Frequenties en prognose | Testiculaire pijn

Frequenties en prognose

De frequentiepiek voor testiculaire pijn is ouder dan 45 jaar. Naar schatting lijdt tot 50% van de mannen aan testiculaire pijn problemen tijdens hun leven. Het risico is verhoogd bij mannen die een niet-ingedaalde zaadbal (maldescensus testis) als kind. Testiculaire pijn moet altijd zo snel mogelijk door een arts worden opgehelderd. Met een adequate behandeling kan een overgang naar een chronisch probleem meestal worden voorkomen.

Oorzaken

Een geïsoleerde ontsteking van de teelballen (orchitis) is, net als een ontsteking van de bijbal, een vrij zeldzame ziekte. Het ontwikkelt zich wanneer virussen or bacteriën bereik De testikels hetzij via de bloedbaan, via lymfevaten schepen of rechtstreeks via de zaadleider. Vaker echter de ontsteking van de testikels is te wijten aan systemische infecties.

Deze infecties omvatten vooral de bof, maar ook waterpokken, Pfeiffer's glandular koorts or malaria. Echter vooral na de introductie van de vaccinatie tegen de bof, de incidentie van testiculaire ontsteking en onvruchtbaarheid vaak als gevolg daarvan aanzienlijk zijn afgenomen. Als de zaadbalontsteking wordt veroorzaakt door een opstijging Urineweginfectie bijbal wordt meestal ook beïnvloed.

Naast de testikel pijn zelf manifesteert de ontsteking zich door zwelling, roodheid en oververhitting van de aangetaste zaadbal. Vergelijkbare symptomen kunnen echter ook optreden in het geval van teelbalverdraaiing, daarom moet onmiddellijk een uroloog worden geraadpleegd. De diagnose kan dan meestal worden gesteld door ultrageluid en urineonderzoek.

De zaadbal moet dan worden geïmmobiliseerd en verhoogd, koeling kan de pijn. Bij bacteriële infecties zal de behandelende arts ook een antibioticum voorschrijven. Pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen die de ontstekingsreactie remmen, kunnen als ondersteuning worden gebruikt.

Vaker echter de ontsteking van de testikels treedt op op basis van systemische infecties. Deze infecties omvatten vooral de bof, maar ook waterpokken, Pfeiffer's glandular koorts or malaria.Maar vooral na de introductie van de vaccinatie tegen de bof is de incidentie van testiculaire ontsteking en onvruchtbaarheid die er vaak uit voortvloeien, zijn aanzienlijk afgenomen. Als de zaadbalontsteking wordt veroorzaakt door een opstijging Urineweginfectie bijbal wordt meestal ook beïnvloed.

Naast de testikel pijn zelf manifesteert de ontsteking zich door zwelling, roodheid en oververhitting van de aangetaste zaadbal. Vergelijkbare symptomen kunnen echter ook optreden in het geval van teelbalverdraaiing, daarom moet onmiddellijk een uroloog worden geraadpleegd. De diagnose kan dan meestal worden gesteld door ultrageluid en urineonderzoek.

De zaadbal moet dan worden geïmmobiliseerd en verhoogd, koeling kan de pijn verlichten. Bij bacteriële infecties zal de behandelende arts ook een antibioticum voorschrijven. Pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen die de ontstekingsreactie remmen, kunnen als ondersteuning worden gebruikt.

In liesbreukBuikorganen, dat wil zeggen voornamelijk delen van de darm, passeren het zogenaamde inguinale kanaal. Via dit kanaal bloed schepen, zenuwen, spieren en ook het zaadkanaal naar de testikels normaal passeren. Als delen van de darm dit smalle kanaal binnendringen of op de daarin liggende structuren drukken, veroorzaakt dit onder meer testiculaire pijn.

Het kan zelfs gebeuren dat delen van de darmen in het lieskanaal naar beneden zinken testikels. De liesbreuk wordt veroorzaakt door een disproportie tussen spier en bindweefsel, die het lieskanaal en de druk in de buikholte stabiliseren. Daarom komen liesbreuken vaak voor na lichamelijke inspanning, zoals zwaar tillen, zwaar niezen of hoesten.

Inguinale hernia's kunnen echter ook aangeboren zijn. In de regel is de liesbreuk moet operatief worden behandeld. In het geval van teelbalverdraaiingis de testiculaire pijn meestal zeer ernstig en plotseling.

De reden hiervoor is dat bij testiculaire torsie de zogenaamde vasculaire steel, die de testikels en bijbal van bloed, is zodanig gedraaid dat de bloedtoevoer naar de testikels wordt afgesneden. De zaadbal wordt niet meer meegeleverd bloed en zuurstof. Bovendien kan het bloed dat de zaadbal heeft bereikt niet meer wegvloeien, wat leidt tot ernstige zwelling en congestie in de zaadbal.

Als de testiculaire torsie niet vroeg wordt gedetecteerd en behandeld, kan de hele zaadbal na ongeveer 4-6 uur afsterven. Dienovereenkomstig is het pijn in de testikels is meestal veel ernstiger dan in het geval van testiculaire ontsteking. Bovendien verbetert de pijn bij testiculaire torsie niet wanneer de zaadbal wordt opgetild.

In dat geval moet de eerste hulp van een ziekenhuis met urologische afdeling onmiddellijk worden bezocht. De torsie van de testis moet dan meestal operatief worden behandeld. De torsie zelf wordt verwijderd tijdens de operatie, of als de zaadbal al is overleden, wordt deze verwijderd.

Bovendien wordt de andere, niet-gedraaide zaadbal meestal zo gefixeerd dat er geen gevaar voor torsie bestaat. De vruchtbaarheid wordt normaal gesproken volledig gehandhaafd, zelfs met slechts één zaadbal. Testicular kanker komt voort uit de verschillende cellen van de testis.

In deze context wordt het soms een kiemceltumor genoemd. Een kwaadaardige tumor van de testis leidt tot de dood als deze niet wordt behandeld. Als het echter vroeg wordt ontdekt, kan het meestal goed worden behandeld.

Testicular kanker komt meestal voor in de leeftijd van 20-40 jaar. In het begin manifesteert de testiculaire pijn zich meestal door een lichte trekkracht in de zaadbal of een trekkracht in de lies. Soms is ook een vergroting of zwelling van de zaadbal voelbaar.

In de gevorderde stadia, pijn in de rug kan ook optreden als gevolg van weefselvocht knooppunten in de buik. Om te detecteren zaadbalkanker in een vroeg stadium moet de zaadbal regelmatig ontspannen worden gepalpeerd. In het geval van voelbare knobbeltjes of de hierboven beschreven trekpijn, moet een uroloog worden geraadpleegd.

Een nauwkeurige opheldering van de maligniteit van de tumor is vaak pas mogelijk na verwijdering door pathologisch onderzoek. Zelfs na verwijdering van de ene zaadbal kan de andere zaadbal meestal zonder problemen de functies overnemen. Over het algemeen testiculair kankerheeft, indien vroeg ontdekt, een goede prognose.

Omdat de wervelkolom, of liever de spinal cord lopend hierdoor is de zenuwverbinding tussen het lichaam en de hersenenkan schade aan de wervelkolom ook testiculaire pijn veroorzaken. Als de zenuw tijdens zijn loop beschadigd raakt, wordt de pijn toegewezen aan het te behandelen orgaan en niet noodzakelijk aan het beschadigde gebied. Dit betekent dat zenuwen die de testikel leveren, veroorzaken testiculaire pijn, zelfs als de werkelijke oorzaak ergens anders ligt. het is daarom mogelijk dat een hernia in de lumbale wervelkolom of degeneratieve veranderingen in de wervelkolom kunnen leiden tot pijngevoelens in andere delen van het lichaam, zoals de testikels in dit geval.

Bovendien controleert de zogenaamde ilioinguinale zenuw ook veel van de spieren die verantwoordelijk zijn voor het vasthoudapparaat van de teelballen. Deze zenuw komt uit in het onderruggebied en kan daarom de oorzaak zijn van testiculaire pijn als er spanning is in het lumbale gebied. Dus als er geen directe urologische oorzaken van de testiculaire pijn zelf kunnen worden gevonden, moet een orthopedische zoektocht naar de oorzaak worden overwogen.

De klachten verbeteren vaak onder fysiotherapie of na behandeling van de rugklachten. Een zaadcongestie (ophoping van zaadvloeistof in de testikels) bestaat fysiologisch niet. Dit is gebaseerd op het idee dat de testikels blijven produceren sperma en dat deze zaadcellen zich ophopen in de testikels als ze niet regelmatig worden verwijderd door ejaculatie.

Hierbij wordt echter geen rekening gehouden met dat oud sperma wordt door het lichaam zelf opgenomen en afgebroken, of wordt afgevoerd in de vorm van soms onopgemerkte nachtelijke ejaculaties. Uitzonderingen op het bovenstaande zijn mannen na een vasectomie, dat wil zeggen na het chirurgisch doorsnijden van het zaadkanaal. In deze gevallen kan er direct na de operatie sprake zijn van een korte termijn achterstand van sperma in de testikels.

Maar ook hier worden deze na korte tijd geresorbeerd en afgebroken, zodat ook hier de spermacongestie geen ziektewaarde heeft. In de volksmond wordt de term "testiculaire pijn als gevolg van zaadcongestie" gebruikt om pijn te beschrijven die wordt veroorzaakt door verstopping van het sperma, maar ook vaak pijn veroorzaakt door seksuele opwinding of activiteit. Het is daarom heel goed mogelijk dat langdurige opwinding, vooral als het niet eindigt in ejaculatie, leidt tot irritatie van de testikels en de zaadkanalen.

Pijnlijke aandoeningen van de testikels op korte termijn kunnen ook optreden na geslachtsgemeenschap. Zelfs als er geen ophoping van zaadvloeistof in de testikels is, zijn er aanwijzingen dat een goede seksuele hygiëne, in de zin van regelmatige seksuele activiteit, een positief effect kan hebben op het beloop van bijvoorbeeld een ontsteking van de prostaat. Veel van de oorzaken van liespijn hierboven beschreven kan worden beïnvloed door veranderingen in de positie van de testikels of algemene activiteiten.

Bij ontsteking van de testikels, bijvoorbeeld, een verbetering van de pijn wanneer de testikels verhoogd zijn, is typisch. Dienovereenkomstig kan de pijn toenemen als gevolg van het constant op en neer lopen tijdens het lopen. De zenuwen die de testikels leveren kan ook worden beïnvloed in hun loop naar de spinal cord or hersenen op veel plaatsen.

Een beginnende liesbreuk kan druk uitoefenen op de zenuwen in het lieskanaal. Onder bepaalde omstandigheden is deze druk in rust te laag om testiculaire pijn te veroorzaken. Pijn kan alleen optreden bij de hogere impactbelasting wanneer lopend.

Hetzelfde is mogelijk bij problemen met de wervelkolom. Een hernia van de lumbale wervelkolom kan door beweging van positie veranderen, zodat deze tijdens de extra belasting tijdens de extra belasting op de zenuw drukt. lopend en irriteert het. Het feit dat testiculaire pijn optreedt of verergert tijdens het hardlopen, is daarom volkomen normaal in veel klinische beelden.

Het is echter ook mogelijk dat testiculaire pijn, die bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door spanning in de spieren van de rug of bekkenbodem, kan zelfs verbeteren met een lichte beweging. Of hardlopen geschikt is als sport voor de betreffende ziekte of dat het moet worden onderbroken, moet altijd met de behandelende arts worden besproken. Net als bij hardlopen, kunnen ook andere sportieve activiteiten het optreden of de ernst van testiculaire pijn beïnvloeden.

Vooral sporten met mechanische belasting van de testikels en bekkenbodem gebied, zoals fietsen of paardrijden, kan problemen veroorzaken. Ook activiteiten die veel inspanning vergen, zoals zwaar tillen of krachttraining, kan testiculaire pijn veroorzaken door de druk in de onderbuik te verhogen. Bij sporten waarbij het risico bestaat op traumatische testiculaire schade, zoals vechtsporten, moet sowieso een suspensor worden gedragen.

Naast het beschermen tegen blessures, kan de jockstrap ook helpen om testiculaire pijn te verlichten tijdens inspanning, aangezien de testikels hoger en stabieler zijn dan normaal. Elke vorm van direct letsel kan ook als een verdere oorzaak worden beschouwd. In deze gevallen kan de verbinding echter meestal duidelijk tot stand worden gebracht. Maar ook een spanning op het gebied van de bekkenbodem, of een zogenaamd bekkenpijn syndroom kan testiculaire pijn veroorzaken, vooral als de pijn nogal diffuus is over de gehele onderbuik, kan de werkelijke oorzaak ook liggen in het gebied van de prostaat, zoals in het geval van een ontsteking van de prostaat of ook in het gebied van de rectum or blaas. Nier stenen of blaas stenen kunnen ook een mogelijke oorzaak zijn.