Myxoedeem: oorzaken, behandeling en hulp

De naam myxedema komt van de Schotse arts William Miller Ord, die in 1877 het verband ontdekte tussen het verschijnen van weefselzwelling en hypothyreoïdie​ Myxoedeem is een symptoom van verschillende schildklieraandoeningen en komt overal in het lichaam of plaatselijk voor. In de ergste vorm, myxoedeem coma, het kan zelfs leiden tot de dood.

Wat is myxoedeem?

Myxoedeem is een symptoom van verschillende schildklieraandoeningen en komt overal in het lichaam of plaatselijk voor. De afbeelding toont de locatie van de schildklier in het lichaam. Myxoedeem is een hormonaal geïnduceerde abnormale opslag van glycosaminoglycanen in het onderhuidse weefsel. Deze stoffen zijn suiker-proteïne verbindingen die een high hebben water-bindend vermogen. Bij patiënten met myxoedeem worden ze onvoldoende afgebroken. Als het hele lichaam is aangetast, is de voorwaarde is gegeneraliseerd myxoedeem (klassiek myxoedeem). Als de zwelling van het weefsel beperkt is tot de randen van het scheenbeen en de achterkant van de voet, verwijst de geneeskunde ernaar als gelokaliseerd pretibiaal myxoedeem. Ook bij deze zwelling blijven er geen deuken achter als er druk op de aangedane persoon wordt uitgeoefend huid Oppervlakte. Patiënten met myxoedeem hebben deegachtige gezwollen huid gebieden. Bovendien, hun huid oppervlak voelt koel aan en is ruw en droog. Bij gegeneraliseerd myxoedeem lijkt het hele lichaam opgeblazen. Als het onderliggende hypothyreoïdie wordt niet op tijd behandeld, myxoedeem coma kan optreden onder bepaalde omstandigheden (blootstelling aan koudstressoren, overbelasting). Myxoedeem veroorzaakt een verminderd bewustzijn en zelfs coma, en is dodelijk in 30 procent van de gevallen als de medische hulpdiensten niet onmiddellijk worden geïnformeerd.

Oorzaken

Gegeneraliseerd myxoedeem wordt veroorzaakt door hypothyreoïdie​ Artsen zijn van mening dat een storing in T3-hormoon is verantwoordelijk voor de verminderde afbraak van het slijmvliespolysacchariden hyaluronzuur en chondroïtinesulfaat in bindweefsel​ In de gelokaliseerde vorm van myxoedeem worden subcutane fibroblasten gestimuleerd door TRAK's te veroorzaken hyperthyreoïdie​ Beide schildklieraandoeningen zijn aangeboren of verworven en hebben een kans van 1 op 5,000. Hashimoto's thyroiditis - een vorm van hypothyreoïdie - is een verworven auto-immuunziekte. Chirurgische verwijdering van schildklierweefsel kan ook hypothyreoïdie veroorzaken. Als een persoon te veel binnenkrijgt jodium gedurende een lange periode kan hypothyreoïdie optreden. Falen of onvoldoende afscheiding van TSH door hypofyse ziekte kan ook myxoedeem veroorzaken. Hyperthyreoïdie kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een overdosis thyrostatisch drugs - wat op zijn beurt een tekort aan schildklierhormoon veroorzaakt. De administratie of lithium behandelen Depressie kan ook leiden naar hyperthyreoïdie​ Myxedema-coma kan het gevolg zijn van inname van pijnstillers en sedativa, koud, en ook spontaan. Klassiek myxoedeem is herkenbaar aan gezwollen gezichtsplooien, gezwollen tongen gezwollen bovenoogleden. Als gevolg hiervan nemen de ogen een spleetvorm aan. De vertraagde stofwisseling veroorzaakt symptomen zoals bevriezing, 피로 en saaiheid, droog, saai haar, haaruitval, droge huid, en schorre stem. Maar constipatiespierstijfheid, gewichtstoename ondanks verminderde eetlust, spier krampen, gehoorverlies, vergeetachtigheid, Depressie en bij vrouwen erg zwaar menstruatie zijn ook tekens. Soms bloedarmoede, verhoogd bloed druk en hoog cholesterol niveaus komen ook voor. Het probleem is dat veel van de symptomen ook typerend zijn voor andere ziekten en voor algemene staten van uitputting. Daarom is het gebruikelijk dat hypothyreoïdie onopgemerkt blijft, vooral bij oudere patiënten. Ze lopen daarom een ​​bijzonder risico op het ontwikkelen van myxedema-coma, dat zich manifesteert in de vorm van ademhaling moeilijkheden, vertraagde hartslag (bradycardie), hypothermie, darmverlamming en pericardiale effusie (ophoping van vocht in de hartzakje​ Vanwege de onvoldoende toevoer van voedingsstoffen en zuurstof, de patiënt raakt in coma. De volgende symptomen zijn kenmerkend voor plaatselijk pretibiaal myxoedeem: zwelling aan de zijkanten van de schenen en op de bovenkant van de voeten, hongerige hongernervositeit, zweten, diarreeen hartkloppingen.

Ziekten met dit symptoom

  • Hashimoto's thyreoïditis
  • Ziekte van Graves
  • Auto immuunziekte
  • Pericardiale effusie
  • Hypothyreoïdie
  • Bloedarmoede

Diagnose en verloop

Myxoedeem wordt gemakkelijk extern herkend. De onderliggende schildklieraandoeningen kunnen worden gediagnosticeerd door bloed testen. De TSH niveau, gratis thyroxine (fT4) - het niveau is meestal te laag - en mogelijk wordt het T3-niveau bepaald. Bij hypothyreoïdie is de TSH niveau is erg hoog - tenzij TSH-deficiëntie de oorzaak is van de hypothyreoïdie.

Wanneer moet je naar een dokter?

Myxoedeem moet altijd door een arts worden behandeld. Als er geen behandeling van deze ziekte optreedt, kan dit in het ergste geval ook leiden tot de dood van de patiënt. De symptomen van myxoedeem zijn zeer gevarieerd en geven in de meeste gevallen geen directe indicatie van de ziekte. In de meeste gevallen is dat zo Depressie, 피로 en haaruitval​ De getroffenen hebben er echter ook last van gehoorverlies, krampen in de spieren of gewichtstoename. Daarom moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd als deze symptomen optreden. Ademen moeilijkheden of koud ledematen kunnen ook symptomen zijn van myxoedeem. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten nerveus en gestrest lijken en last hebben van zweten en hongerige eetlust. Het vermogen van de patiënt om ermee om te gaan spanning daalt ook enorm, wat leidt tot een verminderde kwaliteit van leven. Zelfs als de getroffen persoon niet zeker is van de symptomen, moet in elk geval een arts worden geraadpleegd. Dit kan een diagnose stellen of het daadwerkelijk een myxoedeem is.

Behandeling en therapie

De behandeling van myxoedeem hangt af van de onderliggende ziekte. Als hypothyreoïdie de boosdoener is, zal de arts het permanent voorschrijven L-thyroxine om de gebrekkige T4 te vervangen. Als er slechts een lichte hypothyreoïdie is, kan de patiënt ook homeopathische constitutionele middelen gebruiken, zoals Calcium Carbonicum, Grafiet, Pulsatilla of Barium Iodatum. Het helpt ook om het lichaam te veranderen in een koolhydraatarm, zuurarm dieet en om voedsel mee op smaak te brengen jodium-bevattende zeezout​ Voor degenen die de voorkeur geven aan Schuessler zouten, magnesium Phos. Nr. 7, Kalium Bromatum nr. 14 en Kalium Iodatum nr. 15 worden aanbevolen. Bij hyperthyreoïdie, thyrostatisch drugs worden toegediend om de hormoonproductie te beteugelen en - als aanhoudende behandeling - radioactief jodiumtherapie is uitgevoerd. In Ziekte van Graves, meeste van de struma is operatief verwijderd. Bij myxedema-coma wordt T3 toegediend in de vorm van trijoodthyronine of T4. De patiënt krijgt ook een infuus van glucocorticoïden, glucose en zouten​ Als zijn lichaam ernstig onderkoeld is, wordt het zorgvuldig opgewarmd.

Vooruitzichten en prognose

In de regel is myxoedeem uitwendig heel gemakkelijk te herkennen, zodat de behandeling relatief snel en vooral vroeg kan worden uitgevoerd. In veel gevallen ervaren patiënten constipatie of gewichtstoename. Vrouwen hebben vaak ook last van zwaar menstruatie​ Patiënten ervaren stoornissen van de zintuigen, waardoor bijvoorbeeld zien en horen maar moeilijk kan plaatsvinden. Psychische problemen zoals depressie kunnen ook voorkomen. Myxoedeem kan ook tekenen van a verkoudheid, zodat patiënten klagen over koude ledematen of hoofdpijn​ Deze symptomen kunnen het dagelijks leven van de patiënt verstoren, waardoor de kwaliteit van leven afneemt. Voor veel mensen is een gewone dagelijkse routine dan niet meer mogelijk. In veel gevallen is myxoedeem relatief gemakkelijk te behandelen en leidt het niet tot verder ongemak. De behandeling wordt uitgevoerd door middel van medicatie. Een gezond dieet met weinig koolhydraten en zuren is ook in dit geval geschikt. Als myxoedeem optreedt bij jonge kinderen of bij pasgeborenen, kan het ook met behulp van medicatie worden behandeld. Nogmaals, de behandeling leidt niet tot verdere complicaties.

het voorkomen

Preventie is niet mogelijk bij hypothyreoïdie, tenzij het wordt veroorzaakt door jodium tekort. Pasgeborenen hebben een bloed monster genomen aan het einde van de eerste levensweek en een schildklierhormoononderzoek wordt uitgevoerd. Als er een tekort is, worden ze behandeld met medicijnen om cretinisme te voorkomen.

Wat u zelf kunt doen

Hoe kunnen patiënten het leven met hun diagnose zo gemakkelijk en comfortabel mogelijk maken? Ten eerste is het belangrijk om het advies en de voorschriften van de arts op te volgen. Maar de vaak gehoorde tip 'veel bewegen' zou ook in het dagelijks leven een rol moeten spelen, want die is fundamenteel voor alle mensen. Velen vinden zelfhulpgroepen een welkome steun, omdat ze waardevolle informatie en nuttige inzichten ontvangen in uitwisseling met andere patiënten. Gesprek en contact houden ook de ziel binnen evenwicht​ Ziel en lichaam hebben op dit moment aandacht nodig. Onder gelijkgestemden worden bijvoorbeeld recepten uitgewisseld en ervaringen met bijzondere voedingsmiddelen die het welzijn kunnen verhogen. Een gezond dieet met fruit en groenten en een voldoende aanbod van eiwitten en calcium vormen in ieder geval de basis voor een toename van het welzijn. En sommige mensen melden speciale behandelmethoden zoals radioactief jodiumtherapie​ Bij een volgend bezoek aan de arts kan hierover een verhelderend gesprek worden gevoerd met de behandelende arts. Als deskundige gaat hij op zoek naar de juiste remedie. Elke patiënt heeft immers haar eigen individu medische geschiedenis en vereist een behandelmethode die op haar is afgestemd.