Het symmetrische tonic nek reflex is een vroege reflex bij kinderen die fysiologisch is tot de derde levensmaand. In rugligging buigt de onderzoeker de baby hoofd, waardoor een reflexbeweging van de armen en benen wordt gestimuleerd. Het aanhouden van de reflex na de eerste drie levensmaanden wijst op neurologische aandoeningen.
Wat is de symmetrische tonische nekreflex?
Het symmetrische tonic nek reflex is een vroege reflex bij kinderen die fysiologisch is tot de derde levensmaand. reflexen zijn automatische en onvrijwillige lichamelijke reacties op een specifieke stimulus. Baby's en peuters hebben een set reflexen die volwassen mensen niet langer bezitten. Deze reflexieve stimulusreacties staan bekend als vroeg jeugd reflexen. Naarmate de rijping vordert, nemen deze reflexen af. Pas na de geboorte zijn de centrale motorneuronen volledig gevormd, dienen ze als een controleautoriteit op een hoger niveau en veroorzaken ze veel van de vroege jeugd reflexen om te verdwijnen. Individuele reflexen van de vroege groep jeugd reflexen verschijnen tijdens specifieke weken of maanden van het leven en nemen af op een even specifiek tijdstip. Het symmetrische tonic nek reflex is een reflexbeweging uit de groep reflexen uit de vroege kinderjaren. Het is aanwezig tot de derde levensmaand. Het moet worden onderscheiden van de asymmetrische tonische nekreflex, die terugloopt tussen de zesde en zevende levensweek. In de symmetrisch-tonische nekreflex komt de triggerende stimulus overeen met een extensie of flexie van de hoofd, waarop door het lichaam van het kind wordt gereageerd met een automatische buiging of extensie van de armen en benen.
Functie en taak
Een groot aantal van alle menselijke reflexbewegingen zijn beschermende reflexen die niet in de laatste plaats dienen om te overleven. De reflexen van de vroege zuigelingen zijn ook gericht op overleving, zoals de zuigreflex, waarbij de zuigeling reageert op een aanrakingsstimulus nabij de mond met zuigende bewegingen. Elke reflex bouwt voort op een zogenaamde reflexboog. De eerste instantie van deze reflexboog is altijd een zintuiglijke waarneming. In het geval van de zuigreflex komt deze zintuiglijke waarneming overeen met een gewaarwording van de huid sensorische cellen. Via afferente zenuwbanen gaat de reflex-triggerende waarneming naar de centrale zenuwstelsel. In de spinal cordwordt de excitatie overgeschakeld naar efferente zenuwbanen die vanuit de centrale geleiden zenuwstelsel naar de periferie van het lichaam. Op deze manier bereikt de excitatie het efferente systeem. Dit systeem komt overeen met de spier die de reflexbeweging uitvoert. Om de symmetrische tonische nekreflex te activeren, bevindt het kind zich in rugligging. De examinator verplaatst het hoofd in flexie of buiging. De sensorische cellen met dieptegevoeligheid rapporteren de buiging van het hoofd naar het midden zenuwstelsel via afferente zenuwbanen. Dankzij diepe gevoeligheid wordt het centrale zenuwstelsel permanent geïnformeerd over lichaamshoudingen en spierbewegingen. De belangrijkste sensorische cellen van het systeem zijn de spierspoel en het Golgi-peesapparaat. De actiepotentiaal van zenuwexcitatie wordt overgeschakeld naar efferente zenuwbanen die naar de spieren van de armen en benen leiden tijdens de symmetrische tonische nekreflex. Zodra de excitatie de zenuwen in de buurt van de spieren wordt het via de motorische eindplaat op de spieren zelf overgedragen. De spieren van de armen worden zo gestimuleerd om de arm samen te trekken en te buigen. Tegelijkertijd worden de beenspieren gestimuleerd om uit te strekken, waardoor de benen van het kind worden gestrekt. Wanneer de onderzoeker het hoofd van het kind van flexie terug naar extensie beweegt, wordt de omgekeerde bewegingsreactie opgewekt. Het strekken van het hoofd stimuleert dus het strekken van de armen en het buigen van de benen. De symmetrische tonische nekreflex wordt gekenmerkt door de symmetrische samenwerking van de rechter- en linkerkant van het lichaam. Zodra het kind begint te kruipen, zou de reflex moeten zijn afgenomen. Terwijl reflexspierwerk als reactie op een nekbewegingsprikkel de eerste drie maanden nog steeds zinvol is, voorkomt de reflex daarna kruip- en accommodatietraining.
Ziekten en klachten
Reflextesten voor jonge kinderen zijn een belangrijk hulpmiddel bij de beoordeling van de ontwikkeling van baby's. Als onderdeel van het preventieve onderzoek vindt regelmatig de review van reflexen in de zuigelingentijd plaats.Als de symmetrisch-tonische nekreflex afwezig of verminderd is in de eerste maanden, kan dit verwijzen naar zenuwschade aan de zenuwen van de reflexboog, bijvoorbeeld. Terwijl de asymmetrische aan- of afwezigheid van de symmetrisch-tonische nekreflex in de eerste drie levensmaanden wijst op neurologische aandoeningen, wordt na de eerste drie levensmaanden de persistentie van de vroege infantiele reflex beschouwd als een indicator voor neurologische aandoeningen. Als de reflex aanhoudt, kunnen er gevolgen zijn, zoals een slechte houding en zwakke lichaamsspanning bij zitten en staan. Hierdoor wordt de aandacht van het kind verstoord. Zitposities zijn nauwelijks vol te houden en vereisen een hoge mate van concentratie. In uitzonderlijke gevallen kan de symmetrisch-tonische nekreflex later in het leven van een patiënt plotseling en onverwacht weer verschijnen. In deze context is de reflex een teken van disfunctie van het centrale zenuwstelsel. Het is mogelijk dat de superieure controle over de beweging van de getroffen persoon wordt belemmerd door een pathologisch proces. Dergelijke processen kunnen accidentele verwondingen aan de nek zijn. Evenzo tumoren, spinal cord infarcten, bacterieel of auto-immunologisch ontsteking, en degeneratieve ziekten van het centrale zenuwstelsel kunnen verantwoordelijk zijn voor een plotselinge terugkeer van een symmetrische tonische nekreflex. Gewoonlijk is het bewijs van een aanhoudende symmetrisch-tonische nekreflex alleen niet voldoende om bijvoorbeeld schade aan de motorneuronen op een hoger niveau te bewijzen. Bewijs van persistentie van verschillende reflexen uit de groep van reflexen uit de vroege kinderjaren is in deze context meer informatief. Verdere opwerking omvat voornamelijk beeldvorming van de wervelkolom en hersenen.
