Therapeutische doelen
- Uitschakeling van ziekteverwekkers
- Pijnbestrijding
Therapie aanbevelingen
- Onmiddellijke antibiose (antibioticum therapie: penicilline, eerstelijnsagent); duur van de therapie: oraal gedurende tien dagen (-14 dagen); zelfs mildere gevallen moeten gedurende ten minste 7 dagen worden behandeld antibiotica afhankelijk van: bijv. penicilline allergie, V. een. S. aureus (-deelname), V. a. Gram-negatieve pathogenen (-participatie)
- antiseptisch therapie (kiemreducerend en -bestrijdend) van de plaats van binnenkomst, bijv. Braunovidon-zalf, povidon (PVP) jodiumpolyhexanide; vochtige enveloppen met kalium permanganaat oplossing.
- symptomatisch therapie: antipyretica (antipyretisch drugs/ pijnstillers (pijnstillers: bijv. paracetamol; indien nodig ook antipruriginosa (jeukwerende drugs).
- Ondersteunende therapie (ondersteunende therapie): verheffen, immobiliseren en afkoelen en, indien nodig, compressietherapie van de aangedane ledemaat.
- Terugkerende profylaxe van roos: penicilline V, benzathine penicilline G, erythromycine; ook claritromycine indien nodig Opmerking: Er wordt gezegd dat terugkerende erysipelas optreden wanneer ≥ 2 episodes in drie jaar voorkomen.
ziekenhuisopname:
- Ernstige cursussen (blaarvorming (roos vesiculosum et bullosum) en bulleuze hemorragische (blaarvorming-bloeding) erysipelas, phlegmonous ("diffuus verspreiden") of necrotiserend ("vergezeld van lokale weefselsterfte (necrose
- Lokalisatie in het gezicht (cerebrale veneuze trombose in de grot!) → Antistolling (remming van de bloedstolling) vereist!
- Uitgesproken systemische ontstekingsreactie (zie hieronder “Symptomen - Klachten”).
- Gelijktijdige tromboflebitis (acute trombose en ontsteking van oppervlakkige aderen).
- Necrose (als gevolg van chirurgische verwijdering van necrose).
- Septische shock
- Patiënten met immunodeficiëntie
