Wat zijn agressieve borstkanker?
Sommige borstkankers worden als tamelijk agressief geclassificeerd, ofwel omdat ze slecht op therapie reageren of omdat ze de neiging hebben om na korte tijd uit te zaaien. De exacte classificatie van borstkanker is echter erg ingewikkeld en is gebaseerd op verschillende prognostisch relevante factoren. Daarom moeten algemene uitspraken slechts zeer voorzichtig worden gedaan.
Bovenal worden tumoren die een hoge mate van degeneratie vertonen ("grading") beschreven als "agressief". Dit betekent dat de cellen van de tumor nauwelijks lijken op het oorspronkelijke weefsel waaruit ze zijn ontstaan. Dergelijke tumoren worden geclassificeerd als G3 of G4.
Een voorbeeld van zo'n agressieve tumor is het slecht gedifferentieerde, invasieve ductale carcinoom, dat een mate van degeneratie van G3 of G4 heeft. Andere tumortypen kunnen echter ook als agressief worden beschouwd als ze een hoge mate van degeneratie of andere prognostisch ongunstige factoren hebben. Een belangrijk criterium is de Her2-status van de tumor.
Borstkankers die positief zijn voor de Her2-receptor gedragen zich agressiever dan die welke negatief zijn voor deze receptor. Nog een voorbeeld van een nogal agressieve borstkanker is het inflammatoire borstcarcinoom. Deze tumor heeft de neiging om snel uit te zaaien en de weefselvocht schepen van de huid.
Meestal zijn dit ductale tumoren, maar ook lobulaire carcinomen zijn mogelijk. Inflammatoir mammacarcinoom vertoont een overlevingskans van 5 jaar van minder dan 5% indien niet behandeld. Zelfs met optimale therapie is na 5 jaar nog maar een op de twee vrouwen in leven.
