De patiënt vragen naar het medische geschiedenis hij of zij heeft ondergaan (anamnese) is de eerste stap in elk onderzoek - zelfs als een zweer wordt vermoed. De medische geschiedenis kan alleen aanwijzingen geven aan een zweergeen zekerheid, want er zijn geen specifieke klachten. Daarom is de belangrijkste focus om te vragen naar eerdere (endoscopisch bevestigd) zweer afleveringen en hun therapie, mogelijk de compositie van eerder genomen antibioticum combinaties om te bestrijden Helicobacter pylori.
Medische geschiedenis als onderdeel van het diagnostische proces
Bij ondervraging van de patiënt, informatie over de duur van eventuele teerachtige ontlasting en eventuele bijbehorende braken of bloed blijft bijzonder belangrijk. Alcohol, pijn medicatie, cortisone, nicotine spelen in de geschiedenis ook een cruciale rol, aangezien deze stoffen de beschermende laag van de maag en zo de ontwikkeling van maagzweren bevorderen.
Lichamelijk onderzoek voor vermoedelijke maagzweer
Na het nemen van een medische geschiedenis, een gedetailleerd fysiek onderzoek is uitgevoerd. Palpatie van de buik is in de meeste gevallen onopvallend vanwege de relatief milde symptomen. Als gastritis is bijzonder uitgesproken en maagzweren zijn tegelijkertijd aanwezig, gevoeligheid in de put van de maag kan gebeuren. Een maagzweerperforatie kan daarentegen wel leiden tot aanscherping van de buikwand tot aan een harde buik of ileusverschijnselen (darmverlamming) veroorzaken met afwezige darmgeluiden.
Tekenen van bloedarmoede, zoals arm concentratie, snelle vermoeidheid en bleek huid kleur, kan wijzen op herhaalde minor bloed verlies van het bovenste maagdarmkanaal.
Endoscopie van de slokdarm, maag en dunne darm.
Uiteindelijk is de aanwezigheid van een maag of darmzweren blijkt uit oesofago-gastro-duodenoscopie (endoscopie van de slokdarm, maag en dunne darm). gastroscopie van de maag en dunne darm met het verwijderen van een weefselmonster is de methode bij uitstek voor het onderzoeken van dit deel van de spijsverteringskanaal Omdat een maagzweer ook een kwaadaardige degeneratie (maag kanker), wordt het genomen weefselmonster microscopisch onderzocht op tumorcellen.
Bloeden uit het bovenste deel van het maagdarmkanaal kan leiden naar een levensbedreigende situatie, zodat spiegelonderzoek een onvermijdelijke onderzoeksmethode is. Niet alleen kunnen de slijmvliezen van de afzonderlijke organen worden onderzocht, maar het bloeden kan bijvoorbeeld worden gestopt door middel van een injectie. In deze procedure adrenaline (spanning hormoon van de bijnier) wordt in de bloedingsbron geïnjecteerd, waardoor het vat zodanig vernauwd wordt dat het bloeden stopt. Er wordt ook een snelle ureasetest uitgevoerd om te zien of a Helicobacter pylori infectie is verantwoordelijk voor de maagzweer.
Bepaal de bloedingsactiviteit
De bloedingsactiviteit van een maagzweer wordt uitgevoerd volgens een specifieke classificatie (Forrest). Een zweer van het type Ia is bijvoorbeeld een acute bloeding, terwijl type Ib alleen een bloeding veroorzaakt. Bij een IIa-maagzweer is de vasculaire stomp zichtbaar maar bloedt niet. Een IIb-zweer is bedekt met een bloed bloedstolsel, en de type III zweer bevindt zich al in de genezingsfase.
Röntgenfoto niet verplicht
An röntgenstraal onderzoek is alleen vereist als de zweer de maagwand vernietigt tot het punt dat de wand in de buikholte uiteenvalt en een acute buik (acute buik) worden vermoed. Bepaling van bloedbeeld (witte bloedcellen, rode bloedcellen, bloedpigment) is nodig om mogelijk te detecteren bloedarmoede. Bloedarmoede kan het gevolg zijn van maagbloeding slijmvlies.
Prognose
De prognose van maagzweren is gunstig. In Duitsland sterven 6 op de 100,000 inwoners aan een maagzweer en 4 op de 100,000 aan darmzweren Fatale complicaties komen vooral voor bij patiënten ouder dan 70 jaar, mannen twee keer zo vaak als vrouwen.
