zwijn griep sloeg in 2009 mensen over de hele wereld angst aan - in zeer korte tijd had het de sprong over de Atlantische Oceaan gemaakt na de eerste gevallen van ziekte en overlijden in Mexico. Veel mensen vreesden een catastrofe van internationale omvang. In de media volgde het ene horrorverhaal het andere op. In de zomer van 2020 werd een nieuwe vorm van het virus ontdekt in China Wat zit er werkelijk achter de H1N1-ziekteverwekker en hoe gevaarlijk is de nieuwere mutatie, G4 genaamd?
Wat is varkensgriep?
Hoewel de naam varkens griep (ook: swine invloed) kan in eerste instantie misleidend klinken, de ziekte treft niet alleen varkens maar ook mensen. De variant van varkens griep, dat sinds 2009 bekend is, wordt veroorzaakt door een roman die voorheen onbekend was invloed virus. Varkensgriep virussen behoren tot de invloed virus type A, dat bekend is sinds de Spaanse griep kort na de Eerste Wereldoorlog. De ziekteverwekker Mexicaanse griep, dat in 2009 werd ontdekt, wordt A / California / 7/2009 (H1N1) genoemd. Influenzavirus type A heeft talrijke subtypen, aangeduid met H voor hemagglutinine en N voor neuraminidase, afhankelijk van het type eiwitmantel. De meeste van deze subtypes zijn alleen onschadelijk of gevaarlijk voor dieren; het influenza A (H1N1) -subtype is verantwoordelijk voor 'normale' influenza bij mensen. Een typisch kenmerk van griep virussen is dat ze constant veranderen, wat betekent dat deze mutaties in eerste instantie niet meer herkend worden door de immuunsysteem. Dit is ook de reden waarom het Griep inenting moet jaarlijks worden herhaald.
Herkomst van Mexicaanse griep: waar komt het vandaan?
De variant van het H1N1-subtype dat gewoonlijk wordt aangeduid als Mexicaanse griep is een zogenaamde reassortant (ook bekend als een "antigene verschuiving"). Dit is een abrupte mutatie die optreedt wanneer twee of meer subtypes hun genetisch materiaal uitwisselen. Dit betekent dat onschadelijk virussen die alleen gevaarlijk zijn voor dieren, kunnen ineens agressieve varianten worden die op een ongebruikelijke manier kunnen worden overgedragen en waartegen aanvankelijk geen immuunbescherming is. Dit is precies wat er gebeurde bij bijvoorbeeld de vogelvirusepidemie. Varkens zijn bijzonder voorbestemd als "broedplaats" voor dergelijke mutaties. Dit komt omdat hun immuunsysteem heeft receptoren voor de eiwitten (hemagglutinines) van verschillende virussubtypen, dus een cel kan vrij gemakkelijk met meerdere virussen tegelijk worden geïnfecteerd. Er zijn verschillende soorten Mexicaanse griep. De varkens van 2009 griepvirus combineert twee soorten varkensgriep en één stam, elk van de vogelgriep en de menselijke griep. De symptomen van Mexicaanse griep zijn dus ook vergelijkbaar met de symptomen van andere soorten griep; enkel en alleen diarree en braken verschijnen als onderscheidende kenmerken.
G4-virus: pandemische dreiging door een andere ziekteverwekker van varkensgriep?
In de zomer van 2020 neemt het voorkomen van een nieuw varken toe griepvirus in China bekend geworden. De verspreiding van de nieuwe ziekteverwekker genaamd "genotype G4 reassortant Euraziatische aviaire-achtige (EA) H1N1" (afgekort G4) werd gedetecteerd met behulp van neusuitstrijkjes van varkens. Een team van wetenschappers had tussen 30,000 en 2011 meer dan 2018 overeenkomstige monsters verzameld bij slachthuizen in tien Chinese provincies. De resultaten van het onderzoek werden in juli 2020 gepubliceerd in het tijdschrift Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (PNAS) . In totaal werden 179 verschillende ziekteverwekkers van varkensgriep gevonden. Het G4-virus kwam echter vooral veel voor in de monsters. Volgens het Chinese onderzoeksteam is G4 zeer besmettelijk en kan het zich vermenigvuldigen in menselijke cellen. In tegenstelling tot de SARS-CoV-2 coronavirus, waarvan ook wordt aangenomen dat het is overgedragen van dieren op mensen en zich vervolgens snel over de wereld heeft verspreid, lijkt G4 zich volgens experts niet te ontwikkelen tot de volgende varkensgrieppandemie. Tot nu toe zijn er maar een paar geïnfecteerde mensen in China, en overdracht van mens op mens heeft niet plaatsgevonden. Bovendien is er wereldwijd al een zekere mate van immuunbescherming tegen het H1N1-virustype, waartoe G4 behoort. Dit is een andere manier waarop de Mexicaanse griep verschilt van het coronavirus.
Wanneer was de laatste Mexicaanse griep in Duitsland?
De Mexicaanse griep verspreidde zich in 2009 naar Duitsland, maar was vrij mild. Desalniettemin, de wereld Gezondheid Organisatie (WHO) waarschuwde dit jaar voor een mogelijke wereldwijde epidemie ("pandemie") - het verklaarde het hoogste veiligheidsniveau op 11 juni 2009. Deskundigen classificeerden de ziekteverwekker van de varkensgriep als een volksgezondheid risico van internationale betekenis, vergelijkbaar met het voorkomen van SARS in 2003. Maar er waren ook stemmen van experts die pleitten om het gevaar niet te overschatten. Zo daalde niet alleen het aantal mensen dat ziek werd en stierf aan de Mexicaanse griep relatief snel, ze lagen vanaf het begin ver onder het verwachte aantal slachtoffers. In augustus 2010 verklaarde de WHO dat de varkensgrieppandemie voorbij was.
Hoe gevaarlijk is de Mexicaanse griep?
Hoewel de variant van de Mexicaanse griep die al sinds 2009 bestond, zich aanvankelijk meedogenloos verspreidde, werd deze door sommige experts al als niet gevaarlijker beschouwd dan het normale influenzavirus op dat moment. De Mexicaanse griep had zijn hoogtepunt bereikt rond de jaarwisseling 2009/2010. Begin 2011 werd de Mexicaanse griep officieel uitgeroepen tot seizoensgriep. Deskundigen zijn het oneens over de gevaren van de Mexicaanse griep: sommige wetenschappers zijn van mening dat vooral ouderen, zieken en kinderen het risico lopen om een ernstig beloop van de ziekte te krijgen, ook al is het opvallend dat het in vergelijking met andere varianten van de griep voornamelijk jonge, gezonde volwassenen die besmet zijn met Mexicaanse griep. Andere experts stellen echter dat, hoewel het risico op infectie niet groter is dan bij gewone griep, het risico op een fatale afloop dat wel is. Dergelijke veronderstellingen staan echter op gespannen voet met de absolute cijfers: terwijl in Duitsland elk jaar tussen de 5,000 en 15,000 mensen sterven aan seizoensgriep, sterven er tussen de herfst van 258 en augustus 226,000 in totaal 2009 mensen van de 2010 gemelde gevallen van varkensgriep. aan het Robert Koch Institute (RKI). Een studie uit 2012 schatte het aantal sterfgevallen als gevolg van de Mexicaanse griep in het eerste jaar op 151,700 tot 575,400.
Hoe wordt de Mexicaanse griep overgedragen?
Varkensgriepbesmetting komt voornamelijk voor van varken tot varken en van varken tot mens. Bovendien kan deze agressieve variant van Mexicaanse griep de eigenlijk atypische weg van verspreiding van persoon tot persoon volgen. Hierdoor kan een dergelijke ziekte zich snel verspreiden in onze geglobaliseerde wereld. Geen wonder dat er slechts twee tot drie weken verstreken tussen de eerste bekende gevallen in Mexico en de eerste verschijning in Duitsland tijdens de pandemie van 2009.
Hoe kun je Mexicaanse griep krijgen?
Symptomen van Mexicaanse griep treden op na een incubatietijd van één tot vier dagen; het is besmettelijk vanaf het begin van de incubatieperiode. Net als bij gewone griep, vindt infectie met Mexicaanse griep voornamelijk plaats door druppeltjes die in de lucht vrijkomen bij hoesten of niezen. Net als bij het coronavirus is het risico op besmetting met de Mexicaanse griep daarom het grootst in gesloten, slecht geventileerde ruimtes of in nauw lichamelijk contact. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is varkensgriep oplopen door het eten van varkensvlees echter niet te vrezen.
Symptomen van Mexicaanse griep
Het spectrum van manifestaties van Mexicaanse griep varieert van gevallen zonder tekenen van ziekte tot een dodelijk verloop. De meest voorkomende symptomen van Mexicaanse griep, zoals koorts, hoesten, koud tekenen en pijnlijke ledematen zijn vergelijkbaar met symptomen van normale griep. Dat wil zeggen, de Mexicaanse griep kan niet zonder verder worden opgespoord bloed testen. Bovendien kan de Mexicaanse griep andere symptomen hebben, zoals braken en diarree Bovendien is het vaak atypisch voor de normale griep, aangezien de Mexicaanse griep vaak begint met een koorts voordat andere symptomen verschijnen. Het Robert Koch Institute beoordeelt de volgende signalen als verdacht voor varkensgriep: koorts en ten minste twee van de symptomen van een acute luchtweginfectie. Waaronder:
- rhinitis
- Verstopte neus
- Keelpijn
- Hoest
- Kortademigheid
Deze symptomen worden beschouwd als tekenen van Mexicaanse griep, vooral als ze voorkomen in ten minste een van de volgende contexten:
- Na een tijd doorgebracht te hebben in een gebied dat wordt gedefinieerd als een risico op Mexicaanse griep.
- Na direct contact met een persoon die een waarschijnlijke of bevestigde varkensgriepinfectie heeft of die is overleden aan een varkensgriepinfectie
- Na tegelijkertijd in een kamer te zijn geweest met bevestigde / menselijke gevallen van Mexicaanse griep (bijvoorbeeld in een vliegtuig)
- Bij het werken in een laboratorium waar monsters worden getest op varkens griepvirus.
Vaccinatie tegen varkensgriep en andere beschermende maatregelen
Varkens kunnen worden gevaccineerd om infectie en daarmee verdere overdracht van Mexicaanse griep te voorkomen. Een grote vaccinatiecampagne - de eerste massa vaccinatie in meer dan 40 jaar - tegen de Mexicaanse griep werd in de herfst van 2009 ook voor mensen gelanceerd. Destijds was de normale griepvaccin was niet effectief tegen Mexicaanse griep. Net als bij andere vaccins, tijdelijke bijwerkingen zoals misselijkheidgriepachtige symptomen of gewrichten en spieren pijn waren ervaren met de varkens griepvaccin Van het actieve ingrediënt “Pandemrix”, dat onder meer werd gebruikt voor vaccinatie, werd ook verdacht verdere vaccinatieschade te veroorzaken in de vorm van ernstige allergische reacties of narcolepsie. Het actieve ingrediënt wordt momenteel niet meer gebruikt in Duitsland. In de tussentijd zijn de 'normale' griepvaccin beschermt ook tegen Mexicaanse griep. Een vaccinatie tegen het nieuwe G4-virus bestaat nog niet. Omdat de ziekteverwekker wordt overgedragen via druppeltjes, werden grote evenementen geannuleerd, werden scholen gesloten en werd nauw lichamelijk contact ontmoedigd, vergelijkbaar met de maatregelen genomen tijdens de Corona-pandemie toen de Mexicaanse griep uitbrak in Mexico. Deze maatregelen waren niet gerechtvaardigd toen er slechts geïsoleerde gevallen van de ziekte waren, zoals in Duitsland.
Beschermende maatregelen tegen virussen in het algemeen
Ter bescherming tegen Mexicaanse griep of zelfs seizoensgriep zijn er echter enkele gemakkelijk te volgen hygiëneregels die iedereen in ieder geval sinds de Corona-pandemie bekend zou moeten zijn. Volgens de aanbevelingen van het Robert Koch Institute moet er in het algemeen vooral op worden gelet dat, wanneer er een risico op virussen is, wordt voorkomen dat met virussen beladen secreties de luchtwegen binnendringen:
- Was uw handen regelmatig, vooral na contact met mensen en als u contact heeft gehad met voorwerpen die zijn aangeraakt door mensen die mogelijk besmet zijn met Mexicaanse griep (bijvoorbeeld deurklinken in het openbaar). Was ook uw handen voor het eten en na het niezen of hoesten in uw handen.
- Blijf uit de buurt van mogelijk geïnfecteerde mensen.
- Evenzo, als u griep heeft, blijf dan thuis om te voorkomen dat u andere mensen besmet.
- Hoest in de kromming van je arm in plaats van in je hand.
- Raak je ogen aan neus- or mond zo zelden mogelijk.
Het feit dat het verschijnen van het Mexicaanse griepvirus G4 samenvalt met de coronaviruspandemie heeft als voordeel dat de bevolking al gevoelig is voor deze beschermende en hygiënische maatregelen in ieder geval. Dit punt suggereert dat elke verspreiding van het nieuwe G4-virus snel kan worden ingeperkt.
