Synoniemen: torticollis, aangeboren musculaire torticollis Engels: wrange nek, loxia
Definitie
De torticollis is een algemene term voor een ziekte die uiteindelijk resulteert in een scheefstaande houding van de hoofd Er zijn verschillende vormen van torticollis, die verschillende oorzaken en symptomen hebben. Er wordt een grove indeling gemaakt naargelang de torticollis aangeboren of verworven is.
Dit artikel richt zich op het klinische beeld van aangeboren musculaire torticollis. De aangeboren musculaire torticollis is gebaseerd op een aangeboren afwijking van een bepaalde spier en is daarom een ziekte die zich vaak al bij de pasgeborene manifesteert. In medische terminologie wordt de aangeboren musculaire torticollis congenitale musculaire torticollis (torticollis) genoemd.
Oorzaken
De aangeboren musculaire torticollis is gebaseerd op een misvorming van de sternocleidomastoïde spier. Deze spier ligt oppervlakkig op de nek en kan gemakkelijk worden gepalpeerd wanneer de nek wordt aangespannen. Het heeft de functie van een hoofd Turner.
Het menselijk lichaam heeft aan elke kant van de nek Wanneer de spier aan de ene kant samentrekt, dwz wordt aangespannen, wordt de hoofd draait zich naar de andere kant. Bij pathologische constante contractie blijft het hoofd daarom in een geforceerde verkeerde positie.
Er zijn nu verschillende theorieën over wat de misvorming precies veroorzaakt. Hieronder volgt een lijst met mogelijke oorzaken:
- Geboortetrauma: Een mogelijke theorie is dat kinderen die een lange bevalling hebben ondergaan met een moeilijk beloop, meer kans hebben op het ontwikkelen van een musculaire torticollis. Dit kan leiden tot overmatige stretching van de spier wanneer het hoofd van de pasgeborene tijdens de lange geboorte wordt gestrekt.
Er kunnen scheuren in de spier optreden, waardoor deze in de spier kan bloeden. Door de kneuzing wordt de spier opnieuw gemodelleerd. bindweefsel, geen spierweefsel, wordt ingebracht.
Dit wordt fibrotische verandering genoemd. Het resultaat is een verkorte, fibrotisch veranderde spier. Dit is echter slechts één theorie.
Er is geen manier om zeker te weten of het echt waar is. - Genetische aanleg: Een andere mogelijke oorzaak is een genetische aanleg voor de vorming van een musculaire torticollis. Er zijn gezinnen waarin kinderen met deze misvorming met een opvallend hoge frequentie worden geboren.
- Compartmentsyndroom: Compartmentsyndroom is een spierziekte waarbij belangrijk schepen en zenuwen zijn gecomprimeerd (geperst). De oorzaak is een zwelling van het omliggende weefsel. Als het foetus ligt scheef in het geboortekanaal en met name het hoofd zit lange tijd vast in een hyperextensie of zijwaartse positie, de symptomen lijken sterk op die van het compartimentsyndroom.
De weefseldruk in het gebied van de tegenoverliggende sternocleidomastoïde spier neemt toe en kan leiden tot een onderaanbod van bloed, een zogenaamde ischemie. De blessure aan de spier is hier het gevolg van a blauwe plek of knikken en niet door een scheur (zie theorie 1). - Bekkeneindpositie: een geforceerde positie van de foetus, waarbij het bekken het hoofd voorafgaat, in plaats van het hoofd, kan het optreden van een gespierde torticollis bevorderen.
