Klokkenluider: oorzaken, symptomen en behandeling

Wijdverbreide ziekte terug pijn - Bijna een kwart van de Duitsers lijdt regelmatig aan rugpijn​ Een oorzaak kan de zogenaamde zijn gebochelde, dwz een naar achteren gebogen rug, wat vooral in geïndustrialiseerde landen wijdverbreid is.

Wat is een gebochelde?

De gebochelde, in de geneeskunde genaamd hyperkyfose, dat is afgeleid van het Griekse "kyphos" voor "bult" en "hyper" voor "over", verwijst naar een extreme kromming van de ruggengraat naar achteren. EEN kyfose op het gebied van de thoracale wervel en een kleinere op het niveau van de stuitbeen (sacraal kyfose) zijn volkomen normaal en natuurlijk. Alleen als er een extreme uitstulping is, die duidelijk zichtbaar is bij het rechtop staan, is er een gebochelde, wat dan "hyperkyfose" wordt genoemd. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen aangeboren gebochelde en gebochelde dieren die zich na de geboorte ontwikkelen. Op de lange termijn kan hyperkyfose ook leiden tot orgaanschade en psychologisch spanning.

Oorzaken

De belangrijkste reden voor een bochel is een gebrek aan lichaamsbeweging in combinatie met onjuiste of onnatuurlijke houdingen bij zitten, staan ​​of lopen. Deze verkeerde houdingen, samen met de vaak te zwakke spieren, zorgen ervoor dat ze niet meer in staat zijn om een ​​juiste, rechte houding aan te houden. Als gevolg hiervan kunnen de werveltrillingen instorten, waardoor de rug geleidelijk kromt. Als deze gebrekkige omstandigheden gedurende een lange periode aanhouden zonder dat ze worden tegengegaan door het opbouwen van spieren of een actievere levensstijl, zal dit onvermijdelijk leiden tot de ontwikkeling van een ronde rug. Bij oudere mensen een wervel breuk, die kan worden geactiveerd door osteoporosekan bijvoorbeeld ook een oorzaak zijn voor het ontstaan ​​van een bochel. Bovendien degeneratieve ziekten zoals artritis kan ook leiden tot de vorming van een ronde rug.

Symptomen, klachten en tekenen

Bultrug kan worden geassocieerd met veel symptomen. Afhankelijk van de ernst zijn dit niet alleen symptomen op het gebied van botstructuren, maar ook op het gebied van interne organen​ Het duidelijkste teken van de bochel is natuurlijk de kromming van de bovenrug boven het normale niveau. De kyfose die de thoracale wervelkolom normaal heeft, is veel meer uitgesproken dan fysiologisch. Dit is gemakkelijk te zien, niet alleen vanaf de zijkant, maar ook vanaf de voorkant, aangezien de getroffen persoon een min of meer zichtbaar ingesnoerde borst ruimte met vaak naar voren vallende schouders. Het is zo smal borst ruimte die ervoor zorgt dat de bochel zich ook kan uiten in symptomen op de interne organen, die minder ruimte hebben om te functioneren. Hart functie kan worden beïnvloed, evenals long functie, aangezien de ruimte voor ademhaling wordt beperkt door de gebochelde. De maag kan ook worden beïnvloed door zijn natuurlijke activiteit. De belangrijkste symptomen van de gebochelde zijn echter op het gebied van het ondersteunings- en bewegingssysteem. Terug pijn, nek pijn en ook hoofdpijn kan het resultaat zijn. Vanwege de verkorte spieren in de borst gebied en de verzwakte spieren in het bovenruggebied, treedt een spieronbalans op, wat ook kan leiden tot pijn in de spieren, pezen, ligamenten en zenuwen.

Diagnose en verloop

Het diagnosticeren van een bochel is een van de gemakkelijkere taken voor orthopedisten en fysiotherapeuten, omdat dit meestal al zichtbaar is met het blote oog. Om volledige duidelijkheid te krijgen, een röntgenstraal van de wervelkolom kan ook worden genomen. De gevolgen van een onbehandelde bochel zijn talrijk en mogen niet worden onderschat. Bijvoorbeeld naast meer onschadelijke symptomen zoals milde hoofdpijn en pijn in de rug of een beperkt bewegingsbereik, ernstigere gevolgen zoals slaapstoornissen, die kunnen leiden tot psychologische problemen en zelfs Depressie, kan voorkomen. Bovendien kan de bochel de onbeperkte functie van belangrijke organen, zoals de hart- of longen, aangezien deze kunnen worden beïnvloed door de kromming van de borstkas. Zonder specifieke behandeling blijft de kromming van de wervelkolom toenemen en kan dit leiden tot beschadiging van de spinal cord en secundaire schade in andere delen van het bewegingsapparaat.

Complicaties

Een bochel gaat altijd gepaard met overstrekking en compressie, wat onvermijdelijk leidt tot spierbeschadiging, pezen, wervels en bindweefselDit gaat gepaard met pijnlijke spanning, maar ook schijfschade en tekenen van slijtage. Het onderste deel van de wervelkolom wordt het meest belast - pijn in de lumbale en sacrale wervels en bewegingsbeperkingen treden op. In de schouders kan een bochel ontstaan ontsteking in de bursae. Wanneer de zenuwen zijn aangetast, functionele stoornissen komen voor in verschillende delen van het lichaam. Gevoelloosheid of tintelingen treden op in de armen en benen, en complicaties zoals incontinentie or urineretentie voorkomen in de blaas en rectum​ Een bochel heeft dus een negatief effect op de prestaties en het welzijn. Chronisch ziek patiënten hebben daardoor vaak ook last van psychische klachten. Behandeling brengt ook risico's met zich mee. Chirurgische ingrepen worden bijvoorbeeld in verband gebracht met het risico op zenuwbeschadiging, bloeding en infectie. Wondgenezing aandoeningen en secundaire bloedingen vertragen het genezingsproces en kunnen af ​​en toe grote complicaties veroorzaken. Voorgeschreven pijnstillers kan geïsoleerde klachten veroorzaken, zoals hoofdpijn, pijn in de ledematen of maagdarmklachten. Interactie met andere medicijnen of ziekten kan soms verdere problemen veroorzaken.

Wanneer moet je naar een dokter?

Een bochel moet door een arts worden behandeld. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot verdere complicaties die het dagelijkse leven van de getroffen persoon aanzienlijk kunnen beperken en bemoeilijken. Vroegtijdige diagnose met vervolgbehandeling heeft een positief effect op het verdere verloop van de ziekte en kan verdere klachten of complicaties voorkomen. Als de rug een onnatuurlijke kromming vertoont, moet een arts worden geraadpleegd. In de meeste gevallen kunnen vrienden of familie van de getroffen persoon de patiënt op de gebochelde wijzen wijzen. Omdat de gebochelde ook de interne organen minder ruimte in het lichaam, kan schade aan deze organen optreden. Vaak aanhoudend rugpijn or nek geeft dit aan voorwaarde, en de getroffen persoon kan ook last hebben van ernstig verzwakte spieren. De pijn verspreidt zich vaak ook naar aangrenzende regio's. Bij een bochel kan eerst een huisarts geraadpleegd worden. De verdere behandeling wordt dan echter uitgevoerd door een specialist.

Behandeling en therapie

In de meeste gevallen is de eerste behandelingsoptie voor een bochel fysiotherapie​ Het gaat hierbij om gerichte training en opbouw van zowel de rug- als borstspieren. Daarnaast is er de leren en onafhankelijke toepassing van speciaal ademhaling technieken, die bedoeld zijn om het verkeerd belaste spierstelsel te ontspannen en te ontlasten. Daarnaast is er de mogelijkheid om een ​​korset te dragen, dat door verschillende instelmogelijkheden kan worden aangepast aan de respectievelijke ernst van de gebochelde rug. In bijzonder ernstige gevallen kan een operatie zelfs nodig zijn. In het geval van een bochel veroorzaakt door een wervel breuker wordt bijvoorbeeld een zogenaamde kyphoplastie uitgevoerd, waarbij de gebroken wervels opnieuw worden gestabiliseerd door het gebruik van botcement. Een bochel veroorzaakt door gebrek aan lichaamsbeweging en verkeerde zithoudingen kan het beste worden voorkomen door regelmatig te bewegen en een correcte zithouding. Meest geschiktheid studio's bieden tegenwoordig cursussen aan waarin oefeningen worden gedaan die specifiek zijn ontworpen om de wervelkolom te stabiliseren en de rugspieren te versterken. Regelmatig jogging of lopen is ook gunstig voor de rugspieren en een juiste houding, en kan de ontwikkeling van een ronde rug tegengaan.

het voorkomen

De gebochelde is een veel voorkomend verschijnsel en mag vanwege de mogelijke gevolgen niet worden onderschat. Verschillende therapieën en opties voor preventie en vermijding, zoals lichaamsbeweging, kunnen echter een reeds bestaande bochel tegengaan of voorkomen dat het überhaupt een probleem wordt.

Nazorg

Nazorg is vaak nodig voor een bochel als deze eerder ernstig was en daarom een ​​operatie moest worden uitgevoerd. Nazorg vindt dan plaats in samenwerking met een gespecialiseerde orthopeed en fysiotherapeut. Ook de medewerking van de patiënt speelt een belangrijke rol. Daarom moet hij consequent doorgaan met de fysiotherapeutische oefeningen die hij leert fysiotherapie, in zijn eigen huis. De fysiotherapeutische oefeningen dienen om de verkorte borstspieren voorzichtig te strekken, waardoor de ongezonde kromming in anterieure richting kan worden behandeld. Bovendien versterken de oefeningen het gebied van de bovenrug, wat de fysiologische rechtzetting van de wervelkolom bevordert. In revalidatiesportenzijn trainingssessies op apparatuur mogelijk, die het gericht versterken van de spieren stimuleren. Bedrust is niet nodig na een operatie aan de gebochelde. Zo mag de patiënt enkele uren na de operatie onder begeleiding weer opstaan ​​en normaal bewegen. Een kortetermijnaanpassing van een korset wordt echter als raadzaam beschouwd. Om de pijn na de operatie tegen te gaan, krijgt de patiënt een speciale pijnkatheter. Dit blijft een paar dagen op het lichaam zitten. Regelmatige uitvoering van isometrische oefeningen om de rompspieren te versterken is belangrijk voor postoperatieve zorg. Verder worden, om de postoperatieve consolidatie van de ronde rug te beoordelen, klinische controle-onderzoeken uitgevoerd en worden röntgenfoto's gemaakt.

Wat u zelf kunt doen

Patiënten met een bochel kunnen verschillende gymnastiekoefeningen doen. Ze moeten contact opnemen met een fysiotherapeut en op de juiste manier trainen maatregelen​ Een goede oefening kan de volksgezondheid van de wervelkolom. De houding is meestal maar beperkt te corrigeren. Het is daarom des te belangrijker om verdere schade te voorkomen door passende bewegingsstrategieën toe te passen. Na de operatie mogen geen zware lichamelijke activiteiten worden uitgevoerd. Het is belangrijk om de rug te verzorgen en door middel van gericht bij te dragen aan herstel fysiotherapie​ In overleg met de specialist kunnen natuurlijke remedies worden gebruikt om eventuele pijn te verlichten. Dit verlicht niet alleen onmiddellijk ongemak, maar vergemakkelijkt ook een rechte gang. Dit vermindert een slechte houding en voorkomt secundaire schade zoals gewrichtsslijtage. Hyperkyfose kan ook worden behandeld ademhalingsoefeningen​ Gerichte training neemt toe ademhaling volume en verlicht de kortademigheid die gepaard gaat met de bult van de weduwe. Als deze maatregelen consequent worden gevolgd, kan een toename van de bochel worden voorkomen. Bovendien kan verdere houdingsschade worden voorkomen door gymnastiek en een actieve levensstijl. Vooral oudere patiënten moeten actief blijven om hyperkyfose tegen te gaan.