Acuut coronair no-flow-fenomeen is een complicatie die in sommige gevallen optreedt tijdens hart- chirurgie. In principe treedt het fenomeen op met een zeer lage frequentie. Acuut coronair No-Flow-fenomeen vertegenwoordigt een voorwaarde geassocieerd met een ernstige bedreiging voor het leven van de getroffen patiënt. Typisch, acuut coronair no-flow-fenomeen is wanneer bloed stopt met stromen in een of meer kransslagaders schepen van de hart-.
Wat is een acuut coronair no-flow-fenomeen?
Acuut coronair no-flow-fenomeen is een complicatie die soms optreedt tijdens hart- chirurgie. In principe is een acuut coronair no-flow-fenomeen een enorm zeldzame complicatie die voornamelijk optreedt tijdens chirurgische ingrepen aan het hart. In het Engels is de voorwaarde wordt onder medische professionals vaak 'abrupte coronaire no-flow' genoemd. De meest gebruikte afkorting voor het fenomeen is ACNF. Acuut coronair no-flow-fenomeen wordt voornamelijk gekenmerkt door de stagnatie van bloed stroom in de kransslagader schepen van het hart. De onderbroken stroom van bloed wordt meestal geassocieerd met een zogenaamde transcoronaire ablatie van de hypertrofie van het septum. In ieder geval is het acute coronaire no-flow-fenomeen een acuut noodgeval dat het leven van het individu bedreigt en onmiddellijk ingrijpen vereist. Acuut coronaire no-flow-fenomeen wordt vaak veroorzaakt door spasmen in de spieren van het bloed schepen Een enorm hoog niveau van spanning van de kant van de patiënt voorafgaand aan een hartoperatie lijkt het risico op acuut coronair no-flow-fenomeen te vergroten.
Oorzaken
Acuut coronair no-flow-fenomeen treedt in het algemeen op bij zeer weinig patiënten tijdens hartchirurgie. In dergelijke gevallen doet het fenomeen zich meestal voor tijdens de zogenaamde transcoronaire ablatie van septum hypertrofie Deze medische procedure wordt vaak aangeduid met de afkorting TASH. De complicatie ontwikkelt zich echter bij minder dan één procent van de operaties. De specifieke oorzaken voor de ontwikkeling van een acuut coronair no-flow-fenomeen zijn op dit moment niet afdoende onderzocht. Wat echter zeker is, is dat zich een spasme vormt in het gebied van de kransslagaders Talrijke observaties van patiënten geven aan dat het acute coronaire no-flow-fenomeen waarschijnlijk vaak verband houdt met een enorme psychologische aandoening. spanning van de getroffen personen vóór de chirurgische ingreep. Gezien de hoogte spanning niveau voorafgaand aan een hartoperatie, gaan sommige artsen ervan uit dat de neurotransmitters noradrenaline en epinefrine dat vrijkomt tijdens de stressfase kunnen betrokken zijn bij de ontwikkeling van het acute coronaire no-flow-fenomeen. Dit vermoeden wordt momenteel echter niet bevestigd door relevante wetenschappelijke studies.
Symptomen, klachten en tekenen
Acuut coronair no-flow-fenomeen manifesteert zich in bepaalde typische tekenen en symptomen bij de getroffen patiënt. Meestal treedt de complicatie op tijdens chirurgische ingrepen in het gebied van het hart. Het fenomeen doet zich echter met een zeer lage waarschijnlijkheid voor. Het kenmerkende leidende symptoom van acuut coronair no-flow-fenomeen is meestal een storing van de bloedstroom in een of zelfs meerdere coronaire bloedvaten van het hart. In het ergste geval wordt de bloedstroom in alle kransslagaders onderbroken. In principe vormt het fenomeen een risicovolle complicatie, dus dringend medisch ingrijpen is zo snel mogelijk noodzakelijk. Immers, vanwege de voorwaarde van het falen van de bloedstroom, is het leven van de getroffen persoon in acuut gevaar.
Diagnose en verloop
De diagnose van een acuut coronair no-flow-fenomeen wordt gesteld met betrekking tot de kenmerkende symptomatologie van de levensbedreigende complicatie. Omdat het fenomeen in de overgrote meerderheid van de gevallen tijdens hartchirurgie optreedt, is meestal een onmiddellijke diagnose vereist. Dit wordt meestal uitgevoerd door de opererende of behandelende artsen. De afwezigheid van bloedstroom in de coronaire bloedvaten van het hart duidt meestal relatief duidelijk op de aanwezigheid van acuut coronair no-flow fenomeen.Het is de taak van de opererende artsen om de complicatie te onderscheiden van een onderbreking van de bloedstroom bij de ramus interventricularis. voorste. Dit probleem doet zich in sommige gevallen voor wanneer alcohol verkeerd is geïnjecteerd. In dit geval wordt de bloedstroom geïsoleerd onderbroken of beweegt deze naar een zijtak.
Complicaties
No-flow-fenomeen is op zichzelf een complicatie. In de meeste gevallen is het levensbedreigend en kan het leiden tot de dood van de patiënt als deze niet wordt behandeld. Het fenomeen zorgt ervoor dat de bloedstroom in de kransslagaders van het hart volledig stopt. Er kunnen slechts één vat of meerdere schepen zijn aangetast. Behandeling van het fenomeen van geen stroming is acuut en wordt gewoonlijk uitgevoerd tijdens de chirurgische procedure. Als de bloedstroom voor langere tijd stopt, overlijdt de patiënt meestal. Het fenomeen doet zich vooral voor wanneer de patiënt is geïnjecteerd alcohol onjuist. De behandeling van het 'no-flow'-fenomeen wordt meestal gedaan door te injecteren urapidil Het medicijn wordt rechtstreeks in de patiënt geïnjecteerd kransslagaders, en in de meeste gevallen andere drugs worden ook gebruikt. De bloeddruk moet ook worden aangepast. Het is meestal niet mogelijk het fenomeen van geen stroming te voorkomen of voor de operatie te detecteren. Daarom is behandeling ook direct tijdens de operatie noodzakelijk. Als het fenomeen direct en op de juiste manier wordt behandeld, zullen er geen verdere complicaties of gevolgen voor de patiënt optreden en wordt de levensverwachting niet beïnvloed.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Gewoonlijk treedt een acuut coronair no-flow-fenomeen op onmiddellijk na een hartoperatie. Om deze reden is de behandeling van deze aandoening meestal ook onmiddellijk, dus een arts raadplegen is niet nodig. Als er geen onmiddellijke behandeling van het coronaire no-flow-fenomeen wordt uitgevoerd, zal de getroffen persoon overlijden. In dit geval is er een storing in de bloedstroom in het hart van de patiënt. Als deze bloedstroom niet onmiddellijk wordt hersteld, treedt meestal de dood van de getroffen persoon op. Het leven van de patiënt is in gevaar door het acute coronaire no-flow-fenomeen en moet daarom ook onmiddellijk worden behandeld. In de meeste gevallen is het coronaire 'no-flow'-fenomeen direct merkbaar door het ontbreken van bloedstroom, zodat de behandelende artsen onmiddellijk met de behandeling kunnen beginnen. In dit proces kan de bloedstroom opnieuw worden gestart met behulp van medicatie, zodat de patiënt uiteindelijk overleeft. Als de behandeling snel en succesvol is, zullen er geen verdere specifieke symptomen zijn vanwege het coronaire no-flow-fenomeen. De levensverwachting wordt dan ook niet verminderd door deze ziekte.
Behandeling en therapie
In de aanwezigheid van een acuut coronair no-flow-fenomeen, is het dringend noodzakelijk om onmiddellijk medische noodgevallen te starten maatregelen Alleen op deze manier kan mogelijk het leven van de zieke patiënt worden gered. In de meeste gevallen wordt een acuut coronair no-flow-fenomeen behandeld door artsen die de getroffen patiënt injecteren met de werkzame stof urapidil Het medicijn wordt meestal in hoge doses gebruikt en wordt in de kransslagaders van het hart geïnjecteerd. Bovendien is het medicijn noradrenaline wordt in de aderen van de patiënt geïnjecteerd. Op deze manier valt de acute daling in bloeddruk wordt gecompenseerd. Beide maatregelen zijn medische noodmethoden die alleen mogen worden gebruikt in geval van dringende noodzaak. Anders brengen ze zelf het leven van de patiënt in gevaar.
Vooruitzichten en prognose
No-flow-fenomeen vertegenwoordigt een zeer gevaarlijke toestand voor de patiënt volksgezondheid en moet in ieder geval worden behandeld. Zonder behandeling is de dood meestal het gevolg van een no-flow-fenomeen. De klacht zorgt ervoor dat er geen bloed meer in de kransvaten van het hart stroomt. Als gevolg hiervan kan de patiënt hartdood krijgen als er geen snelle behandeling wordt gegeven. Aangezien dit slechts een zeer zeldzaam verschijnsel is dat voornamelijk optreedt na chirurgische ingrepen aan het hart, is de kans op het fenomeen van geen stroming relatief laag. Het fenomeen wordt meestal behandeld met behulp van medicatie. In dit geval is een nieuwe chirurgische ingreep niet nodig. De medicijnen kunnen het ongemak verlichten en de bloedstroom weer laten stromen. Hierdoor stabiliseert de situatie van de patiënt direct en treden er geen verdere beperkingen of ongemak op. In de meeste gevallen treedt het no-flow fenomeen direct na de operatie op, zodat de behandeling ook direct daarna kan worden uitgevoerd. Als de behandeling snel en succesvol is, zullen er geen verdere complicaties zijn.
het voorkomen
Een acuut coronair no-flow-fenomeen kan niet altijd worden voorkomen. In principe was preventie tot nu toe moeilijk omdat de oorzaken van het fenomeen niet volledig worden begrepen. Huidige waarnemingen suggereren dat stress voor de patiënt vóór de operatie moet worden vermeden.
Dit is wat u zelf kunt doen
De opties voor zelfhulp zijn zeer beperkt bij een acuut coronair no-flow-fenomeen. De getroffen persoon bevindt zich in deze levensfase normaal gesproken niet in een voldoende positie om veranderingen of optimalisaties in zijn of haar medische toestand aan te brengen. Bovendien is herstel niet mogelijk zonder uitgebreide medische zorg. Integendeel, bij complicaties of onvoldoende medische zorg bestaat het risico op vroegtijdig overlijden van de getroffen persoon. Om zichzelf te helpen, moet de keuze, indien mogelijk, vallen bij een behandelende arts die het vertrouwen geniet van de getroffen persoon of zijn familieleden. Nauw contact en uitwisseling met de verantwoordelijke artsen of verpleegkundigen is noodzakelijk om open vragen te verhelderen. Een uitgebreide uitleg van de ziekte is belangrijk om verrassingen of wanpraktijken te voorkomen. De instructies en assistentie van de arts of verpleegkundige moeten worden opgevolgd, zodat er geen bijkomende problemen of verdere verslechtering van volksgezondheid optreden. Het is nuttig als familieleden zich aanvullend informeren over de situatie en een kalmerende invloed op de patiënt uitoefenen. Van stress, conflicten, verwijten of zelfopgelegde acties moet, indien mogelijk, worden afgezien. De hulp die door artsen of verpleegkundigen wordt geboden, moet worden geaccepteerd, zodat de levensbedreigende aandoening zo snel mogelijk kan worden overwonnen. Agressief gedrag of vertragingen in de tijd moeten worden vermeden, zo snel en zo goed mogelijk stabiliseren volksgezondheid nodig.
