Voeding bij nierinsufficiëntie
Patiënten met nierinsufficiëntie dienen eiwit-, fosfaat- en fosfaatarm te eten kalium, maar rijk aan calcium. Bovendien een optimaal bloed suikerniveau-instelling wordt aanbevolen voor suikerziekte patiënten.
- Eiwitarm dieet: Aanbevolen wordt dagelijks 0.6-0.8 gram eiwit per kg lichaamsgewicht.
Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de biologische waarde van de eiwitten verbruikt. Hoe meer essentiële aminozuren (die het lichaam zelf niet kan aanmaken) een gerecht bevat, hoe hoger de biologische waarde. Aardappelen met ei, bonen en ei, melk en tarwe hebben een hoge biologische waarde.
Echter, dialyse patiënten moeten eiwitrijk eten dieet omdat eiwitten gaan verloren tijdens dialyse behandeling.
- Laag fosfaat dieet: Optimaal is 0.8-1 g fosfaat per dag. Veel fosfaat zit in volkorenbrood, noten, lever en ander slachtafval, evenals in vele zuivelproducten. Aanbevolen zijn kwark, roomkaas, camembert en mozzarella.
Veel voedingsmiddelen bevatten fosfaatadditieven (E 338 tot E 341, E 450 a tot c, E 540, E 543, E544), deze voedingsmiddelen worden beter vermeden in geval van nier mislukking.
- Laag kalium dieet: vergevorderd stadia van nierinsufficiëntie, hoopt kalium zich vaak op in bloed, dus getroffen patiënten moeten aandacht besteden aan hun kalium inname, het optimale is 1.5-2 g per dag. Veel kalium zit in: fruit- en groentesappen, gedroogd fruit, noten, bananen, abrikozen, avocado, peulvruchten, groene groenten, tomaten en champignons.
- Zoutarm dieet: als patiënten er last van hebben hoge bloeddruk en nier falen, wordt een zoutarm dieet aanbevolen.
- Drank hoeveelheid: Dialyse Vooral patiënten moeten oppassen dat ze hun nieren niet met te veel vocht overbelasten. De te drinken hoeveelheid hangt af van de urineproductie van één dag plus 500 ml extra.
Bijna alle voedingsmiddelen bevatten echter ook water, waarmee rekening moet worden gehouden bij het berekenen van de te drinken hoeveelheid.
Nierinsufficiëntie verwijst naar het verlies van nier functie, waarbij onderscheid wordt gemaakt tussen acuut en chronisch nierfalen. Acuut nierfalen ontwikkelt zich sneller dan de chronische vorm en is, in tegenstelling tot de chronische vorm, in principe omkeerbaar (reversibel). Nierfalen wordt gediagnosticeerd met behulp van de patiënt medische geschiedenis, klinisch beeld, bloed en urinetesten (vooral de retentiewaarden van creatinine en ureum, glomerulaire filtratiesnelheid) en beeldvormingsprocedures (inclusief ultrageluid).
Het klinische beeld omvat meestal veranderingen in de uitscheiding van urine, met zowel een toename (polyurie) als een afname (oligurie, anurie), afhankelijk van het stadium. Bij beide vormen van nierinsufficiëntie richt de therapie zich in eerste instantie op de behandeling van de onderliggende ziekte die leidt tot functieverlies. Dit wordt aangevuld met conservatieve therapie met Grensverkeer van de vloeistof evenwicht en toediening van speciale drainagemiddelen (loop diuretica).
Als onvoldoende succes wordt bereikt, kan een niervervangingsprocedure worden gestart in zowel acute als chronische nierinsufficiëntie, waarbij extracorporale (= buiten het lichaam) apparaten de taak van het filteren van het bloed overnemen. De transplantatie van een nieuw orgaan blijft de laatste optie voor de behandeling van chronisch nierfalen.
