Synoniemen in bredere zin
- Boulimia nervosa
- Anorexia nervosa
- Anorexia
- Anorexia
- Binge Eating Disorder
- Psychogene hyperfagie
Definitie
Het belangrijkste kenmerk van boulimia-stoornis zijn terugkerende eetaanvallen. Tijdens deze eetbuien eet de patiënt in korte tijd een zeer grote hoeveelheid voedsel. Deze hoeveelheid is beduidend groter dan de hoeveelheid die een gezond persoon in een vergelijkbare periode consumeert. De eetaanvallen kunnen worden gevolgd door zelfopgewekte braken, maar dit is niet nodig.
Epidemiologie
Boulimia nervosa (boulimia) komt vaker voor bij de algemene bevolking dan anorexia nervosa (anorexia). Volgens Amerikaanse studies is de kans op het ontwikkelen van boulimie bij vrouwen (15-30 jaar) ongeveer 2%. De geslachtsverdeling komt ongeveer overeen met de verdeling voor anorexia (anorexia) (vrouwen tot mannen = 12: 1). De waarschijnlijke leeftijd waarop de ziekte begint, lijkt sterk op die van anorexia nervosa (anorexia) (ongeveer 16-18 jaar).
Differentiële diagnoses
Patiënten die er last van hebben zwaarlijvigheid (te zwaar) kunnen ook last hebben van vraatzuchtige eetlustaanvallen. Dit omvat echter meestal niet de volgende pogingen om het gewicht door verschillende maatregelen te reguleren (zie samenvatting van boulimie). Opvallend eetgedrag kan echter ook in verband worden gebracht met verschillende lichamelijke ziekten (suikerziekte mellitus, hersenen tumoren etc.). Last but not least, vanuit een therapeutisch oogpunt, moet eraan worden herinnerd dat patiënten met de symptomen van schizofrenie kan ook zeer opvallend eetgedrag vertonen.
Co-morbiditeit
- De helft van alle mensen met boulimie heeft ook een angststoornis
- Depressie or stemmingswisselingen worden ook aangetroffen in de loop van de ziekte bij ongeveer 50% van alle patiënten. - Bij ongeveer 1/5 van alle patiënten wordt voldaan aan de diagnostische criteria voor een alcohol- of drugsverslaving.
Samengevat
Afgezien van de terugkerende aanvallen van hongerige eetlust met eetaanvallen, vertonen patiënten over het algemeen zeer gecontroleerd eetgedrag ("terughoudend eten"). De beheersing van dit eetgedrag gebeurt virtueel via de hoofd en niet via de maag. Belangrijke percepties zoals hongergevoel en verzadiging worden genegeerd.
Het langetermijndoel van dit terughoudend eten is om het lichaamsgewicht te verminderen. In ieder geval zijn mensen met boulimia erg bezorgd over hun eigen lichaam en het gewicht ervan, aangezien er een direct verband bestaat tussen lichaam en zelfrespect. Omdat de patiënten natuurlijk goed op de hoogte zijn van hun eetaanvallen, is er grote angst voor de volgende hongerige eetlustaanval en de bijbehorende gewichtstoename.
Om deze reden nemen patiënten zogenaamde contraregulerende maatregelen om een dergelijke gewichtstoename te voorkomen. Ongeveer 80% van de patiënten beoefent de zogenaamde zelfgeïnduceerde (geïnduceerde) braken. Een bepaald deel herhaalde ook misbruik laxeermiddelen.
(Opgemerkt moet worden dat dit nooit het gewenste effect heeft. Het doel is vaak om de opname (opname) van voedingsstoffen te voorkomen. Er wordt echter alleen water aan het lichaam onttrokken en dit is in de meeste gevallen niet wenselijk).
Sommige patiënten gebruiken ook medicijnen om de eetlust te verminderen of diuretica (waterreductiemiddelen). Het wordt vooral gevaarlijk voor patiënten die eraan lijden suikerziekte mellitus ("suiker"), omdat deze vaak een insuline tekort om de calorie-inname te vertragen (dit kan levensbedreigend zijn !!!).
