Klebsiella: infectie, transmissie en ziekten

Klebsiella is de naam die aan een groep wordt gegeven bacteriën die behoren tot de Gram-negatieve staafvormige bacteriën en dus tot de Enterobacteriaceae-familie. Bijna alle ondergeslachten van de bacteriesoort zijn volkomen onschadelijk voor een gezond persoon, maar kunnen ernstige infecties veroorzaken bij personen met immunologische zwakte. Een groot probleem in deze context is de multiresistentie van het geslacht.

Wat zijn Klebsiella?

Klebsiella is een algemeen naam voor micro-organismen. Het geslacht is een bacterieel geslacht dat in het bijzonder gramnegatieve staafvormig bevat bacteriën​ Deze staaf bacteriën komen uit de relatief grote familie van Enterobacteriën, die in het fylogenetische systeem tot de klasse Gammaproteobacteria en deling Proteobacteria behoort. De ontdekking van Klebsiella is terug te voeren op de Duitse bacterioloog Klebs. Hij beschreef het geslacht in de 19e eeuw. Bacteriën van het geslacht Klebsiella hebben geen actieve beweeglijkheid. Ze liggen in een slijmcapsule en leven in oxische levensomstandigheden. Zo kunnen ze goed opschieten zuurstof en aëroob leven. De aanwezigheid van zuurstof geen voorwaarde van overleving voor hen. Zelfs bij afwezigheid van zuurstof, de bacteriën zijn levensvatbaar. In deze context spreekt de bacteriologie van facultatieve anaëroben. Op de kolonies van Klebsiella ligt een smerende film. Ondertussen gaat de bacteriologie uit van ongeveer acht verschillende ondersoorten van het bacteriële geslacht.

Voorkomen, verspreiding en kenmerken

Bacteriën van het geslacht Klebsiella leven overwegend in aarde, op graan of in water​ Deze bacteriën worden ook in het menselijk lichaam aangetroffen. De ondersoort Klebsiella pneumoniae leeft fysiologisch in het maagdarmkanaal van de mens. De distributie van het bacteriële geslacht is alomtegenwoordig. Dat wil zeggen, de bacteriën worden vrijwel 'overal' aangetroffen. Door het kenmerk alomtegenwoordig verwijst bacteriologie voornamelijk naar bacteriën die alomtegenwoordig zijn in een organisme of aanwezig zijn in alle levende wezens. Klebsiale bacteriën verwerken organisch materiaal om energie te verkrijgen. Om deze reden worden ze soms beschreven als chemoorganotroof. Als er zuurstof in hun leefgebied aanwezig is, breekt hun metabolisme organische stof af tot water en carbon dioxide. Als ze in een anaërobe omgeving leven, voeren de Klebsiae een speciale fermentatie uit en produceren op deze manier verschillende zuren, CO2 en alcohol-2,3-butaandiol. Dienovereenkomstig bezitten ze in een oxische omgeving oxidatief energiemetabolisme en oxideren organisch materiaal. In andere ondergeslachten van Enterobacteriaceae komt gemengde zuurfermentatie overeen met de anaërobe route van energiemetabolisme​ Dit verschil is daarom relevant voor het differentiëren van de Enterobacteriaceae-subgenera en kan worden gedetecteerd met behulp van de Voges-Proskauer-test. Volgens recente studies worden Klebsiaceae van het geslacht Klebsiella pneumoniae voornamelijk aangetroffen in vlees van bio-industrie​ Vermoedelijk kunnen de bacteriën worden overgedragen op mensen wanneer dergelijk vlees wordt geconsumeerd. Een dergelijke overdracht is echter nog niet bewezen. Klebsiella is ook wijdverbreid als ziekenhuis kiemen​ Het Robert Koch Institute onderzocht de uitbraak in 72 ziekenhuisgevallen en kon de bron van de kiemen​ De onderzoekers vermoeden dat de bacterie van mens op mens wordt overgedragen. Voor het menselijk lichaam speelt een bepaalde onderklasse van Klebsiella een rol: Klebsiellen pneumoniae. Deze bacteriën zijn te vinden in de darmflora van een gezond persoon en zijn relatief onschadelijk wanneer de immuunsysteem is normaal. Hoewel ze een onderdeel zijn van het darmflora, kunnen ze ziekte veroorzaken bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem.

Ziekten en kwalen

Immunodeficiënte patiënten omvatten 에이즈 patiënten, voor wie de bacterie verwoestend kan zijn. Hoewel de meeste ondergeslachten van Klebsiella onschadelijk zijn voor mensen, veroorzaken sommige onderafdelingen nog steeds,

veroorzaken verschillende infecties bij personen met immunodeficiency​ Deze infecties omvatten bijvoorbeeld longontsteking, wat overeenkomt met ontsteking of long zakdoek. Klebsiella kan ook urineweginfecties veroorzaken, zoals chronische vormen van cystitis​ Omdat de bacteriën het maagdarmkanaal koloniseren, kunnen ze ook veroorzaken diarree bij immuundeficiënte patiënten, die op hun beurt gepaard kunnen gaan met ernstig gewichtsverlies. de meest ernstige Klebsiella-gerelateerde infecties zijn bloedvergiftiging en hersenvliesontsteking​ De eerste ziekte komt overeen met een ernstige algemene infectie die verband houdt met bacteriën en hun gifstoffen in de bloed. De hersenvliesontsteking ze veroorzaken, op hun beurt, overeenkomt met ontsteking van de pia mater en arachnoid mater. Klebsiella is daarom gevaarlijk voor patiënten met een verzwakt immuunsysteem en kan sindsdien zelfs de dood tot gevolg hebben drugs tegen de multiresistente bacteriën helpen nu weinig. Bovendien kan de onderklasse Klebsiella granulomatis ook ongezond worden voor mensen met een normaal immuunsysteem. Deze onderklasse wordt beschouwd als de veroorzaker van granuloom inguinaal. Granuloma inguinale komt overeen met een bacteriële ziekte met karakteristieke ulceratieve laesies in het genitale gebied. Net als alle andere soorten Klebsiella is deze onderklasse resistent tegen penicilline en antibiotica​ Dit maakt de behandeling buitengewoon moeilijk wanneer de ziekte zich voordoet. Vermoedelijk is de resistentie van de bacterie te wijten aan de verspreiding ervan bio-industrie​ Sinds preventief antibiotica worden permanent gebruikt in bio-industriehebben de bacteriën voldoende tijd gehad om zich aan het medicijn aan te passen. Ondertussen is ook kruisreactiviteit waargenomen in verband met IgA antilichamen en Klebsiella pneumoniae, resulterend in het richten van antilichamen op de eigen structuren van het lichaam.