In Duitsland wordt neurochirurgie toegewezen aan een tak van de geneeskunde die ziekten van het centrale of perifere behandelt zenuwstelsel door chirurgische ingreep. In tegenstelling tot de technische naam, is deze medische discipline niet toegewezen aan chirurgie of neurologie.
Wat is neurochirurgie?
Neurochirurgie wordt gebruikt om verwondingen, misvormingen en ziekten van de centrale op te sporen en operatief te behandelen zenuwstelsel en zijn omhulsels, evenals het autonome en perifere zenuwstelsel. Neurochirurgie is een onafhankelijke medische discipline en omvat per definitie de detectie en chirurgische behandeling van verwondingen, misvormingen en ziekten van de centrale zenuwstelsel en zijn omhulsels, evenals het autonome en perifere zenuwstelsel. Hieronder vallen ook de nodige vooronderzoeken, conservatieve behandelprocedures en de revalidatie die volgt na de operatie. In Duitsland volgt een neurochirurg zes jaar opleiding tot specialist. De gerechtigde op bijscholing brengt 48 maanden door in klinische patiëntenzorg en zes maanden op de intensive care van neurochirurgische patiënten. Tot twaalf maanden werk in chirurgie, neuropathologie, neurologie of neuroradiologie of 6 maanden in anatomie, anesthesiologie, otolaryngologie, oogheelkunde, kindergeneeskunde en adolescente geneeskunde of Mondziekten en Kaakchirurgie zijn verdienstelijk in de richting van de residentie.
Functie, effect en doelen
Hersenen procedures omvatten chirurgische verwijdering van tumoren in supra- en infratentoriale (huid scheiden cerebellum en grote hersenen) intracerebrale (interne hersenweefsel) processen, inclusief gebiedsspecifieke tumor therapie, en behandeling van infarcten en bloeding. Chirurgische ingrepen maken het mogelijk eliminatie van craniocerebrale trauma's en misvormingen van de hersenen, spinal cord en schedel in de vorm van intra- en extradurale hematomen, cerebrospinale vloeistoffistels, afdrukfracturen en op de zenuwen Neurochirurgen voeren operaties uit voor gespleten misvormingen of plaatsen drains voor cerebrospinale vloeistof. Ze behandelen ziekten van de schepen tussenwervelschijf en de cervicale, thoracale en lumbale wervelkolom. Zenuwwortel en spinal cord decompressie is hiervoor bijzonder geschikt. Functionele aandoeningen zoals epilepsie en pijn syndromen kunnen worden geëlimineerd door destructieve implantatieprocedures. Diagnostische procedures omvatten myelografie en ventriculaire en lumbale CSF-drainage met niet-drukmeting en biopsieën. Neurochirurgen behandelen hydrocephalus (afwijkingen in de uitstroom van cerebrospinale vloeistof) door middel van endoscopische procedures, plaatsing van een tijdelijke drain of permanente drains. In gespecialiseerde klinieken worden patiënten met centrale bewegingsstoornissen behandeld door op navigatie gebaseerde speciale simulatieprocedures. Een soortgelijk georiënteerde navigatietechniek stelt artsen in staat tumoren te behandelen door stralende elementen op het doelwit te plaatsen hersenen tumor therapie Neurologen zorgen voor de juiste afname en hantering van monsters voor laboratoriumtests en plaatsen ze in het juiste klinische beeld. Neurochirurgie wordt ook op veel gebieden gebruikt spinale ziekten Tumoren, hernia en wervelkanaal stenose wordt operatief behandeld en verwijderd. Verdwaalde tumoren van andere tumoren die in het lichaam groeien, zoals bottumoren, bindweefsel tumoren, tumoren van de hersenvliezen en zenuwweefsel tumoren worden verwijderd. In het geval van hernia en wervelkanaal stenose, de vernauwing en pijn-veroorzakend weefsel wordt verwijderd. Bij perifere neurochirurgie houden artsen zich bezig met de behandeling van vernauwingssyndromen zoals het ulnaire groefsyndroom (zenuwvernauwing van de elleboog), tarsaal tunnelsyndroom (zenuwvernauwing van de voet), supinatortunnelsyndroom (verlamming van de lange vinger en duim) en carpaal tunnel syndroom (zenuwvernauwing van de hand). Andere verantwoordelijkheden omvatten voorbereidende procedures voor orgaandonatie, behandeling van tumoren op de zenuwen, en herstel van zenuwcontinuïteit door acute zorg onmiddellijk na transplantatiechirurgie en letsel. Neurologen moeten bekwaam zijn in het gebruik van infusie, transfusie en bloed vervanging therapie en enteraal en parenterale voeding voor hun patiënten. Ze weten hoe ze katheter en correct moeten gebruiken prik technieken en evalueer het resulterende examenmateriaal ventilatie technieken en beademing na chirurgische ingrepen behoren tot de dagelijkse klinische praktijk. Artsen zorgen voor palliatieve patiënten en verlichten hun laatste levensfase door middel van medische therapieën. Neurochirurgen moeten niet alleen de fysieke oorzaken van de ziekten van hun patiënten kunnen identificeren, maar ook hun psychologische toestand kunnen aanpakken. Dit omvat het herkennen van psychogene syndromen, somatopsychische reacties (lichamelijke symptomen zonder duidelijke medische oorzaak) en psychosociale correlaties. Ze helpen hun patiënten met ergotherapie, fysiotherapie en logopedie Door basisintensieve zorg te verlenen, acute noodsituaties te herkennen en levens te redden maatregelen bij patiënten garanderen ze dat hun vitale functies behouden blijven en dat ze worden gereanimeerd. Tracheotomie (chirurgische toegang tot de luchtpijp) zorgt ervoor dat de patiënt wordt beademd. Algemene activiteiten omvatten wondverzorging, steriele afdekking en diagnostische voorbereiding en pre- en postoperatieve zorg voor patiënten met veel voorkomende neurochirurgische aandoeningen. Neurologen leren ook ogenschijnlijk eenvoudige activiteiten tijdens hun speciale training, zoals hoe ze op de juiste manier kunnen omgaan met patiënten en collega's, patiënten presenteren tijdens rondes, neurochirurgische demonstraties en documentatie, en operatiekamergedrag.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
De risico's van neurochirurgie zijn tegenwoordig minimaal dankzij moderne technologie, hoewel bij elke chirurgische ingreep in het menselijk organisme sommige risico's niet volledig kunnen worden uitgesloten. Neurochirurgie streeft regelmatig naar minimaal invasieve procedures door middel van endoscopische en stereotactische methodologie. Het gebruik van innovatieve diagnostische beeldtechnologie zoals computertomografie en MRI vormt de basis voor microneurochirurgie. De functies van het menselijk lichaam kunnen al preoperatief worden gevisualiseerd door positronemissietomografie (PET, nucleair medische procedure voor het visualiseren van metabolische processen in het lichaam voor vroege detectie van tumor ziekten), magneto-encefalografie (MEG, hersenmeting) en ook in functionele MRI (MRI, visualisatie van weefsels en organen door magnetische velden en radiogolven). Krachtige computers helpen artsen om de verkregen informatie met betrekking tot de mentale en fysieke functies van patiënten in hun chirurgische planning op te nemen. Functionele computerondersteunde microchirurgie is nu een standaardprocedure in alle goed uitgeruste klinieken. Deze klinische routine wordt aangevuld met moderne methoden zoals optische coherentietomografie (detectie van retinale en choroïdale ziekten) en multifotonfluorescentietomografie (niet-invasief, nieuw diagnostisch systeem zonder markers en radiologische blootstelling). Andere interoperatieve beeldvormingstechnieken omvatten ultrageluid en laserfluorescentie-labeling van tumoren, echografische (echografie) en Doppler / duplex-onderzoeken van extracraniële hersenvoorziening en intracraniële schepen Artsen voeren neurofysiologische onderzoeken uit door middel van een elektro-encefalogram (niet-invasieve methode om elektrische stromen in de hersenen te meten) inclusief opgewekte potentialen (specifiek getriggerde elektrische verschijnselen). Het elektromyogram (meting van natuurlijke elektrische spierspanning, "geleiding") en myelografie (Röntgenstraal beeldvorming door injectie van contrastmiddel in de wervelkanaal) zijn andere beeldvormingsmethoden. Deze innovatieve methoden maken een microscopische definitie van tumoren in het lichaam van de patiënt mogelijk en maken milde, minimaal invasieve maar maximaal effectieve neurochirurgie mogelijk, terwijl belangrijke zenuw- en hersenfuncties worden gespaard.
Typische en veel voorkomende zenuwaandoeningen
- Zenuwpijn
- Zenuwontsteking
- polyneuropathie
- Epilepsie
