Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)
Volgens de zeer verschillende oorzaken van vulvitisis er geen enkele pathofysiologie. Maar zelfs voor de meest voorkomende oorzaken, infecties, kan het heel verschillend zijn of is het vaak onduidelijk wanneer, onder welke omstandigheden, een ziekteverwekker al dan niet tot ziekte of symptomen leidt. Hetzelfde geldt voor veel andere oorzaken, bijv. Allergieën, dermatosen (huid ziekten), dysplasieën (precancereuze laesies), beschadiging van de huid, enz. Over het algemeen blijft de pathogenese van veel ziekten van de vulva onduidelijk.
Etiologie (oorzaken)
Biografische oorzaken
- Genetische aanleg kan de oorzaak zijn van atrofische veranderingen in de vulva (kraurosis vulvae)
- Leeftijd - Terwijl jeugd zijn grotendeels vrij van ziekten van de vulva (oxyura's / pinworms, vulvitis veroorzaakt door groep A streptokokken) komen voor tijdens de geslachtsrijpheid, de meeste infecties, huid ziekten en preneoplasie (tumorprecursoren), climacterisch en seniel ("ouderdom") het is bij voorkeur atrofische en carcinoomziekten.
- Hormonale factoren - mycosen (schimmelinfecties) komen bij voorkeur voor in perioden van oestrogeeninvloed (zwangerschap, seksuele rijpheid).
Gedragsoorzaken
- Voeding
- Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie Preventie met micronutriënten.
- Consumptie van stimulerende middelen
- Tabak (roken) kan de incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) van HPV-infectie verhogen
- Lichamelijke activiteit
- Mechanisch spanning e .. Bijvoorbeeld door te fietsen, paardrijden, etc.
- Psychosociale situatie
- Spanning
- Te zwaar (BMI 25; zwaarlijvigheid) (zweten).
- Intieme hygiëne
- Niet waar (vegen na ontlasting van achteren naar voren).
- Overmatig gebruik / maatregelen (deodorants, ontsmettingsmiddelen, spoelingen, wasbeurten, etc.).
- Overtreding van de vulva als gevolg van een overdreven reinheid (overmatig wassen).
- Onreinheid
- Seksuele praktijken
- Geslachtsgemeenschap (bijv. Overgang van vaginale naar anale of orale coïtus).
- Promiscuïteit (seksueel contact met relatief vaak wisselende partners).
- Varia: drang tot zelfonderzoek bij het kleine meisje; te strakke kleding.
Ziektegerelateerde oorzaken
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten.
- Obesitas
- Diabetes mellitus
- Oestrogeen tekort (vooral bij kinderen, postmenopauzaal, borstvoeding).
- Schildklierziekte (hyper-, hypothyreoïdie / hyperthyreoïdie or hypothyreoïdie).
Huid en onderhuids
- Abces
- Acne conglobata, omgekeerd
- Allergieën
- Dermatitis (ontstekingsreactie van de huid)
- Eczeem
- Lichen ruber planus (nodulair korstmos)
- lichen sclerosus - chronische ziekte van de bindweefsel, wat waarschijnlijk een van de auto-immuunziekten is.
- Pemphigus vulgaris (blaarvorming huid ziekte).
- Pemfigoïd (huidziekte met blaarvorming).
- Psoriasis (psoriasis)
- Giftige reactie
- Letsel
Besmettelijke en parasitaire ziekten
- Bacterie
- Bartholinitis (in het bijzonder coliform bacteriënNeisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, anaëroben): Abcesof pseudoabces van de Bartholinische klier als gevolg van obstructie van de uitscheidingskanalen.
- Lymfogranuloom venereum (lies) (Chlamydia trachomatis).
- Gonorroe (Neisseria gonorrhoeae)
- Hidradenitis (Pyodermia fistelans) (bes. Staphylococcus opperhuid, streptokokken.
- Pyodermie (etterende ontsteking van de huid):
- Abces (be. Staphylococcus goudkleurig).
- erysipelas (Bes. A streptokokken).
- Erythrasma (Corynebacterium minutissimum).
- Folliculitis (Staphylococcus aureus)
- kookt en karbonkels (Staphylococcus aureus).
- Baardschurft contagiosa (bork korstmos; pus korstmos) - door streptokokken van serogroep A (GAS, groep A streptokokken) veroorzaakt zeer besmettelijk, niet gebonden aan de huidaanhangsels (haar follikels, zweetklieren), etterende infectie van de huid (pyodermie).
- vulvitis veroorzaakt door A-streptokokken (vooral bij kinderen).
- Vulvitis pustulosa (Staphylococcus aureus).
- Syfilis (Treponema pallidum)
- Ulcus molle (Haemophilus ducreyi)
- Vulvitis plasmacellularis (onbekende bacterie).
- Mycosen / schimmels (in het bijzonder Candida).
- parasieten:
- Endoparasieten:
- Oxyurans (wormwormen).
- Trichomonaden
- Ectoparasieten:
- krabben (Pediculi schaambeen).
- Schurft (schurft)
- Virussen
- AIDS-virussen
- HPV (menselijke papillomavirussen)
- Condyloma
- Neoplasie / preneoplasie
- Herpes-virussen
- Genitale herpes
- Herpes zoster
- Pokkenvirus (Molluscum contagiosum)
- Varicella zoster-virus (waterpokken)
- Endoparasieten:
Lever
- Leverziekten
Musculoskeletaal systeem en bindweefsel (M00-M99).
- Ziekte van Behçet (synoniem: ziekte van Adamantiades-Behçet; ziekte van Behçet; aften van Behçet) - multisysteemziekte van het reumatische type geassocieerd met recidiverende, chronische vasculitis (vasculaire ontsteking) van de kleine en grote slagaders en slijmvliesontsteking; De triade (het optreden van drie symptomen) van aften (pijnlijke, erosieve slijmvliesletsels) in de mond en afteuze genitale ulcera (ulcera in het genitale gebied), evenals uveïtis (ontsteking van de middelste ooghuid, die bestaat uit het vaatvlies) (choroidea), het corpus ciliaire (corpus ciliare) en de iris) wordt vermeld als typisch voor de ziekte; een defect in cellulaire immuniteit wordt vermoed
Neoplasmata - tumorziekten
- Clitoraal carcinoom - kwaadaardig neoplasma van de clitoris.
- De ziekte van Bowen - huidziekte die behoort tot precancereuze laesies (precancereuze laesies).
- de ziekte van Hodgkin - maligne neoplasie (maligne neoplasma) van het lymfestelsel.
- Vulvaire intra-epitheliale neoplasie (VIN I, II, III) (voorloper van vulvair carcinoom).
- Vulvair carcinoom - kwaadaardig neoplasma in het gebied van de vulva.
Psyche - zenuwstelsel
- Depressie
- Partnerconflict
- Psychosomatische stoornissen - vooral bij seksuele conflicten (seksuele stoornis).
- Vulvar Vestibulitis Syndrome (VVS) (Synoniemen: Brandend Vulva, Pijnlijke Vulva, Vestibulodynie, Vestibulitis, Vulvodynie, Vestibulitis Syndroom, Vestibulitis Vulvae Syndroom) - Abnormale gewaarwordingen en pijn van de uitwendige primaire geslachtsorganen langer dan drie maanden zonder aanwijsbare oorzaak; klachten zijn gelokaliseerd of gegeneraliseerd over het gehele perineale gebied (weefselgebied tussen de anus en de uitwendige geslachtsorganen); mogelijk ook aanwezig als gemengde vorm; prevalentie (ziektefrequentie) van essentiële vulvodynie: 1-3%.
Zwangerschap, bevalling en puerperium
- Infecties van het geslachtsorgaan tijdens zwangerschap.
- Infecties van het geslachtsorgaan in het puerperium
- Infecties na chirurgische obstetrische ingrepen (bijv episiotomie (perineale incisie), perineale traan).
Symptomen en abnormale klinische bevindingen die niet elders zijn geclassificeerd
- Hyperhidrose
- Fecale incontinentie
Urogenitaal systeem (nieren, urinewegen - geslachtsorganen).
- Blaas-vaginale fistel
- Urine-incontinentie
- Nierziekte
- Rectaal-vaginale fistel
- Cystitis
Letsel, vergiftiging en andere gevolgen van externe oorzaken.
- Vreemde lichamen in de vulva (bijv. doordringend) en vagina.
- Seksueel misbruik
- Speciale seksuele praktijken
- Trauma / letsel aan het genitale gebied (bijv. Ontmaagding, samenwonen, masturbatie, pruritus-gevolgen (krabben, wrijven, schuren), verwondingen (vallen, stoten, instrumenten, enz.).
Geneesmiddel
- Allergische of intolerantiereacties op medicijnen (lokaal en / of systemisch).
Milieuverontreiniging - vergiftigingen (vergiftigingen).
- Epitheliale schade veroorzaakt door:
- Chemische effecten bijv deodorants, ontsmettingsmiddel solutions, intieme spray vaginale spoelingen, wassingen.
- Maceratie (verzachting van het weefsel) van de huid, bijv. Fluor (afscheiding), fistels, menstruatie bloed, zweet, afscheiding (urinair, fecaal incontinentie (onvermogen om urine of ontlasting vast te houden), afscheiding van carcinoom).
- Mechanische irritatie: bv. Strakke broeken, maandverband, ondergoed.
Andere oorzaken
- Sedentaire fietsen (indirect - chronisch).
- Vulvovaginale reflux bij het kleine meisje