Mannelijke libidostoornissen: oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Libidostoornissen komen voor bij ongeveer twee procent van de mannen. Men onderscheidt somatische, dat wil zeggen fysieke factoren van psychologische en sociale factoren die een rol spelen bij libidostoornissen. Vaak komen meerdere factoren zoals hormonale stoornissen en psychologische invloeden samen voor. Oestrogenen verhoging van het libido, frequentie van seksuele fantasieën, frequentie van masturbatie en geslachtsgemeenschap bij mannen (oestrogenen lijken geen significante rol te spelen in het seksuele gedrag van vrouwen). Doorslaggevend voor een 'normaal' libido is uiteraard een normalisatie van het serum testosteron en serum estradiolTot dusverre zijn de deelfuncties van oestrogenen, testosteron, evenals hun relatie tot elkaar zijn nog steeds niet volledig opgehelderd. Wat verzekerd lijkt, is dat serum estradiol in het normale mannelijke bereik is vereist voor een normale mannelijke seksuele functie samen met testosteron, terwijl oestrogeentekort of overmaat heeft negatieve effecten op mannelijke seksuele activiteit.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

• Leeftijd van leven - oudere leeftijd
• Stoornissen in de ouder-kindrelatie (taboes in het ouderschap).
• Seksueel misbruik
• Hormonale factoren - andropauze (menopauze bij mannen).

Gedragsoorzaken

• Consumptie van stimulerende middelen
  • Alcohol
• Psychosociale situatie
  • Psychologische conflicten
  • Contactstoornissen
  • Spanning
• Seksuele neigingen die afwijken van de norm

Ziektegerelateerde oorzaken

Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90).

• Acromegalie (gigantische groei)
• Diabetes mellitus (suikerziekte)
• Hyperprolactinemie (verhoogd prolactine serumwaarden).
• Hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie)
• Hypogonadisme - gonadale (testiculaire) hypofunctie met resulterend androgeentekort (gebrek aan mannelijk geslachtshormoon).
• Hypothyreoïdie (hypothyreoïdie)
• de ziekte van Addison (primaire bijnierschorsinsufficiëntie).
• Ziekte van Graves - soort van hyperthyreoïdie veroorzaakt door auto-immuunziekte.
• De ziekte van Cushing - groep ziekten die leiden tot hypercortisolisme (hypercortisolisme; overmaat van Cortisol).

Cardiovasculair systeem (I00-I99).

• Arteriële occlusieve ziekte (AVD) of perifere arteriële occlusieve ziekte (pAVD) (Engels: perifere slagader occlusieve ziekte, PAOD): progressieve vernauwing of afsluiting van de slagaders die de armen / (vaker) benen voeden, meestal als gevolg van atherosclerose (arteriosclerosearteriosclerose) arteriosclerose).
• Hypertensie (hoge bloeddruk)

Lever, galblaas en galwegen - pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87)

• Leverfunctiestoornis, niet gespecificeerd

Psyche - zenuwstelsel (F00-F99; G00-G99).

• Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
• Alcoholgebruik, chronisch
• Contactstoornissen
• Multiple sclerose (MS)
• Neurologische aandoeningen, niet gespecificeerd
• Psychiatrische stoornissen zoals Depressie or Angst stoornissen.
• Psychologische conflicten
• Seksuele neigingen die afwijken van de norm

Beïnvloedende faktoren volksgezondheid status en leidend tot gezondheidszorg gebruik.

• Spanning

Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - voortplantingsorganen) (N00-N99)

• Nierfunctiestoornis, niet gespecificeerd

Laboratoriumdiagnoses - laboratoriumparameters worden als onafhankelijk beschouwd risicofactoren/oorzaken.

• Hyperlipidemie (stoornis van het vetmetabolisme) zoals hypercholesterolemie or hypertriglyceridemie.
• Hyperprolactinemie (verhoogd prolactine serumwaarden).
• Testosteron ↓

Geneesmiddel

• Antidepressiva
  • Selectief serotonine heropnameremmers (SSRI's, selectieve serotonineheropnameremmers) - citalopram, escitalopram, fluvoxamine, fluoxetine, sertraline.
• Antihypertensiva
  • Angiotensine II-antagonisten (synoniemen: AT-II-RB; ARB; angiotensine II-receptorsubtype 1-antagonisten; AT1-receptorantagonisten, AT1-antagonisten; angiotensine-receptorblokkers (ARB), "sartanen“) - candesartan, eprosartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
  • Bètablokkers (atenolol, betaxolol, bisoprolol, carvedilol, celiprolol, metoprolol, nadolol, nebivolol oxprenolol, pindolol, propranolol
  • Clonidine
  • Methyldopa
  • Reserpine
• Antipsychotica (neuroleptica)
• anxiolytica
• Haarhersteller (finasteride)
• Lipidenverlagend middel
  • Clofibraten (bezafibraat, fenofibraat, gemfibrozil).
• Gastro-intestinale therapieën (cimetidine, metoclopramide).
• Prostaat drugs (finasteride, dutasteride).
• Psychoanaleptica
• Sympathicomimetica
• tranquillizers
• Cytostatische geneesmiddelen (estramustine, methotrexaat, Revlimid)

De volgende middelen of groepen middelen kunnen hyperprolactinemie veroorzaken en zo leiden tot libido- en potentie-stoornissen bij mannen:

• Adrenaline
• Angiotensine II
• Anti-aritmica (verapamil)
• Antidepressiva
  • MAO-remmers (moclobemide, rasagiline, selegilinetranylcypromine).
  • Selectief serotonine heropnameremmers, SSRI's (selectieve serotonineheropnameremmers) (citalopram, escitalopram, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline).
  • Tricyclisch antidepressiva (amitryptiline, amitriptyline oxyde, clomipramine, desipramine, dopexine, imipramine, maprotiline, nortriptyline, opipramoltranylcypromine, trimipramine).
• Anti-emetica (domperidon, metoclopramide).
• antihistaminica (synoniemen: histamine receptorblokkers of histaminereceptorantagonisten).
• Antihypertensiva (clonidine, methyldopa).
  • Calciumantagonisten (amlodipine, dilitiazem, nifedipine))
• Antipsychotica (neuroleptica).
  • Conventionele (klassieke) antipsychotica (neuroleptica).
    • Butyrofenonen - benperidon, fluspirileen, haloperidol, melperon, pipamperon.
    • Tricyclische neuroleptica
      • Fenothiazines (chloorpromazine, flufenazine, levomepromazine, perazine, perphenazine, promethazine, thioridazine).
      • Thioxanthenen (chloorprothixeen, flupentixol, zuclopentixol).
  • Atypische antipsychotica (neuroleptica).
    • Benzamiden - sulpiride
    • Benzisoxazolepiperidine - risperidon
    • Dibenzodiazepines - olanzapine, quetiapine
• Antisympathotonica (reserpine).
• Endogene opiaten (endorfines)
• Endorphin
• hormonen
  • Antiandrogenen (cyproteronacetaat)
  • GnRH
  • Melatonine
  • Oestrogenen
  • TRH
  • TSH-afgevend hormoon (synoniemen: schildklierstimulerend hormoon, thyrotropine).
• H2-receptorblokkers (cimetidine, ranitidine).
• Opioïden (hydromorfon, morfine).
• Oxytocine
• Psychotrope geneesmiddelen (fenothiazines, thioxanthenen).
• Serotonine
• Vasopressine

Operations

• Orchiectomie, bilateraal (verwijdering van beide testikels).