Rechter ventrikel hypertrofie verwijst naar pathologisch versterkte hartspier van de rechter hartkamer Terwijl beperkte versterking van de hartspier binnen een cardiovasculaire oefening leidt tot een toename van de hartprestaties, wanneer de hartspier hypertrofie optreedt, neemt de prestatie weer af als gevolg van de toenemende stijfheid van de aangetaste wanden. Juist hart- hypertrofie pulmonale circulatie, ook wel de kleine bloedsomloop genoemd, wordt aangetast.
Wat is hypertrofie van het juiste hart?
Tot op zekere hoogte myocardiale versterking van het geheel hart-, wat kan worden bereikt door cardiovasculaire training, resulteert in betere prestaties. Alleen als de stimulans voor groei van de myocard van rechts of linker hartkamer gaat door, treedt er hypertrofie van de rechter of linker ventrikel op. Rechterventrikelhypertrofie manifesteert zich door een pathologische toename van het spierweefsel van de rechter hartkamer. De hart- muur in het gebied van de rechter hartkamer is ernstig verdikt en afgewisseld met fibreus weefsel. Als gevolg hiervan is het myocard wordt onelastisch en de capillair bloed het aanbod kan de grotere vraag naar zuurstof, wat resulteert in een extra zuurstoftekort in de gladde spiercellen van de myocard Bij rechterventrikelhypertrofie, de toenemende stijfheid van de hartspier in combinatie met de zuurstof tekort aan toevoer leidt tot een vermindering van de prestatie van het hart. De verminderde ejectie van de rechterventrikel heeft eerst invloed op de pulmonale circulatie, ook wel de kleine oplage genoemd, omdat bloed van de rechter hartkamer wordt in de long gepompt slagader door de open pulmonale klep tijdens contractie (systole).
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak voor de ontwikkeling van rechterventrikelhypertrofie blijft links hartfalen Het uitwerpen van het linker hartkamer, welke pompen bloed door de aortaklep in het grote circulatie of systemische circulatie tijdens systole, veroorzaakt tegendruk in de pulmonale circulatie De resulterende verhoogde druk in de long slagader triggert de stimulus in het rechterventrikel om het pompen te vergroten. Aangezien dit het probleem van tegendruk echter niet oplost, blijft de prikkel van de rechterventrikel om de output te verhogen aanhouden en treedt geleidelijke hypertrofie op. Rechterventrikelhypertrofie kan ook worden veroorzaakt door gedeeltelijke obstructie van de longen. Longemfyseem, tuberculose of diffuus pulmonaire fibrose, mei leiden tot obstructie van een deel van de long circulatie Dit resulteert in een toename van de vaatweerstand in de long slagader, genaamd pulmonale arteriële hypertensie Vergelijkbaar met de congestie veroorzaakt door links hartfalenreageert het rechterventrikel aanvankelijk met een verhoogde output, maar dit lost het probleem niet op. Hypertrofie ontwikkelt zich daarom geleidelijk. Andere oorzaken kunnen zijn pulmonale klep stenose of ventriculair septumdefect. In beide gevallen "probeert" het rechterventrikel de verminderde toevoer naar de aorta tijdens systole te compenseren door de output ervan te verhogen, wat vervolgens geleidelijk hypertrofie veroorzaakt. Een zeer zeldzame oorzaak is tetralogie van Fallot, een genetische slechte ontwikkeling van het hart. Het manifesteert zich door vier defecten die tegelijkertijd optreden: vernauwing van de entree naar de longslagader - vergelijkbaar met pulmonale stenose, onvolledige sluiting van het hartseptum tussen de twee kamers, geblokkeerde aorta-ingang en de resulterende hypertrofie. Langdurige blootstelling aan extreme hoogte kan ook leiden naar rechts hypertrofie van het hart.
Symptomen, klachten en tekenen
Beginnende rechterventrikelhypertrofie is aanvankelijk asymptomatisch en symptoomloos. Alleen bij een afnemende ejectiefractie van de rechterkamer (diastolische disfunctie) verschijnen de eerste tekenen van kortademigheid bij lichamelijke inspanning. Dit wordt meestal voorafgegaan door niet-specifiek, algemeen 피로 en lusteloosheid als gevolg van chronisch zuurstof deficiëntie (hypoxie). Er kan bloedstasis ontstaan in de spijsverteringskanaal, leidend tot verminderde spijsvertering en verminderde absorptie capaciteit van voedingsstoffen in de dunne darm Bijzondere waardeverminderingen lever functies kunnen ook ontstaan. Uitwendig zichtbare tekens zijn een groenachtig blauwe verkleuring van huid en slijmvliezen (cyanose In sommige gevallen vormen zich ophopingen van weefselvloeistof (oedeem) en congestie in de nek aderen.
Diagnose en verloop van de ziekte
Hypertrofie van het rechterhart kan worden gedetecteerd door ultrageluid examen (echocardiografie Met het ECG kunnen ook conclusies worden getrokken over de functie van het hart. Indien nodig, MRI (MRI) geeft verdere bevindingen en inzichten in de voortgang of ernst van de ziekte. In meer gevorderde stadia, pijn op de borst vergelijkbaar met dat van angina pectoris presenteert. Rechterventrikelhypertrofie kan ook een hartritmestoornissen of zelfs een hartaanval Het verloop van de ziekte neemt in ernst toe, tenzij de oorzaak van de hypertrofie wordt gevonden of behandeld.
Complicaties
Rechterventrikelhypertrofie verloopt aanvankelijk zonder symptomen, maar gaat altijd gepaard met late complicaties. In de loop van de ziekte ontwikkelt zich aanvankelijk kortademigheid, die voornamelijk optreedt tijdens lichamelijke inspanning en het dagelijkse leven van de getroffen persoon aanzienlijk beperkt. De 피로 die meestal optreedt, ontwikkelt zich tot fysieke uitputting, wat ook gepaard gaat met beperkingen in het dagelijks leven en op het werk. Af en toe treedt bloedcongestie op in de spijsverteringskanaal, resulterend in een verminderde spijsvertering en verminderd absorptie capaciteit van voedingsstoffen in de dunne darm Op de lange termijn is er vaak ook sprake van een aantasting van lever functie geassocieerd met oedeem, cyanoseen andere symptomen. De behandeling omvat meestal het gebruik van diuretica, wat bijwerkingen kan veroorzaken. Mogelijke klachten zijn duizeligheid, hoofdpijn, spier krampen en uitslag. In geïsoleerde gevallen bevordert het medicijn gewrichtsaandoeningen zoals jicht, evenals impotentie en menstruatie krampen Als rechterharthypertrofie operatief wordt behandeld, dwz een kunstmatige hartklep wordt ingebracht, legt dit altijd een grote belasting op het organisme. Mogelijke complicaties zijn onder meer boezemfibrillerenbloeding, infectie, beroerte en tijdelijk psychisch ongemak. In het geval van niet-gediagnosticeerde reeds bestaande aandoeningen, hartfalen kan ook onder bepaalde omstandigheden voorkomen.
Wanneer moet je naar een dokter?
Rechterventrikelhypertrofie moet altijd door een arts worden behandeld. In het ergste geval met deze ziekte kan de getroffen persoon overlijden als de juiste harthypertrofie niet op tijd wordt behandeld. De arts moet worden geraadpleegd als het ernstig is ademhaling moeilijkheden doen zich voor. Deze kunnen vooral in zware of stressvolle situaties voorkomen en hebben een zeer negatief effect op de kwaliteit van leven van de patiënt. Bovendien duidt ernstige kortademigheid ook op hypertrofie van het rechterhart en moet deze worden onderzocht. Erge, ernstige 피로 kan ook wijzen op de ziekte. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten ook last hebben van een verminderde spijsvertering en niet in staat zijn om zonder ongemak voedsel en vloeistoffen op te nemen. In ernstige gevallen kan hypertrofie van het rechterhart ook optreden leiden naar cyanose In dit geval moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld of moet ook direct het ziekenhuis worden bezocht. Over het algemeen wordt hypertrofie van het rechterhart behandeld door een cardioloog. Een chirurgische ingreep kan echter ook nodig zijn.
Behandeling en therapie
De focus van een behandeling en therapie want hypertrofie van het rechterhart is de behandeling van de afwijking of ziekte die de hypertrofie veroorzaakte. In veel gevallen betekent dit het verlagen van de verhoogde pulmonale druk om de prikkel voor de rechterventrikel om de onvoldoende bloedstroom in de longslagader te compenseren, weg te nemen. diuretica kunnen het proces ondersteunen omdat ze helpen om opgehoopte weefselvloeistof via de nieren weg te spoelen in het geval van oedeem of longemfyseem, waardoor de centrale veneuze druk afneemt. In andere gevallen, waar er is mitralisklep or pulmonale klep insufficiëntie, kan implantatie van een kunstmatige hartklep het probleem oplossen.
het voorkomen
preventieve maatregelen het voorkomen van rechterharthypertrofie kan alleen liggen in het voorkomen of voorkomen van ziektetoestanden met rechterharthypertrofie als secundaire schade. Dit betekent dat het optreden van niet-specifieke klachten zoals chronische vermoeidheid, gebrek aan fysieke prestaties en frequente blauwe verkleuring van de lippen en ledematen moeten worden opgehelderd. Als er geen duidelijke oorzaak of verklaring voor de symptomen wordt gevonden, moet een cardiologische echocardiografie wordt ook aanbevolen om zo vroeg mogelijk tegenmaatregelen te kunnen nemen, bij voorkeur voordat de hypertrofie zich manifesteert.
Follow-up
In de meeste gevallen slechts beperkt maatregelen van nazorg zijn beschikbaar voor de getroffen persoon voor rechterventrikelhypertrofie, aangezien het een zeldzame ziekte is. Als de ziekte al sinds de geboorte aanwezig is, kan deze meestal niet volledig worden genezen. Daarom, als de getroffen persoon kinderen wil hebben, moet hij of zij genetische tests en counseling ondergaan om herhaling van de ziekte te voorkomen. Er is meestal geen onafhankelijke remedie. De meeste getroffenen zijn afhankelijk van het innemen van verschillende medicijnen, waarbij altijd moet worden gelet op de juiste dosering en ook op regelmatige inname. Bij vragen of onduidelijkheden dient altijd eerst een arts te worden geraadpleegd en bij bijwerkingen dient ook de arts te worden geraadpleegd. Regelmatige controle door een arts is ook erg belangrijk. Als de ziekte operatief wordt behandeld, moet de getroffen persoon het na de procedure rustig aan doen, vooral door het getroffen gebied te beschermen. Dit kan infecties en ontstekingen voorkomen. In veel gevallen beperkt hypertrofie van het rechterhart ook de levensverwachting van de getroffen persoon, hoewel een algemeen verloop niet kan worden voorspeld.
Hier is wat u zelf kunt doen
Patiënten met hypertrofie van het rechterhart moeten letten op de tekenen van hun organisme. Lichamelijke inspanning of situaties van overwerk veroorzaken zowel snelle vermoeidheid als snelle uitputting. De getroffen persoon moet pauzes nemen en het begin van zware inspanning volledig vermijden. Intensieve sportactiviteiten mogen niet worden beoefend. Vrijetijdsactiviteiten moeten worden aangepast aan de mogelijkheden van het organisme. Spanning of emotioneel storende factoren moeten in een vroeg stadium worden verminderd. Het is nuttig om te oefenen ontspanning technieken zoals yoga or meditatie Bovendien helpen mentale trainingssessies om de geest te versterken. Conflicten met andere mensen moeten zo snel mogelijk worden opgelost en mogen niet worden geïntensiveerd. Cognitieve technieken helpen het eigen gedrag te veranderen en situaties van confrontatie met andere mensen te vermijden. In het professionele leven moet ervoor worden gezorgd dat de fysieke of mentale grenzen niet worden overschreden. In het dagelijks leven moet de patiënt leren reageren op zijn eigen fysieke signalen. Het opbouwen van positieve prikkels is belangrijk voor het bevorderen van welzijn en kwaliteit van leven. Hobby's en vrijetijdsactiviteiten moeten erop gericht zijn de levenslust van de patiënt te versterken. Dit vermindert spanning en ondersteunt goed volksgezondheid Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat het eigen gewicht van het lichaam binnen het normale bereik van de BMI valt. Elk overgewicht moet worden verminderd door de voedselopname te veranderen en te optimaliseren.
