Producten
Tocilizumab is in de handel verkrijgbaar als concentraat voor de bereiding van een infuusoplossing en als oplossing voor injectie in een voorgevulde spuit en in een voorgevulde pen (Actemra, RoActemra in sommige landen). Het is sinds 2008 in veel landen goedgekeurd.
Structuur en eigenschappen
Tocilizumab is een recombinant gehumaniseerd IgG1 monoklonaal antilichaam tegen de menselijke interleukine-6-receptor (IL-6R). Het heeft een moleculair massa van ongeveer 148 kDa.
Effecten
Tocilizumab (ATC L04AC07) heeft selectieve immunosuppressieve en ontstekingsremmende eigenschappen. De effecten zijn gebaseerd op binding aan de IL-6-receptor en remming van signaaltransductie. Dit heft de effecten op van het pro-inflammatoire en immunostimulerende cytokine interleukine-6 (IL-6).
Indicaties
- Reumatoïde artritis
- Polyarticulaire juveniele idiopathische artritis
- Systemische juveniele idiopathische artritis
- De ziekte van Castleman (niet in alle landen).
Dosering
Volgens de SmPC. Het medicijn wordt toegediend als een intraveneuze infusie of subcutane injectie.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Combinatie met TNF-alfaremmers
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Tocilizumab mag niet worden gecombineerd met TNF-alfaremmers. Het kan de activiteit van CYP450-iso-enzymen verhogen, waardoor het aangewezen is interacties.
Bijwerkingen
Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen omvatten luchtweginfecties, nasofaryngitis, hoofdpijn, hypertensie, en verheven lever enzymniveaus (ALT). Tocilizumab kan het risico op ernstige infectieziekten verhogen, vooral in combinatie met immunosuppressiva.
