Herpes simplex is een besmettelijke ziekte veroorzaakt door virussen De ziekte is onderverdeeld in 2 subtypen. Terwijl type 1 (HSV-1) voornamelijk gelokaliseerd is op de lip, type 2 (HSV-2) komt voornamelijk voor op de geslachtsorganen. Normaal gesproken is deze ziekte onschadelijk, maar in individuele gevallen kan het gevaarlijk worden.
Wat is herpes simplex?
Het woord "herpes”Is afgeleid van de oude Griekse taal van“ herpein ”(=“ kruip ”). Dit verwijst naar de sluipende verspreiding van het individu huid laesies. 'Simplex' betekent 'de eenvoudige vorm'. Deze toevoeging onderscheidt de ziekte van herpes zoster, de veroorzaker van waterpokken en gordelroos In de meeste gevallen komen beide soorten herpes voor als een huid ziekte. Af en toe kan zich ook een gegeneraliseerde vorm ontwikkelen bij immuungecompromitteerde personen. Dit gebeurt meestal als gevolg van herpes bloedvergiftiging or ontsteking of interne organen, zoals op het netvlies (herpes simplex retinitis) van het oog of in de slokdarm (herpes simplex oesofagitis Ongeveer 90% van alle volwassenen wordt getroffen door HSV-1, vergeleken met slechts 5% tot 30% voor HSV-2.
Oorzaken
Bij een persoon die eenmaal tijdens zijn of haar leven met het herpesvirus is geïnfecteerd, blijft de ziekte latent aanwezig in de zenuwganglia (knooppunten) van het lichaam. De eerste infectie kan asymptomatisch zijn. Het virus blijft levenslang in het lichaam sluimeren, wat een aanhoudende infectie wordt genoemd. In feite is de ziekte zelfs in deze toestand overdraagbaar. HSV-1, die voornamelijk wordt weergegeven als koortslippen, wordt doorgegeven tijdens jeugd Dit gebeurt ofwel door direct mucosaal contact (bijvoorbeeld kussen) of als druppel infectie door de lucht (bijv. niezen, ademhaling op iemand). Infectie met HSV-2 treedt voornamelijk op tijdens geslachtsgemeenschap. De infectie telt daarom als een seksueel overdraagbare aandoening.
Symptomen, klachten en tekenen
Herpes simplex manifesteert zich meestal door jeukende, brandend blaren rond de mond, lippen, gezicht en geslachtsdelen. De blaren zijn meestal gevuld met water or pus en barstte open na enkele dagen tot weken. Er vormt zich dan een pijnlijke korst op het getroffen gebied, die meestal na een paar dagen valt. In de loop van de tijd kan de ziekte zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam en bijvoorbeeld de wangen, de oogcontouren, neusholte en oorlellen Af en toe komt er een gevoel van ziekte bij. De getroffenen voelen zich dan moe en lusteloos of hebben een lichte koorts Als het is genitale herpes, er is ook pijn en brandend tijdens het plassen en een onaangenaam jeukend gevoel. De weefselvocht knooppunten zijn vaak gezwollen. Als herpes simplex niet wordt behandeld, kunnen de symptomen in intensiteit toenemen en het welzijn van de getroffen persoon aanzienlijk beïnvloeden. Er is ook een acuut risico op infectie. Tweederde van de mensen die drager zijn van het virus, ervaart geen symptomen. De eerste tekenen die wijzen op een naderende uitbraak van de ziekte zijn pijnlijke gebieden rond de hoeken van de mond en neus-, evenals een acuut gevoel van ziekte dat geen onderliggende oorzaak lijkt te hebben. Als deze symptomen worden opgemerkt, moet een arts worden geraadpleegd.
Diagnose en verloop
Symptomen komen voor in slechts 1% van de gevallen van een initiële HSV-1-infectie. Meestal komt de eerste ziekte voor in de vorm van spruw (stomatitis aphtosa). Aphtae en laesies op de mond slijmvlies zijn het resultaat. Het kan ook leiden tot blaasjes op de lippen. Het is meestal een cluster in plaats van individuele laesies zoals bij recidiverend. Een acute voorwaarde van herpes-infectie gaat gepaard met een typisch beloop. Het begint met een gevoel van beklemming en zwelling in een deel van de lippen (bij HSV-1). Binnen een paar uur is er zichtbare zwelling. Na 1 tot 2 dagen is de huid vormt een reeks kleine, met vloeistof gevulde blaren. In de loop van nog eens 3 tot 5 dagen korsten de blaasjes en drogen ze op. In het geval van HSV-2 gaat de eerste infectie meestal gepaard met ernstige symptomen. In principe een infectie met genitale herpes is vergelijkbaar met een uitbraak van HSV-1, maar vanwege het gevoelige gebied is HSV-2 veel pijnlijker. Het virus kan leiden jarenlang lijden als gevolg van frequente recidieven in de ergste gevallen. Herpes simplex kan op verschillende manieren worden gediagnosticeerd. In de meeste gevallen is een klinische diagnose voldoende. Een laboratoriumonderzoek van de bloed kan bepalen of antilichamen tegen HSV-1 of HSV-2 aanwezig zijn, deze methode heeft echter maar een beperkte waarde. Aangezien het infectiepercentage voor labiale herpes ongeveer 90% is, heeft de meerderheid van de mensen positieve waarden in het laboratorium, zonder dat een verband met de huidige symptomen mogelijk is. Een dure en zeer complexe diagnostische techniek is de PCR-methode (polymerasekettingreactie), waarmee het DNA van het virus, indien aanwezig, direct kan worden gedetecteerd.
Complicaties
Infectie met herpes simplex-virus kan ernstige complicaties veroorzaken. Ten eerste bestaat het risico dat de infectie zich verspreidt naar delen van de huid die al beschadigd zijn. Zo'n superinfectie maakt het genezingsproces aanzienlijk moeilijker en gaat gepaard met verdere algemene symptomen zoals koorts en uitputting. In bepaalde risicogroepen (pasgeborenen, HIV-patiënten, patiënten die chemotherapie), kan herpes simplex leiden tot een overbelasting van de immuunsysteem Dit kan leiden tot levensbedreigende complicaties zoals longontsteking, herpes encefalititis of herpes ontsteking van de hersenen Af en toe kunnen ook de ogen worden aangetast (herpes simplex retinitis), onder andere geassocieerd met verminderd zicht en hoornvlieslittekens. In ernstige gevallen kan een infectie herpes veroorzaken bloedvergiftiging. Dit leidt tot bloed vergiftiging en een gedeeltelijk falen van de immuunsysteem, wat meestal fataal is. In zeldzame gevallen treedt ook zenuwinfestatie op, wat resulteert in zenuwverlamming en disfunctie. Soms kan een infectie met het virus ook leiden tot herpes simplex meningoencefalitis. Dit is een ontsteking van de hersenen geassocieerd met griep-achtige symptomen en verminderd bewustzijn. Als meningoencefalitis onbehandeld blijft, kan dit leiden tot coma of zelfs overlijden van de getroffen persoon.
Wanneer moet je naar een dokter?
Herpes simplex is meestal een onschadelijke infectie waarvoor normaal geen medische behandeling nodig is. Bijna iedereen draagt het herpesvirus. Soms kan het echter actief worden en de infectie manifesteert zich meestal door blaren op de huid lip In zeldzame gevallen zijn er andere lokalisaties van het virus, speciale vormen of gegeneraliseerde infecties die medisch onderzoek vereisen. De arts dient onder meer geraadpleegd te worden bij aantasting van grotere huidgebieden met herpes blaren (eczeem herpeticatum), in geval van retinitis, in geval van aangezichtsverlamming, in geval van stomatitis aphthosa (mond rot) of oesofagitis. Eczeem herpeticatum wordt vaak geassocieerd met ernstige ziekte en kan bij immuungecompromitteerde personen zelfs leiden tot herpes simplex encefalitis, wat vaak fataal is. Daarom moet de arts onmiddellijk worden geraadpleegd als psychotische symptomen zoals gedragsveranderingen, verwarring of desoriëntatie plotseling optreden naast hoge koorts Retinitis veroorzaakt door herpes virussen kan leiden tot blindheid indien niet behandeld door een arts. Een gegeneraliseerde herpes simplex moet ook als reden worden beschouwd om een arts te raadplegen, aangezien dit kan leiden tot bloedvergiftiging-achtige beloop van de ziekte. In het geval van een herpesinfectie tijdens zwangerschapmoet ook een arts worden geraadpleegd omdat er een hoog risico bestaat dat het virus wordt overgedragen op het ongeboren kind. Om infectie te voorkomen, moet het kind worden afgeleverd keizersnede Herpesinfecties bij pasgeborenen vereisen ook een dringende behandeling omdat ze kunnen leiden tot ernstige complicaties, waaronder herpes simplex encefalitis.
Behandeling en therapie
Therapie voor herpes simplex is voornamelijk met antivirale middelen (medicijnen tegen virussen Veel voorkomende voorbereidingen zijn aciclovir or penciclovir In milde gevallen wordt een crème voor de huid met de juiste actieve ingrediënten voorgeschreven. In ernstige gevallen of bij immuungecompromitteerde mensen, de drugs kan ook worden toegediend in tabletvorm of als een infuus. Een alternatief zijn herpespleisters, die met hydrocolloïden een vochtig kussen rond de blaren vormen en zo voorkomen dat ze zich verspreiden. De ziekte zelf is niet te genezen. Alleen de acute uitbraak kan worden behandeld. Door de medicatie wordt het ziekteverloop verkort en verzacht. De virussen in de zenuwcellen konden door niemand worden vernietigd therapie dusver. Huidig onderzoek richt zich op helicase-primase-remmers, die gericht zijn op de enzymen die het virus nodig heeft voor duplicatie. Tot dusver zijn de eerste successen behaald in dierstudies. Wetenschappelijk niet bewezen is de effectiviteit van bepaalde huismiddeltjes, zoals tandpasta, zink plakken of tea tree olie.
Vooruitzichten en prognose
De prognose voor herpes simplex is gunstig. Normaal gesproken treedt verlichting van de symptomen binnen een paar dagen op. Het beloop van de ziekte kan positief worden beïnvloed als de getroffen persoon onmiddellijk medicamenteuze behandeling ondergaat wanneer de eerste symptomen optreden. De toepassing van zalven of speciale pleisters beteugelen de herpes simplex. Dit voorkomt de verspreiding van het virus en de beschadigde huidgebieden genezen ook sneller. Zonder medische behandeling wordt het beloop van de ziekte vertraagd. De ziekte verdwijnt vanzelf na ongeveer zeven tot tien dagen. Er bestaat ook een risico dat het virus zich verspreidt. Als herpesblaren openbarsten, ontsnapt vloeistof en vormen zich meer blaren. Niettemin zijn de meeste patiënten binnen een week genezen. Het gebruik van alternatieve geneeswijzen kan ook bijdragen aan herstel van herpes simplex. Het gebruik van huismiddeltjes of geschikte producten op basis van natuurlijke remedies kunnen de symptomen helpen verlichten en de genezing verbeteren. Ondanks de goede prognose ervaren de meeste getroffen personen tijdens hun leven herhaalde uitbraken van herpes simplex. Bij kinderen kan de infectie zich door het lichaam verspreiden en bovendien levensbedreigend worden.
het voorkomen
Herhaling wordt vaak geassocieerd met een immuungecompromitteerde situatie, zoals een koud Om reactivering van de virussen te voorkomen, een gezond dieet rijk aan vitaminen is belangrijk. Tijdens een acute uitbraak moet huidcontact met andere mensen worden vermeden. In het geval van HSV-2 mag tijdens een recidief geen geslachtsgemeenschap plaatsvinden.
Nazorg
In vergelijking met de eerste infectie is de herhaling van de ziekte herpes simplex veel zwakker. Dit komt doordat het lichaam al bekend is met het virus en daardoor sneller effectieve afweermechanismen tot stand brengt. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen herpes simplex helemaal niet opmerken in geval van herhaling. Als de symptomen daarentegen blijvend aanhouden, moeten patiënten beslist een arts raadplegen. De arts stelt een diagnose op basis van uitwendig onderzoek. Slechts zelden wordt de ziekteverwekker apart in het laboratorium bepaald. De eigenaardigheid van de ziekte betekent dat er geen gepland vervolgonderzoek is. Herpes simplex lost ofwel vanzelf op of wordt met succes behandeld met antivirale middelen drugs Om herhaling van de ziekte te voorkomen, zijn geen speciale voorzorgsmaatregelen op basis van medische ingrepen geschikt. Een effectieve vaccinatie bestaat nog niet. Patiënten zijn zelf verantwoordelijk voor preventieve maatregelen maatregelen Ze zouden hun immuunsysteem door een evenwichtig te eten dieet, regelmatig sporten en voldoende slapen. Permanent spanning kan ook bijdragen aan een verzwakking van het immuunsysteem. anticonceptiemiddel wordt aanbevolen voor contact met onbekende seksuele partners. Nadat de symptomen zijn verdwenen, is het mogelijk om een normaal leven te leiden. Complicaties zijn niet te verwachten.
Wat u zelf kunt doen
Herpes simplex is een virale ziekte die vooral uitbreekt bij mensen met een verzwakt of instabiel immuunsysteem. Getroffenen kunnen dus via hun leefstijl veel bijdragen om ervoor te zorgen dat hun organisme versterkt wordt en blijft. Om dit te doen, moeten ze zo gezond eten als dieet mogelijk en drink voldoende vocht. EEN vitamine-rijke en uitgebalanceerde voeding helpt te vermijden zwaarlijvigheid en promoot de eigen volksgezondheid Voldoende bewegen, sporten of regelmatige saunasessies, vooral in de wintermaanden, ondersteunen ook het immuunsysteem en helpen het eigen welzijn te behouden. Mensen die ervan overtuigd zijn dat herpes simplex optreedt als gevolg van psychische problemen, spanning of emotionele belasting zou onafhankelijk randvoorwaarden moeten scheppen waarin deze triggerfactoren zoveel mogelijk worden geminimaliseerd. Al bij het eerste gevoel van blaarvorming veroorzaakt door herpes simplex, moet de getroffen persoon beginnen maatregelen van opluchting. De virussen verspreiden en vermenigvuldigen zich vaak binnen een paar uur zonder tussenkomst. De symptomen kunnen worden verlicht en behandeld met medische preparaten of iets anders huismiddeltjes Het openen van de herpesblaren moet worden vermeden. Het vocht in de blaasjes is besmettelijk en kan leiden tot verdere vorming van blaasjes in de omliggende gebieden. Om infectie in het algemeen te voorkomen, moet u zich onthouden van uitwisseling speeksel met besmette personen.
