Androgenen: steroïde hormonen

Producten

androgenen zijn in de handel verkrijgbaar als oraal tablets en capsules, transdermaal gels en transdermale pleisters, en injectables, onder anderen. Testosteron werd voor het eerst geïsoleerd in de jaren dertig.

Structuur en eigenschappen

androgenen hebben over het algemeen een steroïde structuur en zijn gerelateerd aan testosteron​ Ze zijn steroïden hormonen die vaak aanwezig zijn als esters in drugs.

Effecten

androgenen (ATC G03B) hebben anabole en androgene (masculiniserende) eigenschappen. Ze leiden tot de expressie en instandhouding van mannelijke geslachtsorganen en kenmerken. Grote natuurlijke vertegenwoordigers zijn onder meer testosteron en zijn metaboliet dihydrotestosteron. Voorlopers zijn dehydroepiandrosteron (DHEA) en androsteendion. Androgenen worden gevormd in de bijnierschors en in de testikels, en bij vrouwen bovendien in de eierstokken​ De endogene vorming van androgenen wordt gereguleerd door de centrale zenuwstelsel​ Gonadotropine-releasing hormone (GnRH) van de hypothalamus leidt tot de release van luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) in de hypofysevoorkwab. LH en FSH bevorderen de vorming en afscheiding van testosteron, en FSH bevordert de spermatogenese. Androgenen hebben tal van functies in het lichaam en beïnvloeden de huid, spieren, skelet, beenmerg, lever, nieren en centraal zenuwstelsel, onder andere. Ze zijn ook nodig voor libido, seksualiteit en voor sperma vorming en vruchtbaarheid. De effecten zijn gebaseerd op interactie met androgeenreceptoren, dit zijn transcriptiefactoren die de genexpressie beïnvloeden. Bij hypogonadisme vervangt testosteron het ontbrekende androgeen in de bloedbaan en zorgt voor fysiologische concentraties.

Indicaties

Niet alle middelen zijn goedgekeurd voor alle indicaties:

  • Hypogonadisme bij mannen (hormoonvervangende therapie, TRT, testosteronvervangende therapie).
  • Puberteit-inductie bij jongens met een vertraagd begin van de puberteit.
  • Onderdrukking van overmatige lengtegroei bij jongens.
  • osteoporose bij postmenopauzale vrouwen.
  • Endometriose.
  • Erfelijk angio-oedeem.

Off-label:

  • Geslachtsveranderende operatie bij vrouwen.
  • "Mannetje menopauze”(Viriel climacterisch).

Dosering

Volgens de SmPC. Androgenen worden onder andere peroraal, transdermaal, buccaal en parenteraal (intramusculair) toegediend.

Misbruik

Androgenen hebben anabole eigenschappen en vergroten de spiermassa massa​ Ze worden misbruikt als doping agenten voor sport, bodybuilding, en om de fysieke aantrekkelijkheid te vergroten. Vanwege de mogelijke bijwerkingen, worden ze niet aanbevolen. Bij de exogene toevoer van androgenen wordt de endogene vorming verminderd of gestopt. Zie ook onder de artikelen Anabolische steroïden en doping agenten.

Ontmoet het team

Andere:

  • Androstanolon
  • Androstenedione
  • Androsteendiol
  • dihydrotestosteron
  • Fluoxymesteron
  • Mesterolon
  • Methyltestosteron

Contra-indicaties

Contra-indicaties zijn onder meer (selectie):

  • overgevoeligheid
  • Zwangerschap
  • Prostaatkanker
  • Borstkanker
  • Levertumoren in de geschiedenis van de patiënt
  • Hypercalciëmie geassocieerd met een kwaadaardige tumor

Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.

Interacties

Androgenen zijn substraten van CYP-iso-enzymen. Overeenkomstige drug-drug interacties met CYP-remmers en inductoren zijn mogelijk. Andere interacties zijn beschreven met anticoagulantia.

Bijwerkingen

Mogelijke nadelige effecten van androgenen zijn onder meer:

  • Borst pijn, gynaecomastie (vergroting van de borstklier bij mannen).
  • Spierpijn
  • Prostaatvergroting
  • opvliegers
  • Gewichtstoename
  • Hoge bloeddruk
  • Reacties op de toedieningsplaats
  • Toename van mannelijk lichaam haar patroon.
  • Verhoogde talgvorming, acne, haaruitval.
  • Prikkelbaarheid, nervositeit, agressiviteit
  • Maag-en darmstoornissen
  • Slaap apneu
  • Veranderingen in het libido, verhoogde erecties

Testosteron kan de vruchtbaarheid beïnvloeden door te onderdrukken sperma vorming (spermatogenese). Exogeen testosteron remt de vorming van het endogene hormoon in de testes, wat de spermatogenese bevordert. Testosteron werkt daarom als een voorbehoedsmiddel voor mannen, maar is minder betrouwbaar dan "de pil" voor vrouwen. In het geval van illegaal gekocht anabole steroïden, er is ook de kwestie van de productkwaliteit. Ze kunnen onzuiverheden of de verkeerde actieve ingrediënten bevatten. De bijwerkingen van anabole steroïden worden gepresenteerd in het gerelateerde artikel.