellen. Patiënten voelen zich misselijk en suf, soms vergezeld van koorts en rillingen. De weefselvocht knooppunten kunnen ook opzwellen. Wanneer de parotis is aangetast, kauwen is erg pijnlijk en de mond is moeilijk te openen. Bij de acute vorm van de ziekte beginnen de symptomen plotseling. Chronische ontsteking ontwikkelt zich daarentegen vrij langzaam en komt in afleveringen voor. Het kan soms aan de rechterkant en soms aan de linkerkant voorkomen. Pus kan zich ook in de chronische vorm vormen. Speekselstenen komen ook voor, die volledig asymptomatisch zijn.
Diagnose en verloop
De diagnose speekselklierontsteking wordt gesteld na een grondig onderzoek van de speekselklier door de arts. Meestal palpeert hij eerst de klier, vaak vindt hij pus in de mond In het laboratorium kunnen zowel de pus als de bloed worden geanalyseerd om de redenen voor de speekselklierontsteking te bepalen. Bovendien is een ultrageluid onderzoek kan nuttig zijn om te zoeken naar een steen, tumor of abces. In sommige gevallen een computertomografie or MRI scan wordt uitgevoerd. In geval van chronische speekselklierontsteking kan ook fijne naaldaspiratie worden overwogen. Een andere diagnostische methode is een zogenaamde sialografie. Hiervoor injecteert de arts een contrastmiddel in het kanaal van de speekselklier om de klier zichtbaar te maken op een Röntgenstraal Als de speekselklierontsteking aanhoudt, kunnen complicaties optreden zoals abcessen of weefselatrofie.
Complicaties
Indien onbehandeld, kan ontsteking van de speekselklier leiden tot de vorming van een abcesDit kan doordringen in de mondholte gehoorgang of door het keelweefsel en openbreken naar buiten. Als de bacteriën in de bloed, bloed vergiftiging kan zich ontwikkelen, wat in het meest ernstige geval leidt tot orgaanfalen en dus tot de dood van de getroffen persoon. In zeldzame gevallen kan een ontsteking leiden tot gezichtsverlamming. Bij mannen kan de ziekte het voortplantingsvermogen beïnvloeden. Onbehandelde chronische speekselklierontsteking kan ook leiden tot littekenvorming van het klierweefsel. Als gevolg hiervan verharden de klieren en neemt de speekselproductie permanent af, wat leidt tot orale infecties en andere complicaties. Auto-immuunreacties tegen de cellen van de speekselklieren zijn ook denkbaar - resulterend in secundaire ziekten zoals Syndroom van Sjogren en uiteindelijk vernietiging van de klieren. Zeer zelden wordt een speekselklierontsteking veroorzaakt door een tumor, wat ernstige gevolgen kan hebben als het niet wordt behandeld. Bijwerkingen kunnen ook optreden tijdens de behandeling. Af en toe voorgeschreven antibiotica bijwerkingen veroorzaken of allergische reacties veroorzaken. Chirurgie kan gepaard gaan met bloeden, infectie en littekens. Als de complicaties ernstig zijn, moet de speekselklier volledig worden verwijderd.
Wanneer moet je naar een dokter?
Speekselklierontsteking moet altijd door een arts worden behandeld. Bij deze ziekte kunnen ernstige complicaties optreden, die het dagelijkse leven van de getroffen persoon aanzienlijk bemoeilijken. Om deze reden moet een arts worden geraadpleegd bij de eerste tekenen van speekselklierontsteking. Hoe eerder de diagnose en behandeling van deze ziekte plaatsvindt, des te beter is meestal het verdere verloop van de ziekte. Een arts moet worden geraadpleegd als de getroffen persoon lijdt aan een duidelijke roodheid van de huid of een ernstige uitslag. Dit leidt meestal ook tot de vorming van pus en niet zelden ook tot het wegvloeien van secretie. In veel gevallen lijdt de getroffen persoon ook aan ongemak bij het kauwen of slikken. Gezwollen weefselvocht knooppunten of erg hoog koorts kan ook wijzen op een speekselklierontsteking. De getroffen persoon kan zijn of haar mond nauwelijks meer openen en kan daarom niet eten of drinken. Speekselklierontsteking kan worden behandeld door een huisarts of door een KNO-arts. In de meeste gevallen zijn er geen bijzondere complicaties en ook een volledige genezing van de ziekte.
Behandeling en therapie
Als de speekselklierontsteking is gebaseerd op een bacteriële infectie, therapie Met antibiotica is aan te raden. Pijn-verlichtend en ontstekingsremmend drugs worden ingenomen als de ziekte wordt veroorzaakt door virussen. Zogenaamd speeksel zuigtabletten kan worden gebruikt om de speekselproductie te verhogen, wat dient om de speekselklieren te reinigen. Bovendien kunnen op deze manier speekselstenen worden weggespoeld. Klassieke speeksellikkers zijn drankjes, kauwgom en snoep. Bovendien kunnen speekselstenen worden vernietigd door de klier te masseren of door extracorporaal schokken golflithotripsie. Bij deze procedure worden ultrasone golven gericht op de speekselsteen zodat het uit elkaar valt. Ze worden meestal vervolgens weggespoeld door de stroom speeksel. Als deze vorm van therapie slaagt er niet in de speekselklierontsteking te behandelen, moeten de grotere deeltjes operatief worden verwijderd. Als een abces aanwezig is, moet het worden gesplitst. Alleen op deze manier kan de pus wegvloeien. Volledige verwijdering van de speekselklier is alleen nodig als de ontsteking constant terugkeert of als er een tumor wordt vermoed. Als een kwaadaardige tumor is gediagnosticeerd, is de enige geschikte behandelmethode het verwijderen van het zieke weefsel en de speekselklier. In de meeste gevallen wordt dit gevolgd door straling therapie Dienovereenkomstig hangt de juiste behandeling in belangrijke mate af van de oorzaken van speekselklierontsteking.
het voorkomen
Speekselklierontsteking is slechts in beperkte mate te voorkomen. Belangrijk maatregelen van preventie zijn voldoende vochtopname en grondig mondhygiëne en tandheelkundige zorg. Bovendien kan een verhoogde speekselproductie een preventieve maatregel zijn, omdat het de speekselklieren reinigt en eventuele speekselstenen wegspoelt. Dit kan worden bereikt door zure snoepjes op te zuigen. Als er een speekselsteen wordt vastgesteld, moet deze preventief worden verwijderd. Dit kan ook speekselklierontsteking voorkomen.
Nazorg
Het verloop van de speekselklierontsteking is afhankelijk van de oorzakelijke factoren en de gekozen behandelingsmethode. Vervolgbehandelingen en vervolgonderzoeken dienen dienovereenkomstig te worden gedifferentieerd. Als de speekselklierontsteking wordt veroorzaakt door bacteriën, kan deze binnen enkele dagen verdwijnen en volledig genezen met de juiste medicatie. Vervolgbehandeling is in deze gevallen niet nodig. Het wordt problematischer als de ziekte het gevolg is van auto-immuunreacties, waarmee meestal wordt behandeld glucocorticoïden (cortisone Nazorgbehandelingen zijn dan gericht op het minimaliseren van de bijwerkingen van de cortisone behandeling, zoals water retentie in de weefsels, en bij het aanpassen van iemands gedrag aan het feit dat de immuunsysteem wordt enigszins onderdrukt en daardoor neemt de kans op infectie toe. Speekselklierontsteking kan ook worden veroorzaakt als bijwerking van bepaalde medicijnen. Er bestaat dan een risico op chronische speekselklierontsteking, die moeilijk te bestrijden is. Een effectieve nazorgbehandeling bestaat uit het vinden van een geschikt alternatief voor het medicijn en ervoor zorgen dat het veroorzakende medicijn in de toekomst verboden blijft. Drugs die al zijn geïdentificeerd als mogelijke veroorzakers van speekselklierontsteking omvatten antidepressiva, diuretica en antihistaminica, evenals bètablokkers en calcium antagonisten. In veel gevallen zijn virussen zoals het Eppstein-Barr-virus, het de bof virus en het invloed virus veroorzaakt de ziekte. Er is geen speciale follow-up nodig nadat de virale infectie is overwonnen.
Wat u zelf kunt doen
Om het organisme te ondersteunen, de immuunsysteem moet worden gestabiliseerd, vooral bij ontstekingsprocessen. Met een evenwichtig en gezond dieet, voldoende bewegen en het vermijden van schadelijke stoffen zoals nicotine en alcohol, een verbetering in die van een volksgezondheid kan worden behaald. Bovendien moet de slaaphygiëne worden geoptimaliseerd. Het dagelijkse ritme moet worden aangepast aan de behoeften van het lichaam en de staat van spanning moet worden vermeden. Een goed werkleven evenwicht moet worden gevestigd in het dagelijks leven. Een harmonie tussen het vervullen van professionele plichten en het organiseren van vrijetijdsactiviteiten helpt bij het in stand houden van de eigen volksgezondheid en draagt aanzienlijk bij aan de verbetering van bijzondere waardeverminderingen. In sommige gevallen kunnen ontstekingsprocessen vanzelf achteruitgaan met een gezond endogeen afweersysteem. Noodzakelijk hiervoor is voldoende rust en geen situatie van overmatige inspanning of sterk emotioneel spanning Als medische zorg wordt gevraagd, moeten de instructies van de arts worden opgevolgd. Het zelfstandig staken van voorgeschreven medicijnen kan leiden tot een onmiddellijke verslechtering van de algehele situatie. Ondersteuning zowel in de aanloop als in het genezingsproces is goed mondhygiëne De tanden moeten minstens twee keer per dag grondig worden gereinigd. Bovendien wordt regelmatige deelname aan profylaxe sterk aanbevolen. Op deze manier worden virussen en bacteriën in het mondgebied verwijderd.
