Prostaatkanker (prostaatcarcinoom): oorzaken, symptomen en behandeling

Prostaat kanker or prostaat carcinoom is een tumorziekte van de mannelijke prostaatklier. Het is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen en kan meestal goed worden behandeld als het vroeg wordt ontdekt.

Wat is prostaatkanker?

Schematische weergave van de anatomie van een gezonde prostaat en een vergrote prostaat. Klik om te vergroten. De prostaat, ook wel de prostaatklier genoemd, is een klier die tot de mannelijke voortplantingsorganen behoort. Het is ongeveer zo groot als een okkernoot en de vorm van een kastanje en bevindt zich onder de urinewegen blaas voor de rectum​ De prostaat bestaat grotendeels uit bindweefsel en spieren en produceert een deel van de vloeistof die tijdens de ejaculatie wordt verdreven. Prostaatkanker ontwikkelt zich meestal in het buitenste deel van de klier en wordt als het meest voorkomende type beschouwd kanker bij mannen. Prostaat kanker komt meestal voor bij oudere mannen na de leeftijd van zeventig jaar, maar kan ook worden vastgesteld bij jongere mannen. Vergrotingen van de prostaat zijn echter niet altijd prostaatkanker - goedaardige tumoren en onschadelijk ontsteking van de prostaat komen ook vaak voor.

Oorzaken

Prostaatkanker ontstaat door een combinatie van risicofactoren​ Een belangrijke factor die kan leiden aan deze ziekte is erfelijkheid. Als een familielid al heeft gehad prostaatkankeris de kans om zelf prostaatkanker te ontwikkelen ongeveer verdubbeld. Een andere risicofactor voor prostaatkanker is leeftijd. Mannen onder de vijftig hebben minder kans op het krijgen van prostaatkanker dan mannen die deze leeftijdsgrens al hebben overschreden. Dieet en de algemene levensstijl kan ook het begin van prostaatkanker veroorzaken. Mannen die veel vet en weinig vezels eten dieet lopen meer risico dan degenen die veel groenten en fruit eten. Dit suggereert dat hoog body mass index is een bijzondere risicofactor voor prostaatkanker.

Symptomen, klachten en tekenen

In de meeste gevallen zijn er in het begin geen opvallende symptomen. De eerste tekenen worden meestal pas opgemerkt als de tumor in de prostaat (prostaatklier) een bepaalde grootte heeft bereikt. Deze zijn echter vaak niet erg karakteristiek. Bij gevorderde ziekte, problemen met plassen (mictiestoornis) komen het meest voor, aangezien de urinebuis wordt ingesnoerd door de tumor, waardoor de urinestroom wordt geblokkeerd. Dit omvat meestal een vertraagd begin van plassen, urineretentie (onvermogen om te plassen) of meer druipen. Vaak blijft er resturine achter in de blaas na mictie. Dit gaat gepaard met een algemene verhoging drang om te plassen, die voornamelijk 's nachts gebeurt. Af en toe zijn er afwijkingen in de urinestraal. Dit kan erg zwak zijn of vaak worden onderbroken. In aanvulling op, erectiele dysfunctiekunnen pijnlijke ejaculaties en lage zaadlozingen optreden. Als dat zo is zenuwschade, is er soms pijn in het genitale gebied. Sommige getroffen personen hebben moeite om hun darmen te ledigen. Er kan zichtbaar zijn bloed in de urine of zaadvloeistof. Bovendien kunnen een aantal algemene symptomen van kanker optreden. Waaronder koorts, nachtelijk zweten, slechte prestaties, algemeen 피로 en vermoeidheid, gewichtsverlies of bloedarmoede. Indien metastasen zijn al gevormd in de botten, er is ernstig pijn in de onderrug, bekken of heupen.

Diagnose en progressie

Prostaatkanker wordt in veel gevallen ontdekt tijdens een screeningonderzoek, omdat er in de vroege stadia van de ziekte geen pijn en nauwelijks ongemak. Symptomen die niettemin op prostaatkanker kunnen wijzen, zijn onder meer problemen met plassen, stoornissen in het ledigen van de darmen, onverklaarbaar gewichtsverlies, bloed in de urine, en bot pijn​ Symptomen van dit type worden echter meestal pas opgemerkt als de prostaatkanker al is uitgezaaid. De meest voorkomende onderzoek van de prostaat is het digitale rectale onderzoek - hier palpeert de arts de prostaat door de wand van de rectum en beoordeelt de grootte, vorm en voorwaarde van de prostaatklier. De PSA-test kan ook informatie geven over een prostaatcarcinoom, waarin de afgifte van het eiwitmolecuul van het prostaatspecifieke antigeen wordt gevolgd. Andere diagnostische procedures omvatten weefselmonsters, ultrageluid examens en computertomografie.

Complicaties

Prostaatkanker die te laat wordt opgespoord, kan aanzienlijk schaden blaas functie als het blijft vorderen. Mogelijke complicaties zijn onder meer overactiviteit van de blaas met een constante drang om te plassen, incidenteel onvrijwillig urineverlies, of volledig incontinentie​ Als de tumor het zenuwen rondom de prostaat, erectiele dysfunctie treedt op. In gevorderde stadia vormt prostaatkanker vaak dochtertumoren (metastasen) in weefselvocht knooppunten en botten, vooral in het bekken, de dijen, ribben, en terug. Bot metastasen zijn erg pijnlijk en leiden vaak tot botbreuken. Gemetastaseerde prostaatkanker wordt meestal behandeld met bestraling therapie or chemotherapie, en mogelijke bijwerkingen zijn onder meer ontsteking van de blaas en rectum, misselijkheid, braken, diarree, haaruitval, en verhoogde vatbaarheid voor infectie. Hormoon therapie gaat vaak gepaard met een vermindering van botdichtheid, opvliegers en potentie-stoornissen, en op de lange termijn neemt het risico op stofwisselingsstoornissen en hart- en vaatziekten toe. Bij volledige operatieve verwijdering van de prostaat kan een complicatie tijdelijk of langdurig zijn urine-incontinentie evenals een vernauwing bij de blaasuitlaat, waardoor het moeilijk is om te plassen. Schade aan bepaalde zenuwkoorden tijdens operaties veroorzaakt verlies van erectiele functie. Als prostaatkanker niet wordt behandeld of als de behandeling te laat begint, kunnen dochtertumoren zich door het hele lichaam verspreiden en uiteindelijk de dood van de patiënt veroorzaken.

Wanneer moet je naar een dokter?

Mannen die onregelmatigheden of veranderingen in het libido ervaren, moeten worden gecontroleerd. Als er afwijkingen zijn bij het naar het toilet gaan, eigenaardigheden bij het plassen of een algemeen gevoel van ongemak, is een arts nodig. Zwelling, een beklemmend gevoel in de buik of pijn duiden op een volksgezondheid bijzondere waardevermindering. Een bezoek aan de huisarts is noodzakelijk zodra de klachten aanhouden of toenemen. Erectiestoornissenpijn tijdens de zaadlozing of verlies van controle over de urinewegen moeten worden onderzocht en behandeld. Als de pijn zich over het genitale gebied naar de rug verspreidt, is er een acute behoefte aan actie. In deze gevallen is de ziekte al in een vergevorderd stadium. Aangezien prostaatkanker leidt tot vroegtijdig overlijden als het niet wordt behandeld, is een controle bij een arts aangewezen bij de eerste tekenen van de ziekte. Bovendien moeten mannen altijd deelnemen aan regelmatige kankerscreeningonderzoeken om de ziekte vroegtijdig op te sporen. Een afname van het lichaamsgewicht, 피로, vermoeidheid of snel 피로 zijn tekenen van een bestaande ziekte. Als er sprake is van ongewoon nachtelijk zweten, verminderde fysieke prestaties of bloeding, is een arts nodig. Een bleke huidskleur, interne zwakte of lusteloosheid zijn verdere indicaties van a volksgezondheid wanorde. Als er ongemak met stoelgang optreedt, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd.

Behandeling en therapie

Prostaatkanker kan op verschillende manieren worden behandeld, en de therapie gekozen hangt af van het stadium van de ziekte, de leeftijd en het algemeen volksgezondheid van het individu en de groeisnelheid van de tumor. De behandeling kan bestaan ​​uit een of meer therapeutische benaderingen. Een van de behandelmethoden voor prostaatkanker is bestralingstherapie en er zijn twee verschillende soorten van deze therapie. Enerzijds kan de patiënt van buitenaf worden bestraald en anderzijds bestralen door middel van een stralingsbron implantaten kan worden gebruikt, waarbij de getroffen persoon wordt geïmplanteerd met kleine stralingsbronnen die rechtstreeks op het weefsel van de prostaat inwerken. Andere methoden die worden gebruikt in het behandeling van prostaatkanker omvatten hormoontherapieën waarbij het lichaam verstoken blijft testosteron, chirurgie waarbij het carcinoom in een vroeg stadium volledig kan worden verwijderd, immuuntherapieën en chemotherapieën. Het succes van de behandeling is nog waarschijnlijker als de prostaatkanker vroegtijdig werd ontdekt.

het voorkomen

Prostaatkanker is een ziekte die slechts in beperkte mate te voorkomen is. Het is echter belangrijk om leiden een gezond leven met veel beweging en een gezond leven dieet​ Men moet ook letten op een normaal lichaamsgewicht en tegengaan als het body mass index is hoger dan 30. Bovendien moeten mannen uiterlijk vanaf de leeftijd van 50 jaar worden gescreend. Mannen die in hun familie gevallen van prostaatkanker hebben gehad, moeten zelfs eerder beginnen met screening om in een vroeg stadium de diagnose van prostaatkanker te krijgen.

Follow-up

Als de behandeling van de door prostaatkanker veroorzaakte ziekte eenmaal is beëindigd, is het voor de patiënt meestal niet mogelijk om daarna het normale leven van alledag te leiden en te organiseren. Fysieke en psychische beperkingen vormen vaak een grote belasting voor de patiënt. Daarom vindt na afronding van de behandeling van de prostaatkanker van de patiënt de nazorg plaats. Het begint ongeveer een kwart jaar na voltooiing van de behandeling. De patiënt moet regelmatig worden onderzocht door de behandelende uroloog. Dit is de enige manier om het terugkeren van de kanker tijdig op te sporen en vroegtijdig in te grijpen met een passende behandeling. Tijdens de vervolgonderzoeken wordt de vaststelling van de PSA-waarde is van groot belang. Als deze waarde onschadelijk is, is verder onderzoek niet nodig. Bovendien is het noodzakelijk om de bijkomende symptomen en bijwerkingen van de behandeling tijdens de follow-up te herkennen en te behandelen. Er kan bijvoorbeeld een risico zijn op trombose of langdurige defecten bij het plassen. Verder komen psychische, fysieke en sociale problemen tijdens de nazorg aan de orde en behandeld. Nazorgbehandelingen zijn erop gericht de patiënt zo goed mogelijk te begeleiden en te ondersteunen op de weg terug naar het normale leven. Indien nodig is de patiënt in de werkende leeftijd, voor wie het optimale verdienvermogen moet worden hersteld.

Hier is wat u zelf kunt doen

Prostaatkanker is een ernstige ziekte die door een medisch team moet worden behandeld. Desalniettemin kunnen de getroffenen enkele stappen ondernemen om de symptomen van de ziekte te verminderen en het herstel te bevorderen. Ten eerste zijn zachtheid en rust van toepassing. Tijdens of na de behandeling is het lichaam ernstig verzwakt en mag het niet worden blootgesteld spanning, sport of zwaar lichamelijk werk. Een geschikt dieet en naleving van de voorgestelde hygiëne maatregelen ondersteunen bovendien de genezing en voorkomen complicaties zoals chronische vermoeidheid, bloeding of wond genezen aandoeningen. Patiënten moeten ook de medicijnen die ze momenteel gebruiken samen met de verantwoordelijke arts doornemen. Bepaalde preparaten hebben een uitdrogend effect of beïnvloeden de blaasspieren en moeten daarom worden vermeden. Iedereen die regelmatig neemt diuretica, antidepressiva, antiallergica, Parkinson-medicatie of krampstillers dienen de arts te informeren. De arts kan de risico's verduidelijken en mogelijke alternatieven aangeven. In overleg met de huisarts diversen homeopathische middelen kan ook worden geprobeerd. Waaronder pompoen zaden, nettle wortel- en zaagtandpalm, evenals verschillende extracten en zalven van geneeskrachtige kruiden. Als er bijwerkingen optreden na het nemen van deze preparaten, moet de huisarts hiervan op de hoogte worden gebracht.