methanol vergiftiging is bedwelming met methyl alcohol (methanol), waarvan de metabolieten een schadelijk effect hebben op het menselijk organisme. Afhankelijk van lichaamsgewicht en algemeen voorwaarde, zelfs minder dan 30 ml kan dodelijk zijn.
Wat is methanolvergiftiging?
methanol vergiftiging wordt gedefinieerd als overmatige blootstelling van het menselijk organisme aan methyl alcohol, wat een toxisch effect heeft (methanolvergiftiging). Over het algemeen wordt onderscheid gemaakt tussen acuut en chronisch methanol dronkenschap. Acute intoxicatie met methanol wordt gekenmerkt door een eenmalige inname van een grote hoeveelheid methanol. Als het alcohol wordt na ongeveer 12 tot 24 uur in het maagdarmkanaal opgenomen, misselijkheid, braken, hoofdpijn, visueel duizeligheid en duizeligheid manifesteren zich. In meer uitgesproken gevallen krampachtig spiertrekkingen en verminderd bewustzijn kan worden waargenomen. Door het verlammende effect op de bloedsomloop en ademhalingscentra kan acute methanolvergiftiging optreden leiden tot de dood. Bij chronische methanolvergiftiging worden daarentegen kleine hoeveelheden methanol ingeademd of geabsorbeerd door de huid, wat leidt tot visuele stoornissen en schade aan het visuele en auditieve zenuwen bij langdurige blootstelling. Verlies van eetlust, pijn in de buikzijn terugkerende irritatie van de oog- en ademhalingsslijmvliezen andere kenmerkende symptomen van chronische methanolvergiftiging.
Oorzaken
Bij methanolvergiftiging, na inslikken (absorptie), wordt methanol omgezet in de lever Door de enzymen alcoholdehydrogenase en aldehyde dehydrogenase tot zijn schadelijke metabolieten (metabolieten) mierenzuur en formaldehyde De metabolieten worden slechts langzaam via de nieren uitgescheiden, waardoor deze twee giftige stoffen zich ophopen in het lichaam. Terwijl mierenzuur veroorzaakt metabolisme acidose met metabolische ontsporing, formaldehyde heeft een direct schadelijk effect op de aangrenzende orgels. Vergiftiging met methanol wordt voornamelijk veroorzaakt door de consumptie van sterke drank van lage kwaliteit of onjuist zelf gedistilleerde dranken, die mogelijk grotere hoeveelheden methanol bevatten. Bovendien wordt methanol commercieel gebruikt als oplosmiddel voor vernissen, kleefstoffen en verven, maar ook in de farmaceutische, chemische en cosmetische industrie, wat chronische methanolvergiftiging kan veroorzaken als het continu wordt ingeademd of geabsorbeerd door de huid.
Symptomen, klachten en tekenen
Methanolvergiftiging manifesteert zich door visuele stoornissen, misselijkheid en braken, erge, ernstige hoofdpijn en duizeligheid. Als gevolg van de acidosekan zich ook een verminderd bewustzijn ontwikkelen. De sterk verzuurde urine heeft een ongebruikelijke geur en krijgt vaak ook een sterk gele kleur. Bovendien kan methanolvergiftiging het gehoor schaden. Getroffenen kunnen lage tonen dan niet meer correct waarnemen, en latere hoge tonen worden ook niet meer waargenomen. Vaak zijn de lever is ook betrokken en tekenen van geelzucht verschijnen, dwz geel huidbleekheid en een sterk gevoel van malaise. Uiterlijk symptomen zoals acidose zijn merkbaar aan een blauwe verkleuring van de lippen en een bleke huid. Sterk slechte adem en versneld ademhaling zijn ook typisch. Op de lange termijn veroorzaakt methanolvergiftiging problemen met het gezichtsvermogen, gehoorproblemen, atherosclerose, artritis, osteoporose, hartinsufficiëntie en ziekten van de immuunsysteem De chronische vorm van de ziekte ontwikkelt zich gedurende maanden of jaren van herhaalde consumptie van sterke drank van lage kwaliteit of andere producten die methanol bevatten. Acute methanolvergiftiging treedt op binnen een paar uur na alcoholgebruik en verlamt de cardiovasculaire en ademhalingssystemen. De acute vorm kan leiden tot overlijden van de patiënt indien onbehandeld.
Diagnose en verloop
Methanolvergiftiging kan in veel gevallen worden gediagnosticeerd op basis van klinische symptomen en informatie die is verkregen van de patiënt medische geschiedenis met betrekking tot mogelijke blootstelling aan methanol (werken met oplosmiddelen, consumptie van laagwaardige alcohol). Bovendien, bij acute methanolvergiftiging, vergroot lever, oligurie of anurie, in uitgesproken gevallen uremie met residu stikstof, en een toename van bloed druk kan worden gedetecteerd. Bovendien is de urine zowel in het zure bereik als zeer sterk toegenomen concentratie of calcium oxalaatkristallen met zeer sterk verlaagde erytrocyten- en leukocytenaantallen.Metabole acidose kan worden gediagnosticeerd in de loop van een bloed gasanalyse (inclusief verlaagd carbon partiële druk van het kooldioxide). Bij chronische methanolvergiftiging kan methanol worden gedetecteerd in de urine en bloed Bovendien is een verhoogde mierenzuur concentratie kan meestal in de urine worden opgespoord. Het verloop en de prognose van methanolvergiftiging hangen samen met het tijdstip van diagnose en het begin van therapie De latere intoxicatie met methanol wordt erkend, des te waarschijnlijker zijn onomkeerbare stoornissen. Indien onbehandeld, is methanolvergiftiging meestal dodelijk. Bovendien kunnen late effecten, vooral verlies van gezichtsscherpte, worden waargenomen bij methanolvergiftiging.
Complicaties
Over het algemeen heeft methanolvergiftiging een zeer negatief effect op de volksgezondheid van de patiënt, en in het proces, in het ergste geval, zelfs leiden tot het overlijden van de getroffen persoon. Dit geval doet zich echter alleen voor wanneer grotere hoeveelheden methanol in het lichaam zijn gebracht. Zelfs kleine hoeveelheden kunnen echter ernstige schade aanrichten, vooral aan de interne organen en hersenen De schade is meestal onomkeerbaar. Als gevolg van methanolvergiftiging lijden de getroffenen aan ernstige visuele stoornissen en, in veel gevallen, sluier zien. Verder is er braken en ernstig misselijkheid Patiënten klagen ook over duizeligheid en hoofdpijn en ook lijden aan een verminderd bewustzijn. Het denken en doen van de persoon worden ook aanzienlijk verstoord door methanolvergiftiging. In de regel moet methanolvergiftiging acuut worden behandeld door een spoedarts of in een ziekenhuis. Gevolgschade kan worden vermeden door maagspoeling. Complicaties treden meestal alleen op op hogere niveaus, en schade aan interne organen kan voorkomen. Het exacte verloop van de ziekte hangt echter sterk af van de hoeveelheid ingenomen methanol.
Wanneer moet je naar een dokter?
Mensen die last hebben van plotselinge symptomen zoals braken, misselijkheid, duizeligheid of hoofdpijn moet een dokter zien. Als het normale zicht verminderd is of als het algemene risico op ongevallen toeneemt, is een medisch onderzoek nodig. Als de klachten in omvang of intensiteit toenemen, moet een arts worden geraadpleegd. Bewustzijnsstoornissen zijn tekenen van een bestaande onregelmatigheid die moet worden onderzocht en behandeld. Als zich bewusteloosheid ontwikkelt, moeten de medische hulpdiensten worden gewaarschuwd. Eerste hulp maatregelen moet worden genomen totdat de medische noodmedewerker arriveert om het vroegtijdig overlijden van de getroffen persoon te voorkomen. Een bleke of gelige teint, koud ledematen of verkleuring van de lippen zijn verdere indicaties van a volksgezondheid probleem. Blauwe verkleuring van de lippen is een kenmerkend kenmerk van methanolvergiftiging en moet zo snel mogelijk worden behandeld. Als er gehoorverlies is, is er reden tot bezorgdheid. Als met name lage geluiden door de getroffen persoon niet meer te horen zijn, is een bezoek aan de huisarts aan te raden. Als er een algemeen gevoel van malaise of ongebruikelijk is slechte ademmoeten de symptomen door een arts worden opgehelderd. Als de getroffen persoon lijdt aan een verzwakte immuunsysteem, een afname van intern sterkte of slaapstoornissen is een arts nodig. Als onregelmatigheden van de hart- ritme ingesteld, moeten onmiddellijk verdere medische tests worden uitgevoerd om de oorzaak vast te stellen.
Behandeling en therapie
Omdat methanol slechts langzaam wordt gemetaboliseerd, wordt in geval van methanolvergiftiging meestal eerst maagspoeling uitgevoerd. Een andere therapeutische maatregel is het remmen van methanoloxidatie door oraal toegediend of geïnfuseerd ethanol or fomepizol Beide stoffen hebben een veel hogere affiniteit voor aldehyde dehydrogenase en alcohol dehydrogenase, zodat de metabolisatie van methanol in de lever effectief kan worden voorkomen tot aan de nierfunctie. eliminatie Bovendien kunnen alkaliserende stoffen zoals natrium bicarbonaat en trometamol worden parallel toegediend om te compenseren metabole acidose (pH in arterieel bloed is zuur of lager dan 7.35). Als gevolg van de genormaliseerde extracellulaire en intracellulaire pH wordt de afbraak van mierenzuur versneld (verhoogde dissociatie), wat het toxische effect kan verminderen. Bovendien kan de schadelijke werking van mierenzuur worden versneld door hoge doses foliumzuur, wat de oxidatie van de stof bevordert carbon In ernstige gevallen van methanolvergiftiging (inname van meer dan 100 ml) of in aanwezigheid van nierinsufficiëntie, hemodialyse (niervervangingsprocedure) is vereist voor een snelle eliminatie van methanol en zijn metabolieten. In het geval van chronische methanolvergiftiging, stopzetting van de blootstelling (vermijding van alle methanolbronnen) en veranderingen in het voedingspatroon (vitamine- en eiwitrijk dieetverhoogde vochtinname) worden over het algemeen aanbevolen. Bovendien moet orgaanschade als gevolg van methanolvergiftiging worden behandeld.
Vooruitzichten en prognose
In het geval van methanolvergiftiging kan de verdere ontwikkeling van volksgezondheid hangt af van de hoeveelheid geconsumeerde high-proof alcohol, het gewicht van de getroffen persoon en zijn of haar generaal voorwaarde Hoe hoger het ingenomen gehalte methylalcohol, des te ongunstiger het verloop. Onder optimale omstandigheden zijn de symptomen binnen enkele uren verlicht. In de meeste gevallen wordt binnen één tot twee dagen symptoomvrijheid bereikt. Voorwaarde hiervoor is een goede gezondheidstoestand van de getroffen persoon en een gewicht in het normale bereik van de BMI. Bovendien moet er altijd een goede en evenwichtige levensstijl aanwezig zijn om een blijvende verlichting van de symptomen te bereiken. Als er echter een grote hoeveelheid methylalcohol wordt geconsumeerd, bestaat er in feite levensgevaar. Bovendien onherstelbare schade aan de interne organen kan optreden en levenslange beperkingen veroorzaken. In het geval van een slechte gezondheid en bestaande reeds bestaande aandoeningen, is het verdere verloop meestal ongunstig. Als alcoholisme al aanwezig is, is gevolgschade nauwelijks uit te sluiten. Normaal gesproken geldt dat hoe lager het gewicht van de patiënt is, des te ernstiger de verdere complicaties en langdurige gezondheidsstoornissen. In acute gevallen kunnen alleen een ambulancedienst en intensieve medische zorg het leven van de getroffen persoon redden. In deze situaties kan schade aan de hersenen is te verwachten. Deze verslechteren de algehele kwaliteit van leven.
het voorkomen
Methanolvergiftiging kan worden voorkomen door sterke dranken van onbekende oorsprong of inferieure kwaliteit te vermijden. Bij beroepsactiviteiten met blootstelling aan methanol, de juiste beschermingsmiddelen maatregelen (inclusief beschermende handschoenen, kleding, oog- en gelaatsbescherming, goed geventileerde ruimtes) moeten worden genomen om methanolvergiftiging te voorkomen.
Nazorg
Omdat methanolvergiftiging een ernstige vergiftiging is, is adequate nazorg uitermate belangrijk. Om het darmflora die is aangetast, kunnen patiënten bijvoorbeeld een kuur volgen bij melkzuur bacteriën Over het algemeen wordt aanbevolen dat de maag worden gerevitaliseerd met zachte voeding voor een tijdje na de acute fase. Sinds de immuunsysteem wordt gehavend door de voedselvergiftiging, gevoeligheid voor kiemen is verhoogd. De nadruk moet daarom liggen op een voorzichtige kennismaking met voeding en medische observatie door de behandelende arts. Getroffen personen hebben de persoonlijke verantwoordelijkheid om weg te blijven van menthanolbevattende stoffen.
Dit is wat u zelf kunt doen
In het geval van milde methanolvergiftiging, moet de getroffen persoon voldoende niet-koolzuurhoudende en natuurlijke mineralen drinken water. De inname van water vermindert het percentage methanol in het organisme, omdat het zich vermengt met het water. De totale hoeveelheid vocht zorgt er bovendien voor dat het sneller wordt uitgescheiden. In sommige gevallen verbetert dit het fysieke welzijn. Rust moet worden gehandhaafd en overmatige inspanning moet worden vermeden. Om het risico op letsel te minimaliseren, is het handig als de getroffen persoon een zittende positie inneemt en aandacht schenkt aan de veranderingen in het organisme. Als zijn voorwaarde geleidelijk verbetert, is de kans groot dat hij na enige tijd symptoomvrij zal zijn. Als de symptomen toenemen, moet een arts worden geroepen, omdat de zelfhulpopties uitgeput zijn. Bij ernstige vergiftiging helpt alleen medische behandeling. Er is een mogelijkheid dat organen beschadigd raken en blijvende schade ontstaat. Hoe langer een consult bij een arts wordt vermeden, hoe ernstiger de symptomen zullen zijn. Tijdens een lopende behandeling kunnen in samenwerking met de arts individuele zelfhulpopties worden uitgewerkt. Deze zijn gericht op het optimaliseren van een gezonde levensstijl, waaronder een evenwichtige dieet rijk aan vitaminen en voldoende beweging. Giftige stoffen zoals alcohol of nicotine moet worden vermeden.
