Diagnose
Vanwege het meestal onschadelijke, korte en zelfbeperkende beloop van acuut colitis, een diagnose buiten de medische geschiedenis en fysiek onderzoek is meestal niet nodig. Als de symptomen erg ernstig zijn, een ontlasting en bloed test op pathogenen kan worden uitgevoerd. De voorkeursmethode voor de diagnose van de ziekte van Crohn is endoscopie van de dikke darm en ileum met gelijktijdige weefselbemonstering, die onder de microscoop wordt onderzocht. Verdere diagnostische maatregelen kunnen een uitgebreid endoscopie van de slokdarm, maag en dunne darm, evenals een Röntgenstraal or ultrageluid onderzoek van de buik.
Bloed testen van De ziekte van Crohn patiënten kunnen een verhoogde ontsteking en bloedarmoede door ijzer en / of foliumzuur tekort. Hetzelfde geldt voor de diagnose van colitis ulcerosa. Ischemisch colitis wordt meestal gediagnosticeerd door colonoscopie (colonoscopie), maar uitgebreide röntgenfoto's van de buik en röntgenfoto's van de dikke darm en / of de darm schepen het gebruik van contrastmiddel kan hier ook worden gebruikt.
Acuut colitis wordt gekenmerkt door een plotseling begin en kort beloop van ongeveer 2-4 dagen, waarbij de infectie zichzelf beperkt. De getroffen persoon lijdt meestal aan ernstig diarree, die meestal dun tot waterig is. In meer ernstige gevallen slijm, bloed or pus in de ontlasting kan ook merkbaar zijn.
Fever, misselijkheid en braken evenals krampachtig pijn in de buik kan de diarree. De meest voorkomende symptomen van chronische inflammatoire darmziekte Ook diarree, misselijkheid, verlies van eetlust, koorts en gewichtsverlies. Kenmerkend is ook het langzame en geleidelijke begin en de intermitterende (afwisselende symptoomvrije en symptoomrijke intervallen) progressie van de ziekte.
Zeer zelden echter periodes van constipatie of normale ontlasting kan optreden. Dit feit sluit colitis niet uit. 90% van De ziekte van Crohn patiënten lijden aan pijn in de buik aan de rechterkant of bij de navel, koorts, winderigheid en meestal bloedeloze diarree.
30% van de getroffenen heeft ook een lactose onverdraagzaamheid (lactose intolerantie). In tegenstelling tot, colitis ulcerosa wordt gekenmerkt door bloederig slijm diarree (tot 20 / dag) vergezeld van krampen pijn in de buik. Bijwerkingen zoals rood worden van de huid, gewrichtspijn en ontsteking van de ogen kan zelden gepaard gaan colitis ulcerosa, maar aanzienlijk vaker De ziekte van Crohn.
Ischemische colitis wordt gekenmerkt door buik pijn in episodes en bloederige of bloedeloze diarree. Compleet afsluiting van de dikke darm schepen kan leiden tot een darminfarct (mesenterisch infarct), wat leidt tot de dood van het aangetaste darmsegment en levensbedreigend kan worden. Vaak vertonen getroffen patiënten ook verkalking in andere delen van het lichaam, wat kan leiden tot circulatiestoornissen in de benen of coronair schepenBijvoorbeeld.
Het gevaar bij alle vormen van ontsteking schuilt vooral in het hoge vochtverlies en elektrolyten veroorzaakt door de diarree. Door de ontsteking van het slijmvlies kan de dikke darm geen zouten en water meer opnemen, waardoor deze verloren gaan. Het resultaat kan een gebrek aan vocht in het lichaam zijn, dat wordt genoemd uitdroging.
De getroffenen kunnen worden opgemerkt door gewichtsverlies en een aanzienlijke vermindering van hun fysieke prestaties. Bij chronische colitis is een andere complicatie voornamelijk het scheuren van de darmwand, wat het gevolg is van een toenemende inflammatoire vernietiging van de darmwand. Gevolgen zoals bloeden en een uitbreiding van de ontsteking tot de gehele buikholte tot bloed vergiftiging mogelijk.
Daarnaast kunnen de ontstekingen leiden tot verklevingen van de darm, wat mogelijk kan leiden tot een stromingsstoornis met ophoping van ontlasting. Patiënten met de ziekte van Crohn, maar nog meer met colitis ulcerosa, hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige karteldarmtumor (colorectaal carcinoom) in de loop van het leven, afhankelijk van de duur en ernst van de ziekte. Ongeveer 2% van de patiënten met colitis ulcerosa ontwikkelt coloncarcinoom na 10 jaar ziekteprogressie en ongeveer 30% na 30 jaar ziekteprogressie. Een andere complicatie, vooral bij colitis ulcerosa, is de ontwikkeling van een acute dilatatie van de dikke darm (giftige megacolon), wat kan resulteren in schokken en meervoudig orgaanfalen.
