Extrasystoles: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

extrasystolen zijn voortijdige weeën van de hart- spier tussen normaal contracties vanwege autonome excitatie. extrasystolen zijn niet afkomstig uit de sinusknoop (wat normaal is gangmaker centrum) maar in buitenbaarmoederlijke (buiten de normale pacemakerstructuren) excitatiecentra. Afhankelijk van de plaats van herkomst in de hart-wordt onderscheid gemaakt tussen ventriculair extrasystolen (VES, die hun oorsprong vinden in de ventrikels) en supraventriculaire extrasystolen (SVES, die hun oorsprong vinden in een van de atria). Supraventriculaire extrasystole is onderverdeeld in:

  • Atriale SVES (ectopische focus is in het atriale myocard/ spier van de atria).
  • Nodale SVES (buitenbaarmoederlijke focus is op de AV-knooppunt​ synoniem: AV junctional SVES).

Ventriculair extrasystole (VES) komt voor in een van de ventrikels (hart- kamers). In dit geval excitatie van een ventriculaire buitenbaarmoederlijke (buiten de normale gangmaker structuren) focus verspreidt zich over de ventrikels.

  • Er wordt onderscheid gemaakt tussen rechterventrikel en linkerventrikel extrasystolen.
  • VES komt vaak voor in de context van verhoogde sympathische toon (staat van opwinding van het sympathische zenuwstelsel) of ook in de context van relevante structurele hartziekte - meestal myocardischemie (verminderd bloed stroom naar de hartspier).
  • Polymorfe VES (ontstaan ​​op meerdere plaatsen van oorsprong in de ventrikel / hartkamer) duiden meestal op niet-ischemische cardiomyopathie (hartaandoening niet geassocieerd met inferieur bloed stromen).

Meestal hebben extrasystolen echter geen waarde voor de ziekte.

Etiologie (oorzaken)

Gedragsoorzaken

  • Dieet
    • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie Preventie met micronutriënten.
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcohol - 6 drankjes (70 g alcohol) per dag: 200% verhoogd risico op supraventriculaire aritmieën.
    • Koffie
    • Tabak (roken)
  • Psychosociale situatie
    • Spanning

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

  • Cor pulmonale - rechterhartbelasting als gevolg van long ziekte.
  • Hypertensieve hartziekte - hartziekte als gevolg van hypertensie (hoge bloeddruk).
  • Coronaire hartziekte - atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders) van de kransslagaders.
  • Meteorisme (winderigheid) → als gevolg van het Roemheld-syndroom (reflex-cardiale symptomen veroorzaakt door gasophoping in de darm en maag​ bijv. na een overvloedige, vetrijke maaltijd; symptomatologie: extrasystolen (hartslag buiten het fysiologische hartritme), sinusbradycardie (<60 hartslagen / min), sinustachycardie (> 100 hartslagen / min), angina borstspier (borst benauwdheid; plotseling pijn in het hartgebied), dysfagie (dysfagie), syncope (kort bewustzijnsverlies), duizeligheid (duizeligheid)).
  • Mitralisklep stenose - vernauwing van een hartklep.
  • Myocardinfarct (hartaanval)
  • Myocarditis (ontsteking van de hartspier)

Laboratoriumdiagnoses - laboratoriumparameters die als onafhankelijk worden beschouwd risicofactoren/oorzaken.