In trombocytose bloedplaatjes in de mens bloed worden voor een korte tijd en tijdelijk sterk verhoogd. Trombocytose treedt bijvoorbeeld op als reactie op bloed verlies of ontsteking De behandeling wordt per geval gegeven, afhankelijk van de oorzaak, en kan bijvoorbeeld de administratie van ASA.
Wat is trombocytose?
De bloedplaatjes in de mens bloed zijn ook bekend als trombocyten. bloedplaatjes worden gevormd door de wurging van megakaryocyten in de beenmerg en hebben een levensduur van tussen de vijf en twaalf dagen vermeld. Oude bloedplaatjes worden afgebroken binnen de milt, lever en longen. Bloedplaatjes zijn uitgerust met enzymen van glycolyse. Ze bevatten elementen van de pentose fosfaat cyclus, de ademhalingsketen en de citraatcyclus. Bovendien kunnen bloedplaatjes het zogenaamde arachidonzuur uit hun celmembraan In het circulerende bloed zijn alleen inactieve bloedplaatjes aanwezig, die worden geactiveerd door oppervlaktecontact. Geactiveerde bloedplaatjes geven stoffen af om het bloeden te stoppen en een blessure te sluiten door adhesie en aggregatie. Een voorbijgaande toename van het aantal bloedplaatjes in menselijk bloed staat bekend als trombocytose Het aantal bloedelementen neemt toe tot meer dan 500,000 / µl bij trombocytose. Trombocytose moet worden onderscheiden van trombocytemie, waarbij bloedplaatjes op lange termijn toenemen. Trombocytose daarentegen is een omkeerbare toename die in de tijd ernstig beperkt is.
Oorzaken
De oorzaken van trombocytose kunnen van verschillende typen zijn. Een toename op korte termijn van het aantal bloedplaatjes kan bijvoorbeeld overeenkomen met een reactieve verandering in de bloedbeeld, zoals gebeurt in de context van ziekten van het hematopoëtische systeem, na splenectomieën of na groot bloedverlies. Om deze reden worden bijvoorbeeld patiënten na operaties vaak getroffen door dit fenomeen. Het aantal bloedplaatjes in het bloed kan echter ook tijdelijk stijgen tijdens infecties of tumor ziekten Cytostatisch chemotherapie, chronisch ijzertekort en chronische ontstekingsziekten kunnen ook leiden tot tijdelijke trombocytose. Trombocytose in de context van myeloproliferatieve ziekten moet van deze oorzaken worden onderscheiden. Bij deze ziekten is er een verhoogde proliferatie van de cellen. Dit wordt primaire trombocytose of essentiële trombocytemie genoemd, wat resulteert in een sterke proliferatie van bloedplaatjes in het bloed. Als het gaat om oorzaken zoals ernstig bloedverlies, verschillen de meningen over hoe ermee om te gaan.
Symptomen, klachten en tekenen
Patiënten met trombocytose vertonen een toename concentratie van bloedplaatjes in het bloed. Bloedplaatjes tellen fysiologisch make-up een zekere volume fractie van het bloed. Typische waarden zijn tien tot de macht van drie / µl en tien tot de macht van negen / l. Bij patiënten met trombocytose zijn de waarden hoger dan 500,000 / µl. Een belangrijk kenmerk van trombocytose is dat het slechts een voorbijgaande en gewoonlijk kortdurende toename van bloedplaatjes is. Deze toename is op zichzelf een symptoom en kan niet als een ziekte in strikte zin worden beschouwd. Een extreem verhoogd aantal bloedplaatjes kan dit bevorderen trombose, afhankelijk van de oorzaak. De bijbehorende symptomen van trombocytose zijn afhankelijk van de primaire oorzaak. Als er bijvoorbeeld veel bloedverlies is opgetreden, schokken hemorragisch koorts kan aanwezig zijn. In dergelijke situaties is trombocytose met niveaus tot meer dan 1,000,000 per µl een natuurlijke reactie van het lichaam.
Diagnose en verloop van de ziekte
De diagnose trombocytose wordt gesteld door laboratoriumdiagnose. In deze context wordt een bloedplaatjestelling van 500000 procent van het bloed beschouwd als een richtlijn voor diagnose. De toename van bloedplaatjes wordt meestal toegeschreven aan een specifieke oorzaak binnen het diagnostische proces. De oorzaak kan duidelijk zijn na operaties of ongevallen en behoeft dan geen verdere opheldering. In minder duidelijke gevallen moet verdere opheldering van de oorzaak plaatsvinden, waarvoor mogelijk klinisch uitgebreid onderzoek nodig is. De prognose van patiënten hangt af van de specifieke oorzaak van de toename.
Complicaties
Trombocytose hoeft niet leiden in alle gevallen tot ernstige symptomen of tot ernstige complicaties. Als het symptoom slechts korte tijd optreedt, hoeft het meestal niet te worden behandeld en zullen er geen verdere symptomen optreden. Trombocytose kan echter ook optreden. leiden tot een ernstige koorts en moet in dit geval worden behandeld. Als de symptomen lang aanhouden, is een oorzakelijke behandeling van deze ziekte ook noodzakelijk om verdere klachten en complicaties te voorkomen. Vooral na een ongeval of na een operatie kan deze klacht ontstaan en dient hier onderzocht en behandeld te worden. Omdat het bloedverlies na een ongeval meestal snel wordt gestopt, verdwijnen de symptomen van trombocytose vanzelf weer. Behandeling van trombocytose kan worden gedaan met behulp van medicijnen en verloopt meestal zonder complicaties. Met behulp van bloedverdunners kunnen de symptomen relatief goed verlicht en beperkt worden. Verdere complicaties treden niet op. De levensverwachting van de patiënt wordt ook niet beperkt door de ziekte. Als er echter interne bloedingen optreden, zijn verdere chirurgische ingrepen nodig om deze te stoppen.
Wanneer moet je naar een dokter?
De getroffen persoon is bij trombocytose beslist afhankelijk van behandeling door een arts. Er kan geen zelfgenezing zijn bij deze ziekte, dus een bezoek aan een arts is essentieel. Als er geen behandeling wordt ontvangen, blijven de symptomen meestal verergeren en treden er significante complicaties op. In de meeste gevallen wordt trombocytose gedetecteerd tijdens a bloed Test Een arts moet worden geraadpleegd als de bloedwaarde de overeenkomstige maximale waarde overschrijdt en moet daarom worden gecontroleerd. Deze overschrijding kan echter slechts gedurende een korte periode plaatsvinden, dus meestal moet een nieuwe test worden uitgevoerd om het vermoeden te bevestigen. Trombocytose kan worden opgespoord door een huisarts. Verder een ernstige koorts kan ook wijzen op trombocytose en moet dan door een arts worden onderzocht als het lang aanhoudt en niet vanzelf verdwijnt. Trombocytose wordt behandeld door een huisarts of door een internist. De behandeling zelf hangt af van de exacte oorzaak van de ziekte.
Behandeling en therapie
Trombocytose wordt meestal causaal behandeld. Dit betekent dat de primaire oorzaak van de toename van bloedplaatjes wordt gedefinieerd en, indien mogelijk, wordt geëlimineerd. Als de oorzaak niet kan worden weggenomen, medicijn solutions zijn beschikbaar om het aantal bloedplaatjes te verminderen. In de context van bepaalde oorzaken is er echter controverse over de vraag of een dergelijke interventie überhaupt zinvol is. Vooral na grote bloedverliezen beschouwen veel wetenschappers de van nature reactieve overproductie van bloedplaatjes als een fenomeen waarvoor geen medicamenteuze interventie vereist is. Andere wetenschappers achten medicamenteuze interventie zelfs in deze gevallen noodzakelijk en vrezen trombose als mogelijke complicatie van het verhoogde aantal bloedplaatjes ondanks het bloedverlies. Bij medicamenteuze interventie krijgen patiënten meestal ASA. Dit is acetylsalicylzuur, een veelgebruikt pijnstillend, ontstekingsremmend en koortswerend medicijn. Bovendien kan ASA werken als een bloedplaatjesaggregatieremmer. ASA vermindert het risico op trombose door een bloedverdunnende werking uit te oefenen. Het is echter administratie in het geval van inwendige bloedingen is bijvoorbeeld contraproductief, aangezien het verdunnen van het bloed in deze context zou kunnen bijdragen aan het doodbloeden van de patiënt. Daarom wordt het middel in de meeste gevallen niet toegediend na ongevallen. Bij trombocytosen met andere oorzaken is behandeling met AAS echter een van de meest gebruikelijke therapeutische stappen.
het voorkomen
Trombocytosen kunnen vele oorzaken hebben. Ze kunnen alleen worden voorkomen voor zover hun oorzaken kunnen worden voorkomen. Zo worden bijvoorbeeld alle preventieve maatregelen die verband houden met hoog bloedverlies en ontstekingsverschijnselen als preventief beschouwd maatregelen Sinds chronisch ijzertekort verhoogt ook het aantal bloedplaatjes, voldoende ijzer innemen is ook een preventieve maatregel.
Follow-up
Bij trombocytose zijn er meestal weinig en meestal beperkt maatregelen van beschikbare nazorg. De getroffen persoon dient daarom bij de eerste symptomen van deze ziekte een arts te raadplegen om complicaties of andere klachten in het verdere verloop te vermijden. Een vroege diagnose met daaropvolgende behandeling heeft doorgaans een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte. Trombocytose leidt in de meeste gevallen tot diverse misvormingen bij het kind, waardoor het in het dagelijkse leven afhankelijk is van de intensive care. Trombocytose kan in de regel niet worden behandeld tijdens zwangerschap, zodat de verschillende misvormingen en misvormingen pas na de geboorte van het kind kunnen worden gecorrigeerd. De meeste getroffenen zijn meestal afhankelijk van een chirurgische ingreep, die de symptomen kan verlichten. Hoe eerder deze ingreep plaatsvindt, des te beter is meestal het verdere verloop. Na een dergelijke operatie is het belangrijk om af te zien van inspanning of van stressvolle en fysieke activiteiten. In de regel vermindert deze ziekte de levensverwachting van de getroffen persoon niet.
Wat u zelf kunt doen
Trombocytose vereist meestal geen behandeling. In de meeste gevallen is het aantal bloedplaatjes in het bloed slechts licht verhoogd en zijn er geen symptomen. Behandeling is nodig als het aantal bloedplaatjes ernstig verhoogd is, aangezien dit een verstoring van het bloed kan veroorzaken circulatie Bovendien moet de oorzaak van de trombocytose worden opgehelderd. De patiënt kan hieraan bijdragen door de arts te informeren over eerdere ziektes en risicofactoren Als de symptomen optreden na een acute bloeding of een operatie, moet de arts worden geraadpleegd. Bij ernstige infecties wordt zelfbehandeling ook niet aanbevolen. De trigger moet worden geëlimineerd voordat de symptomen op de lange termijn worden behandeld. Patiënten die lijden aan reumatische aandoeningen of chronische inflammatoire darmziekte moet de arts raadplegen. Zelfbehandeling is in dit geval ook niet aan te raden. Daarnaast diverse algemene maatregelen zijn handig. Omdat de onbalans van de bloedplaatjes kan leiden naar 피로, spaarzaamheid en rust zijn van toepassing. De patiënt moet gaan liggen om te slapen in geval van hoofdpijn or duizeligheid Koelende kompressen helpen bij ernstige neusbloedingen Nachtelijk zweten kan het beste worden verholpen door een optimaal geklimatiseerde slaapkamer. Oefening en massages helpen bij het kalf krampen. Bloeden tandvlees evenals problemen met het gezichtsvermogen moeten door een arts worden behandeld.
