Braken bloed kan worden geassocieerd met Mallory-Weiss-syndroom, die zich kunnen ontwikkelen als gevolg van langdurige irritatie van de slokdarm. Het treft vaak alcoholisten en boulimici.
Wat is het Mallory-Weiss-syndroom?
De medische wetenschap verwijst naar Mallory-Weiss-syndroom wanneer longitudinale tranen in de slokdarm bloedingen veroorzaken braken of bloed (hematemesis Dit ziektebeeld kan ontstaan na een abrupte drukverhoging in het onderste deel van de slokdarm, bijvoorbeeld door brakenkokhalzen of hoesten. In het ergste geval kan de slokdarm zelfs scheuren (Boerhaave-syndroom). In Mallory-Weiss-syndroomde slokdarmwand scheurt echter niet volledig en de inhoud van de slokdarm komt niet in de borst holte. Het komt voornamelijk voor bij mensen bij wie de slijmvlies van de slokdarm is om verschillende redenen chronisch geïrriteerd.
Oorzaken
De belangrijkste oorzaak van het Mallory-Weiss-syndroom is chronische slijmvliesbeschadiging, vaak geassocieerd met een plotselinge toename van de druk in de slokdarm. Dit resulteert in langwerpige mucosale tranen aan de binnenkant, die hevig kunnen bloeden. Bij getroffen personen, de slijmvlies van de slokdarm is meestal gedurende een lange periode geïrriteerd, bijvoorbeeld door regelmatig alcohol consumptie of veelvuldig braken, zoals het geval is met boulimia Stikken, braken of hoesten kan dan de druk in de slokdarm zodanig verhogen dat de slijmvlies tranen en bloedingen veroorzaakt. Minder vaak is de oorzaak toevallen of het tillen van zware lasten. Mensen met reflux ziekte, waarbij het slijmvlies chronisch wordt geïrriteerd door de terugvloeiing van zure voedselpulp in de slokdarm, lopen ook een hoger risico. Als het slijmvlies al beschadigd is, is het minder goed bestand tegen een plotselinge drukverhoging en kan het gemakkelijker scheuren.
Symptomen, klachten en tekenen
Een typisch symptoom dat optreedt bij het Mallory-Weiss-syndroom is braken bloed na herhaaldelijk braken zonder bloed. Getroffen personen hebben meestal al last van de misselijkheid en vaak braken, en het Mallory-Weiss-syndroom wordt verergerd door de angst die wordt veroorzaakt door het braken van bloed. Het braken van bloed kan zo ernstig zijn dat het de circulatie Er is dan een drop-in bloeddruk en een reflex toename in hart- activiteit. Naast het brakende bloed is er bloed in de ontlasting, die pikzwart van kleur is als gevolg van ontbinding in de darmen. Vanwege bloedarmoede, er is een algemene verzwakking van het lichaam. Veel getroffen personen hebben er bovendien last van maag pijn vanwege het veelvuldig braken.
Diagnose en verloop van de ziekte
Om een juiste diagnose te kunnen stellen, wordt de patiënt eerst gevraagd naar zijn klachten en symptomen in de medische geschiedenis Om nauwkeurig te beoordelen of het voorwaarde is het Mallory-Weiss-syndroom, een gastroscopie wordt uitgevoerd, waarbij ook de toestand van het slokdarmslijmvlies wordt onderzocht. Als de patiënt aangeeft dat hij moest kokhalzen voordat de bloeding optrad, duidt dit op het Mallory-Weiss-syndroom. Tijdens het bovenste deel van het maagdarmkanaal endoscopieeen ingebrachte endoscoop wordt gebruikt om de slokdarm te onderzoeken, maag en twaalfvingerige darm voor mogelijk letsel of abnormale veranderingen. Als tijdens het onderzoek bloedingsbronnen worden gevonden, kunnen deze onmiddellijk worden behandeld. Als de bloeding gedurende langere tijd onbehandeld blijft, kan acuut falen van de bloedsomloop optreden. Bij een complete slokdarmscheur (syndroom van Boerhaave) bestaat ook het risico op vochtophoping in de pleurale ruimte (borstvliesuitstroming) of lucht in de mediastinale ruimte tussen de twee borstzakken van de long Dit gebied bevat ook de slokdarm, hart-, en veel bloed schepen zoals de aorta en vena cavae.
Complicaties
Door het Mallory-Weiss-syndroom lijden getroffen personen in veel gevallen aan braken, waaronder mogelijk bloed. Het is niet ongebruikelijk om ook bloed te braken leiden tot een paniekaanval of zweten. Dit leidt ook tot een verzwakking van de circulatie, zodat patiënten in het verdere verloop het bewustzijn kunnen verliezen. Dit kan mogelijk leiden op verwondingen bij een val. Bloeddruk wordt ook verminderd en de hart- moet harder slaan om de bloedstroom te behouden. Dit kan ook resulteren in hartfalen Het is niet ongebruikelijk dat het Mallory-Weiss-syndroom dit ook doet leiden tot bloederige ontlasting en dus bloedarmoedeNaast braken, pijn in de maag komt relatief vaak voor, wat resulteert in aanzienlijke beperkingen in het dagelijks leven en een vermindering van de kwaliteit van leven. Zonder behandeling kan de bloedsomloop falen, met de dood van de patiënt tot gevolg. Meestal een bloedtransfusie is nodig om het Mallory-Weiss-syndroom te behandelen. Dit leidt niet tot bijzondere complicaties. Bovendien is behandeling van de onderliggende ziekte echter ook noodzakelijk, zodat het niet ongebruikelijk is dat getroffenen psychologische tests of ontwenningsverschijnselen moeten ondergaan. Of dit resulteert in een vermindering van de levensverwachting, hangt grotendeels af van de veroorzakende ziekte.
Wanneer moet je naar een dokter?
Mensen die consumeren alcohol dagelijks gedurende meerdere jaren of ontwenningsverschijnselen vertonen zodra geen alcohol wordt gedronken, een arts moeten raadplegen. Ze bevinden zich in de risicogroep voor het Mallory-Weiss-syndroom en moeten worden gecontroleerd. Ook voor mensen met een BMI onder de aanbevolen richtlijnen is een bezoek aan de huisarts aan te raden. Als zelfopgewekt braken optreedt onmiddellijk na voedselinname gedurende enkele weken of maanden, moet een arts worden geraadpleegd. Een eetstoornis vormt een ander risico voor de voorwaarde Kortom, een arts is nodig als het circulatie is verzwakt. Een laag prestatieniveau, een daling bloeddruk of een toename van hartslag moet worden onderzocht en verduidelijkt door een arts. Als er bloed wordt overgegeven, is er reden tot bezorgdheid. Er moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd, omdat voor dit symptoom onmiddellijke actie vereist is. Als er bloed in de ontlasting verschijnt, is een bezoek aan de dokter even noodzakelijk. Het lekken van bloed duidt op een bestaande onregelmatigheid van het organisme, waarbij er geen verdere vertraging mag zijn. Buikpijnzwart gekleurde ontlasting, herhaaldelijk braken, een interne zwakte of misselijkheid, zijn aanwijzingen voor een bestaande ziekte. Het uitvoeren van verschillende medische tests is nodig om een diagnose te stellen en een behandelplan op te stellen.
Behandeling en therapie
Therapie is sterk afhankelijk van de locatie en aard van de traan, de timing en de algemene toestand van de patiënt voorwaarde, en is daarom geïndividualiseerd. Als er sprake is van enorm bloedverlies, moet de bloedsomloop van de patiënt eerst worden versterkt door middel van intraveneuze toediening bloedtransfusie en vloeistoftransfusies. Doorspoelen met vloeistof kan het bloeden stoppen; zo niet, dan wordt epinefrine met behulp van de endoscoop in een cirkel rond de bloedingsbron geïnjecteerd op een afstand van ongeveer 0.5 centimeter. Bovendien is de oorzaak van bloeding, vaak een slagader, kan endoscopisch worden gescleroseerd. Als deze maatregel ook niet helpt, is een chirurgische ingreep noodzakelijk. Bovendien, medicijn therapie met slijmvliesbeschermend en zuurremmend drugs wordt gegeven om verdere irritatie van het slijmvlies te voorkomen. Om goede genezingskansen te krijgen, is een vroege operatie belangrijk. Als het pas meer dan 24 uur na de breuk wordt uitgevoerd, bestaat het risico dat patiënten overlijden aan ernstige complicaties. De kansen op herstel zijn sterk afhankelijk van de levensstijl van de patiënt na de operatie. Als de oorzaak overdreven is alcohol consumptie, moet de patiënt in de toekomst afzien van alcoholoverschrijdingen en zich houden aan het gebruik van medicijnen. Als de oorzaak is reflux ziekte, moeten regelmatige controles worden uitgevoerd om het Mallory-Weiss-syndroom te voorkomen.
Vooruitzichten en prognose
De prognose van het Mallory-Weiss-syndroom is gekoppeld aan de onderliggende ziekte die aanwezig is. In de meeste gevallen is er sprake van een verslavende aandoening of een chronische ziekte dat leidt tot de symptomen. Daarom is dit syndroom in de eerste plaats een gevolg van een bestaande beperking en niet zozeer een ziekte op zich. Vaak, alcohol misbruik of eetstoornis is aanwezig. Beide leiden tot ernstig braken en dus tot irritatie van de slokdarm. Zodra de primaire ziekte met succes is behandeld, is er in de meeste gevallen een regressie van de slokdarmsymptomen. Als de ziekte ongunstig verloopt, is de weefselschade onomkeerbaar. Chronisch pijn ontwikkelt. Daarom, zonder medische zorg, een toename van volksgezondheid onregelmatigheden zijn te verwachten. Als de getroffen persoon zijn levensstijl verandert en de behandeling accepteert, kan een aanzienlijke verlichting van de symptomen worden bereikt door medicatie toe te dienen. In zeldzame gevallen wordt een operatie uitgevoerd. Hoewel dit gepaard gaat met de gebruikelijke risico's, is het toch vaak het laatste alternatief voor algemene verbetering volksgezondheid Omdat er door de slokdarmscheur een hoog bloedverlies is, is het voor het verloop van de ziekte vooral cruciaal dat er voldoende bloedtransfusies worden gegeven. Anders verslechtert de prognose en treden er gevolgen op.
het voorkomen
Omdat overmatig alcoholgebruik een van de hoofdoorzaken is van de ontwikkeling van deze aandoening, moeten getroffen personen matig alcoholgebruiken of, indien nodig, helemaal geen alcohol drinken. Boulimia patiënten zouden moeten ondergaan psychotherapie in een vroeg stadium, omdat het constante braken niet alleen de tanden maar ook het slokdarmslijmvlies ernstig aantast, de algemene toestand verergert en op deze manier het Mallory-Weiss-syndroom bevordert. Mensen met reflux syndroom moet sterk verzurend voedsel vermijden en kleinere maaltijden eten, aangezien overdadige, vetrijke maaltijden de terugvloeiing van de maag naar de slokdarm bevorderen.
Follow-up
In de meeste gevallen wordt het Mallory-Weiss-syndroom geassocieerd met terugkerende complicaties en ongemak, die meestal de kwaliteit van leven van de patiënt verminderen. In deze gevallen is het mogelijk dat zelfgenezing van de ziekte niet optreedt, dus permanente behandeling door een arts is noodzakelijk. Over het algemeen richt de nazorg zich op de ernstig verzwakte bloedsomloop van de getroffen persoon, zodat deze niet langer kan deelnemen aan zware of fysieke activiteiten. Een gezonde levensstijl, waaronder grotendeels het onthouden van alcohol en voldoende lichaamsbeweging, kan helpen om het lichaam en daarmee het algemene welzijn te versterken. Een passende verandering in dieet wordt ook aanbevolen om onnodige irritatie van de beschadigde slokdarm te voorkomen. Als het Mallory-Weiss-syndroom niet wordt behandeld, kan dit ook leiden tot een verminderde levensverwachting van de getroffen persoon.
Hier is wat u zelf kunt doen
Acute bloeding die optreedt als onderdeel van het Mallory-Weiss-syndroom moet altijd door een arts worden behandeld. Daarna is het uitermate belangrijk om tijdens de genezingsfase voor het maagdarmkanaal te zorgen en, indien mogelijk, de oorzaken te stoppen die tot het ontstaan van de ziekte hebben geleid. Beide boulimia en alcoholverslaving medische en therapeutische behandeling nodig hebben, en het bijwonen van een zelfhulpgroep kan nuttig zijn. Als refluxziekte de onderliggende oorzaak is, zijn alle voedingsmiddelen die de aanmaak ervan stimuleren maagzuur moet zoveel mogelijk worden vermeden. Dit zijn voornamelijk vette, sterk gekruide en zeer suikerhoudende voedingsmiddelen, koffie, alcohol en chocolade Meerdere kleine maaltijden verspreid over de dag worden beter verdragen dan drie grote. Als u er last van heeft Maagzuur 's nachts moet u de hoofd van uw bed een beetje en eet uw avondmaaltijd ten minste drie uur voordat u naar bed gaat. Als Maagzuur nog steeds voorkomt, geweekte havermout, beschuit of geneeskrachtige klei opgelost in water zal het ongemak verlichten. Kamille thee en kaaspopulierthee werken ontstekingsremmend en beschermen het beschadigde slijmvlies van de slokdarm. Aloe vera sap is ook een bewezen huismiddeltje voor Maagzuur. Spanning kan de vorming van maagzuur verhogen. Een bewuste vertraging van het dagelijks leven, leren ontspanning technieken en regelmatige sportactiviteiten bevorderen het welzijn. Vooral maaltijden dienen altijd rustig en zonder haast te worden genuttigd.
