Contra-indicaties
Bloed Verdunners van welke aard dan ook mogen niet worden gebruikt als er een verhoogd risico op bloeding is. Deze omvatten bijvoorbeeld aangeboren aandoeningen van het stollingssysteem of maagbloeding. Er mag ook geen operatie onder Marcumar® worden uitgevoerd, zodat er 2 weken voor en na de geplande operatie geen operatie mag worden uitgevoerd.
Complicaties
De belangrijkste complicatie die kan optreden tijdens therapie met a bloed dunner bloedt. Omdat het eigen stollingssysteem van het lichaam is uitgeschakeld, is het risico op spontane bloeding altijd aanwezig, ook al is het natuurlijk laag als de waarden correct zijn aangepast. Maag bloeden, maar ook levensbedreigende hersenbloeding is mogelijk. Daarnaast, hemostase wordt sterk vertraagd in het geval van banale verwondingen en de huid neigt naar blauwe plek eenvoudig.
Voorspelling
Bloed verdunners behoren tegenwoordig tot de belangrijkste groepen medicijnen. Ze hebben het risico op levensbedreigende trombose en vasculaire occlusies aanzienlijk verminderd en het aantal nieuwe hart- aanvallen of beroertes. Langetermijnonderzoeken rapporteren een verhoogde levensverwachting bij bijna alle patiënten die een geschikte therapie krijgen met plaatjesaggregatieremmers of anticoagulantia.
Bovendien, de stent therapieoptie zou niet denkbaar zijn zonder ASA. Toch bestaat er een zeker risico op ernstige inwendige bloedingen. Bij een zorgvuldige afweging van de voor- en nadelen is het voordeel van bloedverdunners echter onomstreden.
