Wat is een voortijdige placenta-abruptie?
Voortijdige loslating van de placenta is de loslating van de placenta van het baarmoeder geheel of gedeeltelijk, wat plaatsvindt terwijl de baby nog in de baarmoeder zit. Normaal gesproken is de placenta gaat pas uit elkaar na de geboorte van het kind. Voortijdige loslating van de placenta kan volledig vrij zijn van symptomen en, al is het maar een kleine hoeveelheid placenta is vrijstaand, het is niet gevaarlijk.
Als de placenta zich echter heeft losgemaakt van de baarmoeder dit leidt voor het grootste deel of geheel tot een onderbreking van het kind bloed en zuurstoftoevoer, aangezien de placenta niet langer is verbonden met het bloed van de moeder schepen. Verder de moeder bloed schepen gescheiden van de placenta bloeden in de baarmoeder en de moeder verliest bloed. Afhankelijk van de omvang van de onthechting, de voorwaarde kan levensbedreigend worden voor zowel moeder als kind.
Redenen voor een voortijdige placenta-abruptie
Er kunnen verschillende oorzaken en factoren zijn die voortijdige loslating van de placenta bevorderen. Trauma aan de baarmoeder, bijvoorbeeld veroorzaakt door kracht die wordt uitgeoefend op de buikholte bij een val, vechtpartij of ongeval, kan leiden tot een hematoom van de baarmoeder als gevolg van de breuk van de moeder schepen. In dit geval is een blauwe plek oorzaken bloed zich ophopen tussen de placenta en de baarmoeder; dit heet een retroplacental hematoom.
Als er meer bloeding is en de blauwe plek steeds groter wordt, is er meer ruimte nodig zodat de opening tussen de placenta en de baarmoeder breder wordt en zich met bloed vult. Deze bloedcongestie kan leiden tot gedeeltelijke of volledige loslating van de placenta. Roken en een verhoogde leeftijd van de moeder en een vroegtijdige placenta-abruptie in een pre-zwangerschap behoren tot de mogelijke risicofactoren.
In een multiple zwangerschapkan de geboorte van de eerste tweeling er ook voor zorgen dat de placenta loskomt en zo de tweede tweeling in gevaar brengt. Een vroegtijdige placenta-abruptie kan ook optreden als gevolg van medische manoeuvres, waarbij wordt geprobeerd de positie van het ongeboren kind aan te passen aan de positie die bij de geboorte mogelijk is als het ongeboren kind niet in de juiste positie zit. Hoge bloeddruk gedurende zwangerschap is ook een verhoogd risico op voortijdige placenta-abruptie en voortijdige of miskraam.
Hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap kan leiden tot pre-eclampsie of zwangerschap, wat verdere ernstige gevolgen kan hebben voor moeder en kind. Roken is een van de risicofactoren voor vroegtijdige placenta-abruptie. Nicotine beïnvloedt de bloedcirculatie van de moeder en dus ook de bloedtoevoer naar de placenta, die wordt verzekerd door de bloedvaten van de moeder.
De placenta heeft op zijn beurt de taak om het ongeboren kind van bloed, zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Roken kan daarom de bloedtoevoer van het kind verstoren. Het verbruik van nicotine verhoogt daarom de kans op het vroegtijdig vrijkomen van de placenta uit de baarmoeder. Dit kan moeder en kind in gevaar brengen. Om het risico op vroegtijdige loslating van de placenta te verkleinen, dient roken tijdens de zwangerschap en idealiter ook tijdens het geven van borstvoeding te worden vermeden.
