PSA-waarde

Wat is de PSA-waarde?

De PSA-waarde geeft het niveau van prostaat specifiek antigeen (PSA) in de bloed. PSA is een eiwit dat wordt geproduceerd door de kliercellen van de prostaat (prostaatklier) bij mannen. Een verhoogd niveau kan wijzen op een ziekte van de prostaat klier, zoals ontsteking of prostaat kanker.

De bepaling van de waarde kan plaatsvinden in het kader van de kanker nakomelingen. Dit wordt echter als controversieel beschouwd, omdat er vaak verhoogde waarden aanwezig zijn zonder een ziekte die behandeling waard is (vals positief resultaat). Bij verhoogde waarden wordt vaak aangeraden om een ​​prostaatmonster te nemen om het vermoeden van kanker.

Wanneer wordt de PSA-waarde bepaald?

In Duitsland heeft elke man ouder dan 45 jaar recht op een jaarlijkse onderzoek van de prostaat klier als onderdeel van de vroege opsporing van kanker. Naast een palpatie van de prostaat met een vinger door de rectum, vraagt ​​de dokter de patiënt naar mogelijke symptomen die op prostaatziekte of kanker kunnen duiden. Zolang er bij deze kankerscreeningsmaatregelen geen afwijkingen worden gevonden, wordt de PSA-waarde doorgaans niet bepaald.

Als de patiënt toch de PSA-waarde wil laten bepalen door een bloed steekproef, is dit meestal alleen mogelijk op eigen kosten van de patiënt. De situatie is anders als het palpatieonderzoek en het medische consult leiden tot opvallende bevindingen die verder verduidelijkt moeten worden. In dit geval wordt de PSA-waarde meestal bepaald in het kader van verdere diagnostiek. Andere omstandigheden die een bepaling van het PSA-niveau noodzakelijk maken, zijn controles, bijvoorbeeld na de behandeling van prostaatkanker.

Wat zegt de PSA-waarde?

De PSA-waarde is een specifieke orgaanmarker voor de prostaat, dwz een verhoging begint altijd bij de prostaat. Het is echter geen kankermarker, wat betekent dat een verhoogde waarde weliswaar een belangrijke indicatie kan zijn voor de aanwezigheid van kanker, maar er geenszins een bewijs van is. Omgekeerd kunnen normale PSA-niveaus ook wijzen op de aanwezigheid van prostaatkanker.

In het geval van verhoogde PSA-waarden (boven 4 nanogram per milliliter:> 4 ng / ml), moet een diagnostische opheldering van de oorzaak van de verhoging worden uitgevoerd. Vaak is er bijvoorbeeld sprake van een goedaardige vergroting van de prostaat, maar in veel gevallen moet deze tijdig worden behandeld om symptomen te voorkomen of te verlichten. Bij verhoogde waarden worden aanvullende laboratoriumtesten uitgevoerd.

Zo kan bijvoorbeeld de verhouding tussen vrij PSA (fPSA) en totaal PSA worden bepaald. Een deel van de PSA is gebonden aan een andere stof in de bloed en een ander deel is gratis. Als het aandeel fPSA minder is dan 15%, prostaatkanker is waarschijnlijk de oorzaak van de stijging.

Hoe lager het percentage, hoe groter de kans. Verder kan door het bepalen van het PSA-niveau op verschillende tijdstippen de PSA-verdubbelingstijd worden berekend. In het geval van zeer lange verdubbelingstijden (meer dan 24 maanden) en vrij lage PSA-waarden (> 6 ng / ml), is geen onmiddellijke opheldering nodig. Bij kortere verdubbelingstijden en hogere waarden dient met een punch een monster uit de prostaat te worden genomen biopsie om kanker in een vroeg stadium op te sporen of uit te sluiten.