Alcoholverslaving, ook gekend als alcoholisme, alcohol misbruik of alcohol afhankelijkheid, is een ziekte die steeds vaker voorkomt. Aan de orde komen verschillende factoren bij de ontwikkeling en behandeling van alcoholverslaving.
Wat is een alcoholverslaving?
streng lever schade, leververvettingen alcoholisch hepatitis (lever ontsteking) of cirrose zijn de gevaarlijke omstandigheden die kunnen optreden alcoholverslaving. De voorwaarde alcohol verslaving of alcohol afhankelijkheid verwijst naar a chronische ziekte veroorzaakt door regelmatig en overmatig alcohol consumptie die leidt tot ernstige sociale, psychologische en fysieke schade. Het verschil tussen alcoholisme en normaal alcoholgebruik ligt in het geleidelijke verlies van de wilsvrijheid. Het gevolg hiervan is dat de consumptie van de alcoholgebruiker wegglijdt en hij niet langer van de drug kan afzien. De alcoholische drank drinkt meer dan hij eigenlijk wil als gevolg van zijn alcoholverslaving.
Waarom drinken veel mensen überhaupt alcohol?
Alcohol neemt een bijzondere plaats in in de geschiedenis van Europa. Zelfs de oude Germaanse stammen produceerden de bedwelmende drank "mede" uit honing Maar ook bier van graan en wijn van druiven zijn al sinds de oudheid in Europa bekend. Het bedwelmende effect, het sensuele smaak, maar ook de lange houdbaarheid van alcohol, zijn slechts enkele van de redenen voor de brede acceptatie ervan in Europa. Tegenwoordig is alcohol in bijna elke winkel te koop. De beschikbaarheidsdrempel is daardoor erg laag. Alcohol heeft ook een sterke sociale component in de westerse samenleving. Alcohol maakt het makkelijker voor mensen om met elkaar in contact te komen en remmingen om contact te maken worden verminderd. Het maakt flirten voor veel mensen ook gemakkelijker. Helaas zien veel mensen alcohol ook als een oplossing voor problemen en spanning Door het bedwelmende effect worden negatieve gedachten onderdrukt of afgezwakt. De getroffenen lijken een paar uur aan de onbeminde realiteit te ontsnappen. Dat de problemen ermee zijn opgelost de volgende dag noch de spanning is verminderd, merk de meeste mensen niet op.
Wanneer wordt alcohol een verslaving?
Mensen die periodiek de behoefte voelen om alcohol te drinken, kunnen als verslaafd worden aangemerkt. Uiterlijk wanneer alcohol dagelijks wordt geconsumeerd, spreken medische experts van alcoholverslaving of alcoholisme De bedragen kunnen variëren. Een kleine opname per dag kan genoeg zijn. De doorslaggevende factor is het constante dwangmatige verlangen naar alcohol met korte tussenpozen.
Doodt alcohol echt hersencellen? Bij hoeveel alcohol sterven hersencellen?
Zenuwcellen sterven bij elke intoxicatie of dronkenschap. Mensen hebben echter ongeveer 100 miljard zenuwcellen, dus matig alcoholgebruik is in dit opzicht niet van belang. Een intact bloed-hersenen barrière beschermt alcohol ook zoveel mogelijk tegen negatieve effecten.
Op welk punt is de bloed-hersenbarrière defect en beschermt deze niet langer tegen de negatieve effecten van alcohol?
De duur en hoeveelheid van alcoholgebruik verandert onvermijdelijk de bloed-hersenen barrière. Aanvankelijk wordt het strakker en worden kleinere hoeveelheden ethanol ga naar hersenen Getroffenen merken dit meestal slechts incidenteel, doordat ze gewoon meer alcohol kunnen consumeren zonder zich echt dronken te voelen. Op de lange termijn zal het verlies van geheugen is hier duidelijk merkbaar. Bovendien wordt het gevaarlijk voor de lever, omdat het zijn taak is om het gif in het lichaam af te breken. Boven een bepaalde hoeveelheid alcohol kan het deze activiteit echter niet meer aan. Op middellange termijn lijden zowel de hersenen als de lever onomkeerbare organische schade. De ernst van schade aan de hersenen en de lever verschilt van persoon tot persoon en kan niet worden voorspeld door de hoeveelheid en de duur van alcoholgebruik.
Op welk punt is de lever permanent beschadigd?
Bij vrouwen begint schade aan de lever op lagere niveaus dan bij mannen. Hierbij geldt de vuistregel: 2 centiliter sterke drank, ¼ liter wijn of 0.5 liter bier tasten op minimaal vier dagen per week de lever aan. Levercirrose is dan meestal het resultaat. Mannen kunnen twee tot drie keer zoveel verdragen ethanol Maar ook hier is niet iedereen hetzelfde! Levercirrose zelf is de laatste fase van een chronische leverziekte, die slechts gedeeltelijk te genezen is. Cellen van de lever sterven af en worden vervangen door littekenweefsel. Als het proces vordert, sterft de lever en een ontgifting proces is niet meer mogelijk. De persoon sterft dan door interne vergiftiging.
Oorzaken
Verschillende factoren kunnen worden beschouwd als oorzaken van alcoholverslaving. Een van deze factoren is de algemene sociale acceptatie van alcoholgebruik en de zeer gemakkelijke verkrijgbaarheid van alcoholische dranken. Dat ervaren kinderen al bij het zien van het enorme arsenaal aan flessen in supermarkten, kiosken en drankenmarkten, die vaak ook tegen zeer lage prijzen worden aangeboden. Een andere gunstige factor is een genetisch defect dat de afwezigheid van alcoholdehydrogenase veroorzaakt, een enzym dat alcohol afbreekt. Er wordt ook beweerd dat er persoonlijkheidstypen zijn die vatbaarder zijn voor alcoholgebruik dan andere. Andere sociale factoren zijn onder meer de huidige stressvolle levensstijl in geïndustrialiseerde landen en het sociale isolement dat er vaak uit voortvloeit. Vooral in crisissituaties wordt alcohol door veel mensen als kalmerend of als een manier om te ontsnappen aan de somberheid van het dagelijkse leven. Mensen nemen graag hun toevlucht tot kunstmatige bedwelming als het leven niet anderszins bedwelmend is in de ware zin van het woord.
Symptomen, klachten en tekenen
Alcoholverslaving gaat gepaard met tal van lichamelijke en psychische symptomen. Het duidelijkste teken van alcoholisme is het sterke en slechts af en toe onderbroken verlangen naar alcohol, dat in het gevorderde stadium van de ziekte het hele denken en handelen van de getroffen persoon domineert. Nuchter fasen veroorzaken beven, bewegingsstoornissen, overmatig zweten, duizeligheid, nervositeit en gebrek aan concentratie Daardoor wordt er vroeg op de dag alcohol gedronken. Na verloop van tijd wordt het voor alcoholisten steeds moeilijker om hun dagelijkse leven te beheren. Ze verbergen hun verslaving en wanneer ze erover worden benaderd, ontkennen of minimaliseren ze hun afhankelijkheid. Ze hebben meestal een opgeblazen en rood gezicht, zijn gemakkelijk prikkelbaar tot zeer agressief en hun stemming verandert snel. Ze zijn niet gemakkelijk in de omgang en ze voelen zich pas redelijk op hun gemak en ontspannen als ze een niveau van alcoholisme hebben bereikt dat voor hen comfortabel is. Afgezien daarvan hebben mensen die verslaafd zijn aan alcohol slapeloosheid en afnemende eetlust verliezen ze geleidelijk aan gewicht. Is gestegen bloed druk evenals hartritmestoornissen komt vaak voor en vroeg of laat wordt de lever van bijna alle alcoholpatiënten onherstelbaar beschadigd. Minder vaak voorkomend dan leverziekte zijn maag zweren en pancreatitis Alcoholisten hebben een lagere vruchtbaarheid en een verhoogd risico op suïcidaliteit, kanker en dementie dan gezonde mensen. Enorm alcohol misbruik leidt af en toe tot het Korsakow-syndroom.
Diagnose en verloop
De fysieke schade van alcoholverslaving wordt voornamelijk veroorzaakt door een zeer giftige metaboliet, acetaldehyde genaamd, die in de lever wordt gevormd wanneer alcohol wordt afgebroken. Dit kan leiden tot ernstige leverschade zoals zogenaamde leververvetting, alcoholisch hepatitis (lever ontsteking) of cirrose. Verder de alvleesklier en de maag slijmvlies kan worden beïnvloed in de zin van een ontsteking. Het kan ook leiden naar maag en darmtumoren en aan hart- spierziekten. Bij zwangere vrouwen kan alcoholisme dat wel doen leiden misvormingen van het kind, bekend als alcoholembryopathie, en kan ook veroorzaken miskraam Een aantal neurologische aandoeningen kan ook worden veroorzaakt door alcoholisme. Waaronder polyneuropathieën (ontsteking van zenuwen), epileptische aanvallen en krimp van de hersenen. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer alcohol hallucinaties met ernstige sensorische wanen, delirium tremens, angst, waanvoorstellingen, verlies van realiteitszin en het zogenaamde Korsakow-syndroom, dat geassocieerd is met verlies van controle over het lichaam, geheugen, en oriëntatie. Als alcoholverslaving niet wordt behandeld, leidt dit uiteindelijk tot de dood.
Complicaties
Alcoholverslaving wordt veroorzaakt door regelmatig, hoog alcoholgebruik. Acuut alcoholgebruik leidt tot verminderde coördinatie en articulatie. Bovendien is er een verandering in persoonlijkheid en in bewustzijnsstoornissen. Alcohol veroorzaakt een verhoogde urinestroom en een verhoogde afbraak van suiker, Zodat uitdroging or hypoglycemie kan volgen. Overmatige consumptie van alcohol veroorzaakt verstoringen van geheugen en ook bewusteloosheid. in het ergste geval coma en ademhalingsfalen treden op. Chronisch alcoholgebruik bij alcoholverslaving beschadigt de lever. Dit leidt tot vervetting van de lever, wat resulteert in een leververvetting Verdere alcoholconsumptie leidt tot bindweefsel hermodellering van de lever, resulterend in cirrose. Dit leidt tot stoornissen in de functie van de lever. Het kan niet langer voldoende synthetiseren eiwitten, resulterend in oedeem en stollingsstoornissen. Bovendien hopen vloeistoffen zich vaak op in de buik, wat resulteert in ascites. Door de stolling van leverweefsel wordt de bloedstroom omgeleid en stroomt bloed door onderpand circulatie in plaats van via de lever. Spataderen op de slokdarm en maagevenals aambeien, zijn de gevolgen. De milt wordt ook aangetast en vergroot daardoor. Levercirrose heeft ook een verhoogd risico op degeneratie tot de lever kanker.
Wanneer moet je naar een dokter?
Alcoholverslaving is een schrijnende verslavende ziekte en kan zowel op korte als op lange termijn aanzienlijke fysieke en psychologische schade toebrengen aan de patiënt. Daarom moet bij een alcoholverslaving zo vroeg mogelijk een doktersafspraak worden gemaakt. In de praktijk gebeurt dit natuurlijk zelden, want voordat een alcoholist zich realiseert dat hij of zij verslaafd is, moet er vaak eerst een ingrijpende ervaring plaatsvinden. Familieleden en vrienden weten echter al lang van tevoren dat iemand in hun omgeving een alcoholprobleem heeft. Om ervoor te zorgen dat hij toegeeft aan zijn alcoholverslaving, moeten ze hem erop wijzen dat er iets mis is. Het is ook belangrijk dat ze geen medeplichtigen worden door onder invloed van alcohol zijn gedrag te verdedigen of het alcoholgebruik stilletjes te tolereren. Ze kunnen een alcoholist echter ook niet dwingen om naar een dokter te gaan. Zodra een persoon met alcoholverslaving echter klaar is om door een arts te worden onderzocht, is een bezoek aan de huisarts voldoende - hij of zij zal alle verdere stappen ondernemen. Allereerst wordt de patiënt lichamelijk onderzocht, want zelfs een alcoholverslaving van korte tijd kan al voldoende zijn om schade toe te brengen aan de interne organen Hoewel deze dan zoveel mogelijk kunnen worden behandeld, heeft een alcoholist psychologische zorg nodig om van de verslaving af te komen. Dit kan zowel intramuraal als poliklinisch plaatsvinden - afhankelijk van de ernst van de alcoholverslaving.
Behandeling en therapie
Om een alcoholverslaving met succes te behandelen, vereist dit eerst dat de alcoholist de ziekte ook bij zichzelf erkent. Om dit gemakkelijker te maken, kan hij zich wenden tot een zelfhulpgroep zoals het Blauwe Kruis of de Anonieme Alcoholisten. Verslavingsadviescentra kunnen ook de vastberaden alcoholist helpen om uit de verslaving te komen. Soms twee weken detox in een kliniek is in het begin noodzakelijk, wat eerst zorgt voor een eerste lichamelijk ontgifting Dit wordt gevolgd door een ontwenningsfase met revalidatie, die vaak gepaard gaat met medicamenteuze behandeling. Wel psychologische of sociotherapeutische behandeling in groepsverband therapie or gedragstherapie is bijzonder belangrijk. Vooral via zelfhulpgroepen of professionele therapeuten kan het verlaten van alcoholverslaving worden uitgevoerd of begeleid.
Vooruitzichten en prognose
Alcoholverslaving kan in het ergste geval leiden tot de dood van de patiënt. In de regel is de interne organen en de hersenen worden ernstig beschadigd door een permanente inname van grote hoeveelheden alcohol, zodat verlamming of gevoeligheidsstoornissen kunnen blijven optreden. Evenzo heeft alcoholverslaving soms een negatief effect op sociale contacten, waardoor het niet ongebruikelijk is dat agressie of prikkelbaarheid optreedt. Getroffenen trekken zich terug uit het sociale leven en verbreken vaak contacten. De kwaliteit van leven wordt dus aanzienlijk verminderd door alcoholverslaving. Er is ook een risico van alcoholvergiftiging, wat kan leiden tot de dood van de getroffen persoon. Bij permanent gebruik wordt ook de levensverwachting verkort. De behandeling van alcoholverslaving moet in ieder geval door de getroffen persoon zelf worden gestart, al kan dit in ernstige gevallen ook in een gesloten kliniek plaatsvinden. Zelfs na een succesvolle behandeling kan een terugval optreden. De verdere klachten en complicaties zijn afhankelijk van de ernst van de alcoholverslaving. Alcohol heeft in de regel echter een zeer negatief effect op het hele lichaam en beschadigt de organen.
het voorkomen
Om alcoholverslaving te voorkomen, moet iedereen die regelmatig alcohol drinkt zich afvragen hoe vrijwillig dit nog is. Is er sprake van groepsdruk door een veelvuldig feestende kennissenkring? Reiken mensen daarom naar Champagne vaker, ook al drinken ze liever water Gebruiken mensen alcohol als een eenvoudig middel om zich uit te zetten? Iedereen die deze vragen met ja beantwoordt, moet overwegen of er een paar veranderingen in zijn eigen leven kunnen worden aangebracht die het leven meer de moeite waard en minder stressvol maken. Een goed leven is de beste preventie tegen alcoholverslaving.
Nazorg
Nazorg speelt een grote rol bij alcoholverslaving. Tijdens een ontwenningskuur vindt de getroffen persoon het vaak gemakkelijk om niet overweldigd te worden door de verslaving, vooral aan het einde, vanwege de afstand tot het dagelijkse leven en voldoende afleiding. Als hij nu terugkeert naar zijn gebruikelijke omgeving is er een grote kans op terugval, daarom is nazorg met een hoog niveau van ondersteuning en begeleiding van het grootste belang. Een goede ondersteuning zijn familieleden die op de hoogte zijn van de ziekte. Dan kunnen onaangename momenten waarop alcohol is betrokken worden vermeden. De getroffen persoon moet, hoe moeilijk het ook mag klinken, openlijk over de ziekte spreken en zich niet schamen voor mogelijke gedachten aan hernieuwde consumptie. Even belangrijk als de sociale omgeving is een arts met wie er vertrouwen is. Hij of zij moet onmiddellijk worden gecontacteerd als er tekenen zijn van een terugval. Open bijeenkomsten voor verslaafden en “herstelde” mensen kunnen ook een stabiele begeleiding zijn tijdens de nazorg, omdat de getroffen persoon niet alleen een plek heeft waar hij zijn gedachten kan delen. Ook komt hij in aanraking met mensen die pas aan het begin van het behandeltraject staan en neemt hij voor deze mensen automatisch een rolmodelfunctie op zich, wat weer motiverend voor hem werkt.
Dit is wat u zelf kunt doen
De eerste en belangrijkste handeling komt alleen van de getroffen persoon. Hij zou het inzicht moeten hebben voor het feit dat zijn leven radicaal moet veranderen om de alcoholverslaving te verslaan. Als verslaafden er zelf van overtuigd zijn dat ze moeten stoppen met drinken, lukt dat vaak niet alleen. Daar is in veel gevallen de verslaving veel te sterk voor. Het is beter om voor hulp naar andere mensen te gaan. Dit kan een zelfhulpgroep dicht bij huis zijn. Het is ook erg handig om goede vrienden of een van de naaste familieleden bij het plan te betrekken. Alcoholisten kunnen in dit geval heel duidelijk zeggen: "Ik wil stoppen met drinken en heb daarvoor ondersteuning nodig!" Dit is de eerste stap in het verslaan van verslaving. Alcohol mag vanaf dit punt absoluut geen rol spelen. Ernstige alcoholverslaafden moeten echter verwachten hulp te zoeken bij een professionele bron. Dit kan bijvoorbeeld in een speciale verslavingskliniek, waar de patiënt wordt opgenomen, gedurende een bepaalde tijd behandeld, gevolgd en vervolgens begeleid. Na dit verblijf kan het toetreden tot een zelfhulpgroep er op zijn beurt toe leiden dat u zich voorgoed van alcohol afkeert. En als de getroffen persoon eenmaal zwakte vertoont, mogen ze in geen geval onmiddellijk opgeven.
