Kort overzicht
- Symptomen: Diarree, opgeblazen gevoel, buikpijn, oprispingen en misselijkheid.
- Behandeling: Geen of verminderde inname van sorbitol via de voeding
- Oorzaken en risicofactoren: Onvolledig gebruik van sorbitol in de dunne darm
- Onderzoek en diagnose: Door ademtest (H2 ademtest)
- Ziekteverloop en prognose: Niet te genezen, symptomen kunnen worden voorkomen door veranderingen in het voedingspatroon
Wat is sorbitol-intolerantie?
Bij sorbitol-intolerantie (sorbitol-malabsorptie) is de absorptie van de suikeralcohol-sorbitol in de dunne darm verstoord.
Natuurlijk voorkomend sorbitol
Sorbitol is een zogenaamde suikeralcohol – een zoet smakend koolhydraat dat van nature vooral voorkomt in fruit (perziken, pruimen, appels, peren) en geconcentreerd in gedroogd fruit.
Industrieel geproduceerde sorbitol
Vooral zogenaamde ‘suikervrije’ lightproducten bevatten vaak sorbitol. Dit komt omdat sorbitol een lagere zoetkracht en een lager caloriegehalte heeft dan normale suiker.
Een andere productgroep die heel vaak sorbitol bevat, zijn diabetesvoedingsmiddelen. De reden hiervoor is dat het lichaam sorbitol (in tegenstelling tot normale suiker) zelfs zonder insuline gebruikt. Dit betekent dat de cellen sorbitol uit het bloed opnemen zonder hulp van insuline.
Omdat sorbitol bovendien geen tandbederf veroorzaakt en een licht verkoelende werking heeft op de tong, zit het in veel tandpasta's en kauwgom.
Als u last heeft van sorbitol-intolerantie of sorbitol-intolerantie, is het belangrijk te weten dat sorbitol ook gebruikt wordt als draagstof in de farmaceutische industrie, bijvoorbeeld voor (bruist)tabletten, en in de cosmetica-industrie.
Sorbitol-intolerantie: frequentie
Bovendien tolereren mensen met pure fructose-intolerantie indirect geen sorbitol: aan de ene kant remt sorbitol bovendien de opname van fructose in het lichaam; aan de andere kant zet het lichaam sorbitol om in fructose.
Sorbitol-intolerantie: symptomen
Typische symptomen van sorbitol-intolerantie zijn diarree, winderigheid, buikpijn, misselijkheid en oprispingen. De hoeveelheid geconsumeerd voedsel die symptomen veroorzaakt, varieert van geval tot geval. Sommige mensen reageren bijvoorbeeld met symptomen van intolerantie vanaf 15 gram sorbitol per dag, terwijl anderen al symptomen ervaren vanaf vijf gram per dag.
Boven een bepaalde hoeveelheid (20 tot 50 gram per dag) is sorbitol voor iedereen ondraaglijk omdat de opnamecapaciteit van de suikeralcohol in de dunne darm beperkt is. Bij dit consumptieniveau treedt meestal diarree op. Vooral mensen met sorbitol-intolerantie ervaren echter zelfs bij lagere doseringen ongemak.
Sorbitol-intolerantie: behandeling
Dan is het belangrijk om de persoonlijke tolerantiegrens van sorbitol langzaam te testen door eerst kleine en daarna toenemende hoeveelheden sorbitolbevattende voedingsmiddelen te eten (zie onderstaande lijst). Deze tolerantiegrens varieert vaak sterk bij sorbitol-intolerantie.
Sorbitolgehalte van geselecteerde voedingsmiddelen
Met de volgende voedsellijst kunnen mensen met sorbitol-intolerantie het sorbitolgehalte van geselecteerde voedingsmiddelen schatten.
|
Stof tot nadenken |
Gemiddeld sorbitolgehalte in g/100 g levensmiddelen |
|
Diabetische suiker |
99 |
|
Diabetes snoep |
90 |
|
Diabetische verspreiding |
27,3 |
|
Peer, gedroogd |
10,5 |
|
Jam met fructose van citrusvruchten |
9,2 |
|
Jam met fructose van steenfruit |
9,1 |
|
Jam/jam met fructose voor diabetici |
9,1 |
|
Jam met fructose van zacht fruit |
9 |
|
Pruimen, gedroogd |
7,8 |
|
Pruimenconfituur |
6 |
|
Perzik, gedroogd |
5,4 |
|
Jam met suikervervanger en zoetstof uit zacht fruit |
5,3 |
|
Abrikozen, gedroogd |
4,7 |
|
Appel, geschild, gedroogd |
3,2 |
|
Appel, gedroogd |
2,8 |
|
2,2 |
|
|
Perenvruchtensap |
2 |
|
Gedroogd fruit, gemengd |
1,8 |
|
Gedroogde pruimen/perencompote |
1,5 |
|
Pruimen |
1,4 |
|
Pruimenvruchtensap |
1,3 |
|
Peer, ingeblikt |
1,2 |
|
Pruimencompote |
1 |
|
Perziken |
0,9 |
|
Druiven, gedroogd |
0,9 |
Degenen die last hebben van sorbitol-intolerantie en de voedingsmiddelen op de lijst niet kunnen verdragen, zelfs niet in kleine hoeveelheden, hebben de mogelijkheid om over te stappen op varianten die zeer weinig of geen sorbitol bevatten.
Deze omvatten bijvoorbeeld banaan, sinaasappel, mandarijn, citroen, ananas, kiwi, watermeloen en suikermeloen. Bij kant-en-klare producten is het raadzaam eerst de lijst met ingrediënten door te lezen.
Als u last heeft van sorbitol-intolerantie, is het raadzaam om ook producten te vermijden die andere suikervervangers bevatten, zoals mannitol, isomaltitol, maltitol en lactitol. Ze kunnen ook winderigheid en diarree veroorzaken.
Sorbitol-intolerantie: oorzaken en risicofactoren
Het is onduidelijk hoe de gebruiksstoornis precies ontstaat. Het gaat in ieder geval niet om een allergische reactie – de in de volksmond gebruikte term ‘sorbitolallergie’ klopt dus niet. Bij een allergie richt het immuunsysteem zich tegen de vermeende vijand, wat bij sorbitol-intolerantie niet het geval is.
Sorbitol-intolerantie: onderzoeken en diagnose
De arts constateert een sorbitol-intolerantie door middel van een specifieke test, de zogenaamde H2-ademtest: Als er een vermoeden bestaat van sorbitol-tolerantie, is het noodzakelijk om op een lege maag voor de test te verschijnen. Nu bepaalt de arts eerst het waterstofgehalte van de uitgeademde lucht door de patiënt in een ademtestapparaat te laten blazen.
Vervolgens krijgt de patiënt een sorbitoloplossing te drinken (bijvoorbeeld vijf gram sorbitol opgelost in 200 milliliter water). Vervolgens meet de arts met bepaalde tussenpozen meerdere keren de waterstofconcentratie in de uitgeademde lucht.
Sorbitol-intolerantie: verloop van de ziekte en prognose.
Sorbitol-intolerantie is niet te genezen. Het vermijden of beperken van de consumptie van sorbitolrijk voedsel kan echter symptomen voorkomen.
