Orale mucositis

Symptomen

Orale mucositis manifesteert zich als roodheid, zwelling, pijn, een brandend sensatie, aften, een witte tot geelachtige laag, zweren, ulceratie, bloeding en slechte adem, naast andere symptomen. De tong en tandvlees kan ook worden beïnvloed. Het ongemak kan toenemen in samenhang met eten. Zweren kunnen zo pijnlijk zijn dat de voedselopname beperkt is, wat kan leiden tot gewichtsverlies.

Oorzaken

Bij stomatitis is het slijmvlies in de mondholte is ontstoken. Mogelijke oorzaken zijn onder meer: ​​Infectieziekten:

• Virussenbijvoorbeeld herpes simplex-virus 1 (spruw), Epstein-Barr virus (mononucleosis), hand-voet-en-mond ziekte.
• Bacterie
• Fungi: en andere soorten (spruw).

Droge mond:

• Syndroom van Sjogren
• Medicijnen, bijv parasympatholytica, antidepressiva.

Medicijnen:

• Kanker behandeling: cytostatica, radiotherapie.
• antibiotica
• Immunosuppressiva, glucocorticoïden

Andere mogelijke oorzaken:

• Allergieën en intoleranties
• immunosuppressie
• Ziekten
• Fysieke triggers: brandwonden (bijv. Hete dranken), chemische brandwonden, verwondingen.
• Tekort aan vitaminen, mineralen en sporenelementen, bijv vitamine B-complex, vitamine C, ijzer tekort.
• Tandziekten zoals cariës, gedenkplaat.
• Stimulerende middelen en bedwelmende middelen, voedsel: alcohol, roken, pruimtabak, hete kruiden.
• Kaart tong
• Onvoldoende of overmatige mondhygiëne
• Gastro-oesofageale reflux (zure oprispingen).
• Bretels, kunstgebitten
• Droge lucht

Diagnose

De diagnose wordt gesteld bij medische behandeling op basis van symptomen, patiëntgeschiedenis, met een fysiek onderzoek en mogelijk met laboratoriummethoden.

Behandeling met geneesmiddelen

De behandeling hangt af van de oorzaak. De volgende zijn medicijnen die vaak worden gebruikt om orale mucositis te behandelen. Ontsmettingsmiddelen:

• Zoals chloorhexidine, octenidine, hexetidine, gentiaanaviolet, en povidon-jodium zijn effectief tegen de veroorzakende pathogenen. Ze worden toegediend in de vorm van gels, mond spoelingen, zoals sprays en zuigtabletten.

Antischimmelmiddelen:

• Zoals miconazol, nystatine or amphotericine B worden gebruikt voor spruw in de vorm van mondeling gels, zuigtabletten of als schorsingen.

Kruiden remedie:

• Voorbereidingen van kamille bloemen, salie bladeren, kaasjeskruid bladeren, ratanhia wortels, eik schors, mirre en zwarte thee (selectie) hebben ontstekingsremmende, antiseptische, kalmerende en bruinende eigenschappen. Ze worden onder meer gebruikt in de vorm van extracten, solutions, pastilles of als thee. Ook gebruikt zijn etherische oliën zoals tea tree olie.

Lokale anesthetica:

• Zoals Lidocaïne maak het weefsel plaatselijk ongevoelig voor pijn.

Pijnstillers:

• Systemische analgetica zoals paracetamol of ibuprofen kan worden gebruikt voor symptomatische behandeling van pijn. Sommige NSAID's, zoals flurbiprofen, benzydamine, en salicylaten zoals salicylamide, worden ook lokaal beheerd. NSAID's kunnen echter ook de slijmvlies.

Speekselvervanger:

• Speeksel vervangers zoals gels, zuigtabletten en sprays kunnen worden gebruikt voor droge orale toediening slijmvlies.

Medicijnen tegen allergie:

• Zoals antihistaminica (Bv cetirizine, fexofenadine) kan lokaal of systemisch worden gegeven voor een allergische oorzaak.

Topische glucocorticoïden:

• glucocorticoïden zijn ontstekingsremmend, immunosuppressief en antiallergisch. Beschikbare opties zijn onder meer water-oplosbaar betamethason tablets voor een mond spoelen of een pasta met triamcinolonacetonide.

vitaminen:

• dexpanthenol bevordert de regeneratie van de slijmvlies en is in de handel verkrijgbaar als oplossing.
• Voor tekorten kunnen de ontbrekende micronutriënten zoals ijzer or vitamine B-complex worden peroraal ingenomen.

Probiotica zuigtabletten:

• Probiotica zuigtabletten zorgen voor het slijmvlies van de mondholte met "goed" bacteriën, die zich vestigen en zich vermenigvuldigen. De behandeling wordt als goed verdragen beschouwd.

Niet-medicamenteuze maatregelen

• Spoelt met koud water
• Zuigende ijsblokjes
• Vermijd pittig en irriterend voedsel, zoals recente kaas, alcohol, citroensap, kruiden en tomaten
• Vermijd pittige tandpasta's en mondspoelingen.
• Schakel de triggers uit
• Spoel de mond met water na inademing van glucocorticoïden
• Goede mondhygiëne
• Zuigpastilles zonder actieve ingrediënten smelten in de mond
• Gepureerd eten, eten drinken