Anatomie
Het zaadkanaal (lat. Ductus deferens) vertegenwoordigt een buis van 35-40 cm lang, die wordt gekenmerkt door een dikke spierlaag. De gladde spieren, wat zorgt voor een optimaal voorwaarts transport van de sperma, is verdeeld in drie lagen.
Zo onderscheidt men een binnenste longitudinale laag, een middelste ringlaag en de buitenste longitudinale laag van de spieren. Het zaadkanaal is omgeven door bloed en weefselvocht schepen van de teelballen, evenals spier- en zenuwvezels, die zich als een netwerk eromheen verstrengelen en omwikkelen. Het geheel van alle structuren wordt de zaadstreng genoemd.
De zaadleider gebruikt verschillende eigen lichaamsstructuren als leidraad van de bijbal naar het zaadkanaal (Latijn: Ductus ejaculatorius). Het begint bij het eindgedeelte van de bijbal. De bijbal ligt bovenop de testis zodat mannen het begin van de zaadstreng boven de testis zelf kunnen voelen.
Het is qua consistentie en vorm vergelijkbaar met een “hardgekookte spaghetti”, maar kan niet verder in de richting van de lies gevolgd worden. De zaadstreng gaat dan door het lieskanaal; dit biedt bescherming tegen overmatig buigen. De zaadleider loopt eerst lateraal naar buiten richting de flank en vervolgens richting de blaas.
Het kruist beide bloed schepen en urineleider bereikt de prostaat. Hier vormt het het zaadkanaal met het uitlaatkanaal van het zaadblaasje, een andere mannelijke geslachtsklier. Dit kanaal loopt door de prostaat en mondt uit in de urinebuis.
Functie van de zaadleider
De functie van de zaadleider is om de sperma van hun plaats van productie, de bijbal, naar het injectiekanaal tijdens de ejaculatie. Sperma transport wordt bereikt door het ritmisch spannen en ontspannen van afzonderlijke delen van de zaadleidingspieren. Deze golfachtige beweging zorgt ervoor dat de zaadvloeistof de uitlaat van het zaadkanaal binnendringt.
Het startsignaal voor de spieractiviteit wordt gegeven door zenuwen die behoren tot de sympathieke zenuwstelsel en dus een onafhankelijk onderdeel van ons zenuwstelsel. De toenemende mechanische stimulatie van buitenaf leidt tot de activering van deze zenuwvezels, die op hun beurt de samentrekking van de gladde spieren in de zaadleider veroorzaken. Een ontsteking van de zaadleider is meestal het gevolg van een oplopende infectie vanaf de urinebuis of een ontsteking die zich verspreidt vanuit de prostaat klier vanwege de anatomische nabijheid.
De ontsteking veroorzaakt zwelling van de zachte weefsels van de zaadleider; zenuwvezels zijn overmatig gesensibiliseerd. Als gevolg hiervan kan het ontstekingsproces zich verspreiden langs de zaadleider naar de testikels, waar het zich kan manifesteren als testiculaire ontsteking. De symptomen van een ontsteking van het spermakanaal variëren sterk en variëren van pijn gezwollen weefselvocht knooppunten in de lies tot een verhoogde lichaamstemperatuur.
Omdat de spieren van het zaadkanaal gespannen zijn, vooral tijdens de ejaculatie, pijn of een onaangenaam trekkend gevoel tijdens een orgasme kan optreden. De testikels De oorzaak van de ontsteking is meestal darmkanaal bacteriën die, als gevolg van onvoldoende genitale hygiëne, de urinebuis en van daaruit opstijgen naar de zaadleider. Het slijmvlies van de urogenitale organen vormt een goede voedingsbodem voor de bacteriën, omdat het vochtig en warm is vanwege het goede bloed circulatie.
Echter, bacteriën die worden verzonden in de context van seksueel overdraagbare aandoeningen kan ook een ontsteking van de zaadleider. Daarom een infectie met Chlamydia of de veroorzaker van syphilis door onbeschermde geslachtsgemeenschap moet altijd worden uitgesloten. Over het algemeen is een geïsoleerde ontsteking van het zaadkanaal uiterst onwaarschijnlijk.
Om deze reden moet altijd de trigger worden gezocht, die voor of na het zaadkanaal kan liggen. Als de zaadleider gezwollen is, kan dit twee hoofdoorzaken hebben. Enerzijds kan het verdikt worden door vochtophoping tijdens een ontsteking, anderzijds kan het gezwollen lijken door een ontsteking van de omliggende structuren.
Er kan bijvoorbeeld een vochtophoping in zitten het scrotum, een zogenaamde hydrocele. In werkelijkheid is het niet altijd mogelijk om duidelijk te onderscheiden of dicht aangrenzende structuren worden beïnvloed door een pathologisch proces op zichzelf of dat het verschillende structuren aantast. Omdat het spermakanaal in de zaadstreng loopt en wordt omgeven door spieren, bloed schepen, zenuwen en bindweefselbeoordeelt de arts altijd het geheel van alle genoemde structuren.
Dit verklaart waarom de symptomen en hun respectievelijke lokalisatie doorslaggevend zijn voor routinematige diagnostiek. De symptomatologie is dezelfde als bij een ontsteking van het zaadkanaal en kan meer of minder intens zijn, afhankelijk van de mate van zwelling. Als de binnenholte van het zaadkanaal vernauwd is, kan de spermaconcentratie in het ejaculaat verminderd zijn, wat resulteert in onvruchtbaarheid. Als het zaadleider is geblokkeerd, kan er geen sperma meer het injectiekanaal van de bijbal bereiken, zodat een geblokkeerd kanaal van zaadleider zich klinisch manifesteert als mannelijk onvruchtbaarheid.
Een geïsoleerde blokkering van de zaadleider is niet pijnlijk en leidt niet tot functionele afwijkingen met betrekking tot de seksualiteit van de man. Het is een puur mechanisch obstakel dat het transport van sperma belemmert. Alleen wanneer het injectiekanaal geblokkeerd is, dwz wanneer de zaadleider is aangesloten op de uitlaat van de blaasklier, hoopt het ejaculaat zich op.
Deze congestie van zaadvloeistof direct voordat het de urethra binnendringt, kan dit veroorzaken pijn in het bekkengebied. Deze treden meestal kort na een orgasme op, maar kunnen zich ook manifesteren als chronische pijn in het onderbekken. Als de zaadbal rond de zaadstreng draait, wordt dit genoemd teelbalverdraaiing.
Door deze verdraaiing buigen de bloedvaten, die zowel de zaadbal als de zaadstreng voeden. De verminderde doorbloeding komt meestal tot uiting in hevige pijn. Deze pijn moet worden gezien als een absoluut waarschuwingssignaal, aangezien weefselschade aan de zaadbal binnen korte tijd kan optreden.
Vanwege zijn positie in het scrotum, het heeft slechts een beperkte voorraad bloedvaten, die op geen enkele andere manier kan worden gecompenseerd. Als reactie op de verminderde toevoer zwelt de zaadbal op en kan afhankelijk van de mate van torsie een dieprode tot paarsblauwe kleur aannemen. Elke beweging of manipulatie van de testis is pijnlijk en kan niet worden verbeterd door de positie van de testis te veranderen.
Elke verdraaiing van de zaadstreng moet onmiddellijk door een operatie worden gecorrigeerd. De structuren worden weer losgedraaid en gefixeerd, zodat een hernieuwde torsie van de zaadbal wordt voorkomen. Nodulaire veranderingen in de zaadleider en de zaadstreng kunnen verschillende oorzaken hebben.
Een van deze oorzaken zijn zogenaamde spermagranulomen. Deze ontstaan wanneer sperma het omringende weefsel bereikt als gevolg van verwondingen in het spermakanaal, bijvoorbeeld tijdens een vasectomie. Het lichaam reageert op de cellen die in deze omgeving als lichaamsvreemd worden herkend en er treedt een ontstekingsreactie op.
A granuloom is uiteindelijk de aggregatie van ontstekingscellen rond het sperma en de poging van het lichaam om de cellen uit het omringende weefsel in te kapselen en vervolgens af te breken. Spermagranulomen verdwijnen meestal na enige tijd, maar in sommige gevallen kan chirurgische verwijdering nodig zijn. Een andere oorzaak van voelbare knobbeltjes kunnen verkalkingen in het zaadkanaal zijn, die zich in de loop van tuberculose ziekte.
In de liesstreek zijn er ook een aantal weefselvocht knooppunten, die van buitenaf vergroot en voelbaar zijn, bijvoorbeeld in het geval van een ontsteking. Deze kunnen verkeerd worden geïnterpreteerd als knooppunten van de zaadstreng of zaadleider. Een vasectomie is het snijden of afbinden van de zaadleider tijdens de operatie.
Het doel van deze operatie is om mannelijk te worden onvruchtbaarheid. Het enige doel is om te voorkomen dat sperma ontsnapt tijdens de ejaculatie zonder andere functionele veranderingen aan te brengen. Na de chirurgische ingreep zijn erectie en ejaculatie nog steeds mogelijk.
Het ejaculaat is onveranderd in hoeveelheid en consistentie; het verschilt alleen van het vorige ejaculaat in het ontbrekende sperma. Het is belangrijk om te weten dat de man na de operatie hetzelfde vermogen heeft om een orgasme te ervaren als voorheen en dat zijn seksualiteit niet wordt aangetast. De productie van het hormoon testosteron is ook ongewijzigd, dus er zijn geen hormonale schommelingen na de operatie.
De vasectomie veroorzaakt geen merkbare fysieke veranderingen die van buitenaf zichtbaar zijn. Alleen kleine littekens komen door de incisies in het scrotum kan gezien worden. In vergelijking met andere anticonceptiemethoden is het doorsnijden van de zaadleider een zeer veilige methode anticonceptiemiddel, Als de Parelindex bewijst.
De Pearl-index is een parameter die de betrouwbaarheid van een anticonceptiemethode. Het geeft aan hoeveel van de honderd vrouwen per jaar zwanger worden ondanks het gebruik van een anticonceptiemethode. Hoe kleiner de Pearl-index, hoe veiliger de anticonceptiemethode.
Een vasectomie heeft een Pearl Index van bijna nul en is daarom veiliger dan de anticonceptiepil voor vrouwen bijvoorbeeld. Bent u ook geïnteresseerd in andere voorbehoedsmiddelen? Een nadeel van deze anticonceptiemethode voor mannen is dat, hoewel het mogelijk is om de procedure om te keren (herbevruchting), succes niet gegarandeerd is. Daarom moet gezinsplanning zeker voltooid zijn voordat een man besluit deze stap te zetten.
Last but not least moet de man zich ervan bewust zijn dat deze operatie niet onder de wet valt volksgezondheid verzekering als er geen medische noodzaak is, maar een zelfbetalende gezondheidsdienst is. Een nadeel van deze methode van anticonceptiemiddel voor de man is dat, hoewel het mogelijk is om de procedure om te keren (herbevruchting), succes niet gegarandeerd is. Daarom moet gezinsplanning worden voltooid voordat een man besluit deze stap te zetten.
Last but not least moet de man zich ervan bewust zijn dat deze operatie niet onder de wet valt volksgezondheid verzekering als er geen medische noodzaak is, maar een zelfbetalende gezondheidsdienst is. Een zaadleider is een nieuwe methode van anticonceptiemiddel. In gesloten toestand verhindert de klep dat het sperma van de testikels via het spermakanaal in de urethra en dus in het ejaculaat.
Dit betekent dat tijdens een orgasme nog steeds ejaculatie optreedt, maar het bevat geen sperma, waardoor bevruchting en zwangerschap. Het apparaat wordt geïmplanteerd in de zaadleider aan elke kant van de urethra in een plaatselijke verdoving operatie. Er zijn geen effecten op het libido of andere bijwerkingen bekend, maar zoals bij elke operatie zijn er bepaalde risico's, zoals bloeding of infectie.
