Gordelroos, waarvan de technische term is herpes zoster, is een virale infectie. De belangrijkste symptomen zijn brandend pijn en uitslag in de vorm van blaasjes. Het verantwoordelijke virus Varicella Zoster Virus (VZV) was bij het begin van de ziekte al in het lichaam aanwezig. Gordelroos komt alleen voor bij patiënten die dit al hebben gehad waterpokken, aangezien het virus de trigger en oorzaak is van beide ziekten.
Wat is gordelroos?
Gordelroos komt meestal voor bij oudere mensen. Af en toe komt het echter ook voor bij jongere mensen met een zwakte immuunsysteem Gordelroos, ook wel bekend als herpes zoster of zoster, is besmettelijk huid ziekte. Het wordt veroorzaakt door het Varicella Zoster Virus (VZV), dat tot de herpes virussen Het is ook de veroorzaker van waterpokken Gordelroos kan alleen worden opgelopen door mensen die dit al hebben gehad waterpokken Deze infectie wordt daarom ook wel een secundaire infectie genoemd. De naam gordelroos is afgeleid van het typische huiduitslag, waarin gezwollen en roodachtige blaren verschijnen die zich rond het lichaam bij de wervelkolom wikkelen. Omdat waterpokken meestal voorkwamen in de jeugd van de getroffen persoon treft gordelroos vooral volwassenen en ouderen (tussen de 60 en 70 jaar). Tegelijkertijd is de ziekte nauwelijks besmettelijk.
Oorzaken
Zoals eerder vermeld, is het varicella zoster-virus (VZV) verantwoordelijk voor zowel waterpokken als gordelroos. In deze context kan gordelroos alleen optreden als de patiënt eerder waterpokken heeft gehad. Daarom komt de ziekte meestal alleen voor bij oudere mensen (vaak na de leeftijd van 45). Het gordelroosvirus bereidt zich op de zenuwvezels voor naar de zenuwknopen (spinale ganglia), die op de wervelkolom aanwezig zijn. In dit proces nestelt het varicella zoster-virus zich in de zenuwcellen. Daarna mogen er jarenlang geen afwijkingen meer zijn. Pas op oudere leeftijd wordt het virus opnieuw geactiveerd en ontwikkelt het zich tot de bekende gordelroos. Waarom het virus pas na een lange tijd opnieuw wordt geactiveerd, is nog niet bekend. Vaak worden mensen met een immuundeficiëntie of vatbaarheid voor infecties getroffen door gordelroos. Ook erfelijke of genetische oorzaken binnen een gezin kunnen een rol spelen. Spanning en psychosomatische problemen kunnen ook worden beschouwd als triggers van gordelroos. In zeldzame gevallen wordt de ziekteverwekker ook rechtstreeks overgedragen zonder dat de getroffen persoon al waterpokken heeft opgelopen. In dit geval moet hij echter direct contact hebben gehad met de blaren van een gordelroospatiënt. Dan wordt de laatste echter eerst ziek van waterpokken en niet van gordelroos zelf.
Symptomen, klachten en tekenen
Bij gordelroos vormt zich een pijnlijke uitslag, meestal beginnend bij de wervelkolom en zich als een riem over het lichaam verspreid. Omdat de uitslag meestal beperkt is tot deze regio. De huid is matig tot ernstig rood gekleurd en er verschijnen nodulaire laesies, die zich in foci groeperen. Na enige tijd in de loop van de ziekte, blaren joculaire blaren ter grootte van een speldenknop tot de grootte van een erwtenvorm van de knobbeltjes. Vaak zijn deze blaren gevuld met een bloederige of waterige vloeistof. Later in de loop van de ziekte kunnen de blaren versmelten en later openbreken. Voordat de typische uitslag van gordelroos optreedt, is er vaak vooraf een algemeen gevoel van ziekte bij de getroffen persoon, wat ook gepaard gaat met 피로 of een lichte koorts Dit gevoel van ziekte neemt aanzienlijk toe tijdens de eerste dagen van de ziekte. Er is ernstige, brandend pijn in het gebied van het lichaam dat later wordt aangetast door de uitslag. Veel patiënten ervaren paresthesie. Dit zijn sensorische stoornissen in de aangetaste lichaamsregio's, die zich kunnen manifesteren als een gevoel van koud of warmte, tintelingen, jeuk of gevoelloosheid. In zeldzame gevallen kan verlamming optreden in de loop van gordelroos.
Type cursus
De loop van gordelroos treedt meestal op zonder complicaties. Hoewel behandeling door een arts raadzaam lijkt, geneest ongeveer 60 procent van alle gevallen vanzelf binnen twee tot vier weken. In de meeste gevallen alleen gepigmenteerd huid er blijven delen over die bleker of meer gebruind lijken. Niettemin ernstig pijn kan ook optreden tijdens de loop van gordelroos. Indien de brandend pijn is te ernstig, pijntherapie door een medische professional moet worden overwogen.
Complicaties
Complicaties van gordelroos komen in ongeveer 20 procent van alle gevallen voor, waardoor ze relatief vaak voorkomen. Deze zijn met name ernstig bij immuungecompromitteerde patiënten, maar laattijdige behandeling verhoogt ook het risico op secundaire ziekte. Als gordelroos zich verspreidt naar de hoofd en gezicht, virussen kan zich vestigen op de auditieve of optische zenuw en, in het ergste geval, leiden tot gehoor- of gezichtsverlies. Als virussen binnenvallen de hersenen, levensbedreigend hersenvliesontsteking kan resulteren. Als het immuunsysteem ernstig verzwakt is, nestelen de zoster-virussen zich af en toe door het lichaam en infecteren ze ook interne organen Een zeer pijnlijke en niet ongebruikelijke complicatie van gordelroos is het zogenaamde postzostericum zenuwpijn, waarbij de typische pijn wordt gevoeld lang nadat de uitslag is genezen als gevolg van zenuwschade - in sommige gevallen gaat het zelfs een leven lang mee. Het risico van deze langdurige persistentie van zosterpijn neemt toe met de leeftijd, maar kan worden verminderd door vroege behandeling. Zelfs een minder dramatisch beloop van gordelroos resulteert vaak in bacteriële infecties, pigmentatiestoornissen of littekens, evenals verlamming en sensorische stoornissen in het gebied van de voorbeschadigde huid.
Wanneer moet je naar een dokter?
Als gordelroos wordt vermoed, moet de arts onmiddellijk worden gezien. Patiënten kunnen contact opnemen met hun huisarts. Er mag geen tijd verloren gaan buiten kantooruren, bijvoorbeeld in het weekend of op feestdagen. Patiënten kunnen tijdens deze tijden contact opnemen met de eerste hulp van het regionale ziekenhuis of een spoedpraktijk. De eerdere behandeling van gordelroos begint, hoe beter het beloop kan worden verzacht en een snel herstel wordt bevorderd. De hoop dat gordelroos vanzelf verdwijnt, heeft vanuit medisch oogpunt absoluut geen zin. Gordelroos vereist in ieder geval een professionele behandeling en Grensverkeer, en tijdens het voorkomen zijn regelmatige controles bij een arts belangrijk voor het genezingsproces. In ernstige gevallen kunnen patiënten als intramurale patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen. De huisarts of dermatoloog kan hier een advies doen en een verwijzing regelen. Gordelroos kondigt zich aan door rode, gevoelige huidgebieden, waarop zich al snel zeer jeukende en brandende blaren vormen. Als de patiënt deze symptomen kan waarnemen, moet hij niet aarzelen en onmiddellijk een arts raadplegen. Zelfs als het vermoeden onduidelijk is, is het erg handig om de diagnose te laten verduidelijken. De eigen behandeling van gordelroos met zogenaamd nuttig huismiddeltjesaan de andere kant is het niet nuttig.
Behandeling en therapie
Gordelroos wordt behandeld met antivirale middelen. Meestal is de ziekte onschadelijk en gemakkelijk te behandelen. Echter, patiënten met een verzwakte immuunsysteem (meestal ouderen) kunnen complicaties ervaren, vooral bij hevige pijn. Toch is een bezoek aan de dokter altijd aan te raden. Het doel van medisch therapie is dan om de symptomen te verlichten en de duur van de ziekte te verkorten. De bovengenoemde medicijnen kunnen worden gebruikt om roodheid van de huid en pijn te behandelen en te beheersen. De getroffen persoon kan zelf de behandeling van zijn gordelroos ondersteunen door het lichaam te laten rusten. Evenzo moet hij goed voor de uitslag zorgen. Bijzonder crèmes en door de arts voorgeschreven poeders zijn hiervoor geschikt.
Vooruitzichten en prognose
Als gordelroos door een specialist wordt gediagnosticeerd en zo snel mogelijk wordt behandeld, kan een goede prognose worden gegeven. Als de voorgeschreven medicatie regelmatig wordt ingenomen, treedt verlichting van de symptomen binnen korte tijd op. Als ook stressvolle situaties worden vermeden, is de ziekte na enkele weken verdwenen. De getroffen persoon hoeft geen blijvende schade te verwachten. Als de ziekte wordt gedetecteerd tijdens zwangerschap en onmiddellijk worden behandeld, is er ook geen gevaar voor het ongeboren kind. De veroorzaker van gordelroos is herpes zoster Omdat deze ziekteverwekker echter in het lichaam blijft, moeten getroffen personen ervoor zorgen dat ze een sterk immuunsysteem hebben om herhaling van de ziekte te voorkomen. Dit is de enige manier om een blijvend goede prognose te garanderen. Als gordelroos niet wordt gedetecteerd, is permanente schade te verwachten. Hetzelfde geldt als de ziekte langdurig is. Een veelbelovende prognose is ook in dit geval niet te maken, aangezien hier veel pijn aan verbonden is voorwaarde, bestaat het risico dat deze pijn chronisch wordt. Een aanzienlijke aantasting van de kwaliteit van leven is dan ook te verwachten. Bovendien moeten sensorische stoornissen of tekenen van verlamming in het aangetaste deel van het lichaam worden verwacht. Als deze niet worden behandeld, kan het hele organisme worden aangetast. Bovendien moet worden verwacht dat de opgetreden littekens zullen blijven bestaan en dat er blijvende beperkingen zullen optreden.
het voorkomen
Gordelroos is, in tegenstelling tot waterpokken, niet erg besmettelijk. Sinds kort is er een vaccin beschikbaar dat het risico op gordelroos met ongeveer 50% kan verminderen. Dit vaccin kan ook bescherming bieden tegen de pijnlijke ziekte na zoster zenuwpijn, wat een mogelijke secundaire ziekte van gordelroos kan zijn. In dit geval vermindert de vaccinatie het risico met meer dan 66%. Bij veel mensen wordt echter ook gesproken over gordelroos. Deze alternatieve geneesmethode is echter controversieel in de conventionele geneeskunde.
Follow-up
De nazorg maatregelen na een behandelde gordelroos zijn voornamelijk van zorgzame aard. De huid wordt bijvoorbeeld ernstig aangevallen door de herpes zoster infectie. Nadat de korsten die overblijven na veel gordelroos huiduitslag eraf vallen, is de huid eronder erg dun en gevoelig. Mild crèmes en rijk aan voedingsstoffen dieet de genezing van de huid bevorderen. Het wordt aanbevolen om voldoende te drinken en op te letten vitaminen. Indien wonden aanwezig zijn, moeten ze op de juiste manier schoon worden gehouden. Af en toe, pusgevuld puistjes komen ook voor. Deze moeten antiseptisch worden behandeld zonder ze te veel te irriteren. Nazorg voor de huid volksgezondheid kan enige tijd duren na gordelroos. Bovendien ervaren sommige patiënten post-zoster zenuwpijn Oudere patiënten hebben meer kans op de aandoening. Dit kan soms erg pijnlijk zijn en vereist administratie pijnmedicatie voor enige tijd. Bovendien kunnen deze neuralgieën een zeer negatieve invloed hebben op de kwaliteit van leven van de getroffen persoon. Dienovereenkomstig kan de nazorg worden uitgebreid naar andere therapieën (psychotherapie, oefentherapie Als de infectie met het varicella-zoster-virus zich ook naar andere delen van het lichaam heeft verspreid (zenuwen, ogen, oren, enz.), zijn vervolgonderzoeken aangewezen. Schade moet snel worden gevonden, zodat medisch maatregelen kan indien nodig nog worden gestart.
Wat u zelf kunt doen
Patiënten met gordelroos kunnen wat zelfhulp gebruiken maatregelen om het genezingsproces te helpen. In de eerste weken na infectie moet contact met andere mensen, vooral jonge kinderen, zieke mensen en zwangere vrouwen, worden vermeden. Op de lange termijn een gezonde levensstijl met een evenwichtige dieet, voldoende slaap en beweging in de frisse lucht wordt aanbevolen. Met betrekking tot dieetgeldt het volgende: vermijd moeilijk verteerbaar voedsel en eet meer gekruid voedsel. Alcohol en andere genotmiddelen moet volledig worden vermeden. Het is ook belangrijk om het rustig aan te doen om het immuunsysteem niet verder te belasten. Verdere bacteriële infecties moeten worden vermeden door voldoende lichaamshygiëne en een voorzichtige omgang met de gordelroos. Daarom: blaren niet openen en korstjes alleen onder medisch toezicht verwijderen. Schors mag hoogstens voorzichtig worden losgemaakt met vochtige kompressen en kompressen. Naast vrij verkrijgbare medicijnen, Vaseline en natuurlijke crèmes kan ook worden gebruikt om pijn en jeuk te verlichten. Remedies van kruidengeneeskunde en homeopathie, zoals tea tree olie, genezende modderpakken of Schüßler-zouten, zijn bijzonder effectief gebleken. Een alternatief is koud melk, die met een washandje op de aangetaste huid wordt aangebracht. Voor pijn helpt zachte afkoeling, net als toepassingen met citroenmelisse of Epsom zouten Om complicaties te voorkomen, mogen de bovengenoemde maatregelen alleen worden toegepast na overleg met de arts.
