Hydralazine is een medicijn dat een vaatverwijdend effect heeft. Het wordt gebruikt om te behandelen hart- mislukking evenals hypertensie gedurende zwangerschap.
Wat is hydralazine?
Hydralazine behoort tot de groep van vaatverwijders. Dit zijn vaatverwijdende middelen die worden gebruikt om te verlagen hoge bloeddruk In Europa wordt het verwante dihydralazine echter vaker gebruikt. De wereld Gezondheid Organisatie (WHO) heeft hydralazine op de lijst van essentiële geneesmiddelen geplaatst. Hydralazine wordt gewoonlijk toegediend als een combinatiepreparaat onder de handelsnamen TRI-Normin of Pertenso, en in de VS als het monopreparaat Apresoline. Het actieve ingrediënt is ook bekend als dihydralazinum of 1-hydralazinylftalazine. De chemische basisstructuur van het medicijn bestaat uit twee benzine ringen, die een aromatisch molecuul vormen.
Farmacologische werking
Vanwege het feit dat hydralazine een van de drugs die promoten bloed circulatie, veroorzaakt het onmiddellijk ontspanning van de vasculaire spieren. Dit geldt vooral voor de kleine slagaders. Hydralazine zorgt dus voor een algemene verbreding van de bloed schepen, wat op zijn beurt resulteert in het verlagen van hoge bloeddruk (hypertensie Bovendien heeft het actieve ingrediënt de eigenschap om de vasculaire weerstand in de nieren te verlagen en hersenen Dit effect verlicht ook hoge bloeddruk In de context van lange termijn therapie, bloed Op deze manier kan de doorstroming naar de nieren worden verzekerd. Het is echter belangrijk om ervoor te zorgen dat de prestaties van het hart- en de cardioactieve eigenschappen van het hormoon adrenaline worden niet aangetast door hydralazine. Dus de bloeddruk-verlagend effect van de vaatverwijder kan leiden tot een toename van de hartslag volume alsmede de hart- tarief. Het is echter mogelijk om deze reflex tegen te gaan door bètablokkers toe te dienen. Net als andere drugs die een vaatverwijdend effect hebben, kan hydralazine de urine verminderen volume Om deze reden is het medicijn zeer geschikt als combinatiemiddel voor bètablokkers en diuretische preparaten. Een vergelijkbaar effect als hydralazine wordt gezien met het verwante geneesmiddel dihydralazine. Hydralazine heeft een high absorptie capaciteit in de darm. Het is echter biobeschikbaarheid is slechts 25 tot 30 procent, wat te wijten is aan het hepatische first-pass-effect. De duur van het antihypertensieve effect van het medicijn is ongeveer vijf tot zes uur. De maximale plasmaspiegel treedt op na 30 tot 120 minuten. Hydralazine wordt grotendeels afgebroken door de lever Uitscheiding van metabolieten vindt samen met onveranderd hydralazine plaats via de nieren.
Medisch gebruik en toepassing
Hydralazine wordt gebruikt om high te behandelen bloeddruk, en het medicijn wordt bijna uitsluitend gebruikt als een combinatiepreparaat. De belangrijkste toepassingsgebieden zijn ernstig hartfalen en hypertensie gedurende zwangerschap. In de loop van zwangerschaphydralazine wordt echter niet langer beschouwd als het medicijn van eerste keuze voor ernstige hypertensie. De geneeskunde beschouwt nu de drugs labetalol en nifedipine om effectiever te zijn. Hydralazine wordt toegediend in de vorm van tablets Het is belangrijk om ze op kamertemperatuur te bewaren en ze tegen licht te beschermen. Een ander administratie optie is injectie solutions, die ook bij kamertemperatuur moet worden bewaard. Bovendien mag de oplossing niet afkoelen.
Risico's en bijwerkingen
Het gebruik van hydralazine kan gepaard gaan met onaangename bijwerkingen. Deze effecten manifesteren zich echter niet automatisch bij elke patiënt. In de meeste gevallen lijden getroffen personen aan gastro-intestinale problemen zoals constipatie, gebrek aan eetlust, diarree, misselijkheid en braken, duizeligheid, binnenvallen bloeddrukverstopte neus, of water retentie in het lichaam. In zeldzame gevallen kunt u ook gevoeligheidsstoornissen krijgen, zoals koud gewaarwordingen, tintelingen of gevoelloosheid, migraine-Achtig hoofdpijn, urine blaas aandoeningen, spiertrillingen, spier krampen, een ontstoken lever, 피로allergische reacties zoals huiduitslag of jeuk, Depressie, angst en erectiele dysfunctie Aan het begin van hydralazine therapieeen verhoogde pols, hartkloppingen, en borst benauwdheid treedt op met een snelle toename van de dosis, wat te wijten is aan de verwijding van het bloed schepen en de verlaging van de bloeddruk. Langdurig gebruik kan spiermassa veroorzaken pijn, reumatisch gewrichtspijn en koorts bij patiënten die lijden aan chronische nierinsufficiëntie. Hydralazine mag niet worden gebruikt als er overgevoeligheid is voor het geneesmiddel of dihydralazine. Hetzelfde geldt als de patiënt lijdt aan een blokkering van de zijne hartkleppen, een pathologische aorta-uitstulping of vlinder korstmos (lupus erythematosus Het medicijn mag ook niet worden toegediend als er een pathologische vergroting van de hartspier is. Als dat zo is hartinsufficiëntie or borst ongemak (angina pectoris), is het raadzaam om tegelijkertijd bètablokkers toe te dienen. In het geval van circulatiestoornissen in de hersenen of gevorderde nier- of leverzwakte, is een zorgvuldige beslissing van de arts over de behandeling vereist. Hydralazine mag niet worden toegediend tijdens het geven van borstvoeding. Als administratie toch moet worden gemaakt, moet de borstvoeding vooraf worden gestaakt. Er is een risico op drugs interacties vanwege de gelijktijdige administratie van hydralazine en andere medicijnen. Neem bijvoorbeeld neuroleptica of tricyclisch antidepressiva op hetzelfde moment als alcohol verhoogt het bloeddrukverlagende effect van de vasodilatator. Artsen raden daarom aan om tijdens de behandeling geen alcoholische dranken te drinken. Indien gelijktijdig therapie met hydralazine en psychotrope geneesmiddelen zoals MAO-remmers plaatsvindt, bestaat het risico op een bloeddruppel glucose, dus dat voorzichtig Grensverkeer moet uitgevoerd worden. Dit geldt ook voor de behandeling met het antihypertensivum diazoxide, aangezien dit een precaire bloeddrukdaling kan veroorzaken. Een sterke kalmerend effect is mogelijk bij gelijktijdig gebruik van sedativa or verdovende middelen net zoals slaappillen, dus de respectievelijke doses moeten dienovereenkomstig worden aangepast.
