Pijn in de testikels

Definitie

Pijn in de testikels is in de eerste plaats een zeer algemeen symptoom dat verschillende oorzaken kan hebben. De pijn kan verschillende karakters hebben. Ze kunnen zich manifesteren als het aantrekken van de testikels, druk of stekend gevoel in de testikels of scrotum en kan uitstralen naar de liesstreek.

De pijn kan variëren in duur, intensiteit en ernst en kan behoorlijk verschillen, afhankelijk van hoe u zich voelt. De intensiteit van de pijn kan echter niet worden gebruikt om de ernst of aard van de ziekte of de oorzaak te bepalen. De oorzaken van testiculaire pijn kan zeer divers zijn en variëren van traumatische ervaringen (bijv. ongevallen of verwondingen) tot ziekten van het urogenitale kanaal of de testikels zich.

Testiculaire pijn na ongevallen

Een van de meest voorkomende oorzaken van een pijnlijke zaadbal zijn eerdere ongelukken. Dit heeft geleid tot een directe verwonding zoals kneuzing, schaafwonden of verbrijzeling van de zaadbal. Dit letsel wordt vaak een "pijn van vernietiging" genoemd, dwz een acute pijn van de hoogste graad.

Dit kan zelfs leiden tot een "testiculaire luxatie", dat wil zeggen een overdracht van de testis van het scrotum naar de lies of perineum. Ter verduidelijking moet de oorzaak van het ongeval worden gereconstrueerd en moet de zaadbal worden onderzocht. Bovendien is een ultrageluid van de testis kan worden uitgevoerd om vloeistof in de testis te detecteren of om een hematoom in het scrotum.

De therapievormen verschillen afhankelijk van de omvang van het letsel. In het geval van lichte verwondingen moet de zaadbal worden verhoogd en gekoeld. Om de pijn te verlichten, pijnstillers kan genomen worden.

Als een hematoom van de zaadbal of een teelbalverdraaiing gebeurde tijdens het ongeval, dit is een indicatie voor chirurgische therapie. In het geval van een hematoom, de zaadbal is opgelucht. In het geval van teelbalverdraaiing, wordt de zaadbal verplaatst en weer vastgemaakt.

Als het testiculaire weefsel volledig wordt verpletterd en vernietigd, kan de testikel worden verwijderd (orchidectomie).

• Therapie

Ontsteking van de teelballen (orchitis) kan worden veroorzaakt door verschillende ziekteverwekkers, waarvan de meeste een algemene infectie hebben veroorzaakt waarbij de teelballen ook ontstoken zijn. Voorbeelden zijn de de bof virus (mumpsorchitis), maar ook mononucleosis (Ebstein-Barr-virus), Coxsackie virale infectie, varicella en anderen kunnen een ontsteking van de teelballen veroorzaken.

Ook een eerder trauma kan een ontsteking veroorzaken. Evenzo antilichaamvorming tegen sperma en testiculair weefsel kan een ontsteking van het testiculaire weefsel veroorzaken. Deze antilichamen stralen voornamelijk uit in de liesstreek en de rug.

Bovendien zwelt de zaadbal op en wordt deze ernstig rood (rood worden van de scrotale huid) en een koorts kan voorkomen. In het specifieke geval van mumpsorchitis was het eerste symptoom een ​​ontsteking van de parotis (speekselklier) en een enigszins vertraagde (3-4 dagen) ontsteking van de testikels, wat in 10% van de gevallen aan beide kanten voorkomt. De diagnose wordt gesteld door een gedetailleerde anamnese en een urologisch onderzoek.

Bovendien een ultrageluid van de testikels kan worden gedaan om een ​​mogelijke uit te sluiten abces​ Een verhoogd aantal leukocyten kan worden gedetecteerd in de bloed (zogenaamde leukocytose, een toename van witte bloedcellen) en in het geval van mumpsorchitis, antilichamen tegen de bof virus. Als therapie, bedrust en pijnstillers worden aanbevolen.

In het geval van mumpsorchitis bij volwassenen, alfa-interferonen en glucocorticoïden kan ook worden toegediend tegen de ontsteking en de immuunreactie. Als er abcessen zijn opgetreden tijdens de ontsteking, kunnen deze operatief worden geopend en gedraineerd. Complicaties kunnen een vermindering zijn van sperma kwaliteit.

Vooral in het geval van inflammatoire vernietiging van het testisweefsel, treedt atrofie (weefselverlies) en fibrose (littekens) van de testis op en in dit proces, als beide testikels worden aangetast, steriliteit, dwz onvruchtbaarheid, komt voor. Aangezien dit een van de gevaren is van mumpsorchitis, vaccinatie tegen de de bof virus in combinatie met mazelen en rodehond (MMR) wordt aanbevolen als profylaxe bij kinderen. Dit wordt eenmaal toegediend op de leeftijd van 12-15 maanden en een tweede keer aan het einde van het 2e levensjaar.

• Diagnose
• Therapie
• Complicatie