vasculitis is een verzamelnaam voor een grote verscheidenheid aan vormen van vasculair ontsteking Dienovereenkomstig zijn de mogelijke symptomen ook verschillend. Hieronder informeren wij u over de tekenen van vasculitis evenals de diagnose en behandeling van de ziekte.
Wat zijn de symptomen van vasculitis?
De symptomen en tekenen van vasculitis lopen sterk uiteen en zijn soms zo niet-specifiek, althans in het begin, dat het vaak enige tijd duurt voordat een diagnose wordt gesteld. Veel voorkomende symptomen of aandoeningen zijn onder meer:
- Fever en gewichtsverlies, misselijkheid (als teken dat er een systemische ziekte is en ontsteking).
- Kleinere (purpura) of grotere, soms vreemd gevormde blauwrode huidvlekken (als teken van verhoogde vasculaire kwetsbaarheid)
- Gewricht of spier pijn (als het ontsteking Daar).
- Ontsteking van verschillende zenuwen, ontsteking van de ogen.
- Stroke, hart- aanval, hypertensie, circulatiestoornissen van de benen (arteriële occlusieve aandoening).
- streng neusbloedingen, sinusitisbloedspuwing (vooral in granulomatose met polyangiitis, voorheen: Wegener-granulomatose), allergie (In eosinofiele granulomatose met polyangiitis, voorheen: syndroom van Churg-Strauss).
- Buikpijn, bloed in de ontlasting
- Ontsteking van de nierlichaampjes (glomerulonefritis).
- Been zweren (bij cryoglobulinemie).
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose van vasculitis is vaak moeilijk, omdat bijna elk orgaan kan worden aangetast en de ziekte zich op veel verschillende manieren manifesteert. Na ondervraging van (geschiedenis) en fysiek onderzoek, zal de arts eerst tekenen bloed Met name de ontstekingsparameters zijn verhoogd en corresponderen, afhankelijk van de orgaanbetrokkenheid bloed waarden en de bloedbeeld worden ook gewijzigd. In aanvulling op, autoantilichamen, vooral ANCA, worden bepaald. Verdere onderzoeken zoals Röntgenstraal contrastbeeldvorming van de schepen (angiografie) Of MRI (MRI) zijn afhankelijk van de vermoedelijke diagnose; de definitieve diagnose kan alleen worden gesteld met een weefselmonster van een aangetast bloedvat. Andere oorzaken van de veranderingen moeten worden uitgesloten, bijvoorbeeld kwaadaardige tumoren, infecties met bloedvergiftigingof stollingsstoornissen.
Welke therapie is beschikbaar voor vasculitis?
Vasculitis die op tijd wordt herkend, kan niet worden genezen, maar kan worden gestopt of verzacht. Therapie voor vasculitis kan het beste worden gedaan in een gespecialiseerde kliniek. De behandeling is gericht op het onderdrukken of moduleren van de immuunrespons om de ontsteking te beheersen. Dit gebeurt meestal in eerste instantie door middel van toediening cortisone voorbereidende werkzaamheden. In ernstigere gevallen sterker immunosuppressiva zoals azathioprine, immunoglobulinen, interferonen en / of laag-dosis chemotherapeutische middelen (cytostatica) zoals methotrexaat or cyclofosfamide kan ook worden gebruikt. Bij bepaalde ernstige vormen van vasculitis, zoals granulomatose met polyangiitis, zogenaamde biologische geneesmiddelen (kunstmatig geproduceerd antilichamen) zoals rituximab kan ook worden gebruikt. Als er vitale organen bij betrokken zijn, bloed plasma-uitwisseling (plasmaferese) kan nodig zijn. tocilizumab is ook goedgekeurd voor de behandeling van reuzencelarteritis sinds september 2017.
Vasculitis: wat kan ik zelf doen?
Ziekten veroorzaakt door vasculitis, zoals a hart- aanval, aanvullende behandeling krijgen. Helaas, zelf-therapie of preventief maatregelen (behalve stoppen roken) zijn niet mogelijk. Het is mogelijk dat een dieet rijk aan omega-3 vetzuren of nemen visolie capsules zou een positief effect moeten hebben op vasculitis.
Wat is het beloop en wat is de prognose?
Zelfs bij necrotiserende vasculitis is de prognose relatief goed met optimaal therapie Het risico op een hartinfarct en nierfalen is vooral verhoogd na langdurige ziekte, en voor blindheid bij reuzencel temporale arteritis. Bij een vorm van vasculitis die vroeg wordt ontdekt, is de levensverwachting niet significant lager dan bij een gezond persoon.
-
Wolf., D. (2018): Vasculitis - reumatische ziekte met vele facetten. Een gids voor de getroffenen. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V., 2e editie.
-
Aambeeld: Vasculitiden (Opgehaald: 02/2020)
-
S1-richtlijn van de Commissie over richtlijnen van de Duitse Vereniging voor Neurologie: Cerebrale vasculitis en cerebrale betrokkenheid bij systemische vasculitiden en onderliggende reumatische aandoeningen. AWMF-register nr. 030/085. (Vanaf 04/2018).
-
Schirmer, JH et al. (2017): S1-richtlijn voor diagnose en therapie van ANCA-geassocieerd vasculitiden In: Journal of Rheumatology, Vol. 76 (3), blz. 77-104.
