Falen van het evenwichtsorgaan
Het orgel van evenwicht (vestibulair orgaan) is een klein orgaan in het slakkenhuis in ons binnenoor. Dit zintuig ontvangt op elk moment informatie over de huidige positie van ons lichaam en de richting waarin we ons kantelen hoofd. Wanneer we in cirkels beginnen te draaien of wanneer we onze draaien hoofd rond om iets naar iemand toe te roepen, bijvoorbeeld ons orgel van evenwicht moet bijzonder snel en precies werken, zodat we ons evenwicht niet verliezen en omvallen.
Als het gaat om een storing in ons orgaan van evenwichter is altijd een duizeligheid en een zekere neiging tot vallen. Het is belangrijk om te onderscheiden welk deel van het orgaan van evenwicht Enerzijds zijn er de drie loopbruggen op de vloer, die verantwoordelijk zijn voor rotatiebewegingen en altijd controleren in welke richting onze hoofd en / of lichaam beweegt momenteel. Aan de andere kant zijn er de twee maculaire organen (sacculus en utriculus), die te allen tijde de zogenaamde translationele versnelling en zwaartekracht meten.
Dus als we plotseling op volle snelheid in een auto stoppen, zorgen deze twee maculaire organen voor een snelle oriëntatie en het nodige evenwicht. Het is echter mogelijk dat na een griep-achtige infectie, de patiënt kan bijvoorbeeld meer duizeligheid ervaren. Dit kan worden veroorzaakt door een korte, eenzijdige storing van het vestibulaire orgaan.
In de meeste gevallen is de vestibulaire zenuw, de hersenzenuw die informatie naar de hersenen, wordt gestoord door de virussen en zendt de informatie daarom niet langer naar de hersenen. Het is echter ook mogelijk dat de zenuw wordt samengedrukt wanneer de druk wordt verhoogd, bijvoorbeeld door een ontsteking van de middenoor, en is daarom niet langer in staat om de informatie naar behoren over te dragen. Zodra het orgaan van evenwicht mislukt, heeft de patiënt het gevoel dat hij of zij in een snel draaiende carrousel zit.
Dit resulteert in ernstig roterende duizeligheid, vaak geassocieerd met compenserende oogbewegingen (nystagmus). De nystagmus wordt weggeleid van de zieke zijde, wat betekent dat bij een functiestoornis (neuritis vestibularis) of een uitval van bijvoorbeeld het linker evenwichtsorgaan de ogen compenserend in de goede richting kijken. Tegelijkertijd heeft de patiënt het gevoel dat alles naar links draait en er een verhoogde neiging is om naar links te vallen.
Wel een zogenaamde goedaardige (goedaardige paroxysmale) positionering duizeligheid kan ook voorkomen. In dit geval is er sprake van terugkerende duizeligheidsaanvallen afhankelijk van de positie van de patiënt. In aanvulling op, misselijkheid en, in zeldzame gevallen, braken komen ook vaak voor.
In dit geval is het geen volledig falen van het evenwichtsorgaan. Het is veel meer een kwestie van kleine kristallen van calcium carbonaat, die zich normaal gesproken boven bevinden het orgaan van evenwicht, maar die nu zijn verwijderd door een trauma (bijvoorbeeld een val op het oor) en daarom in bepaalde posities het evenwichtsorgaan van valse informatie voorzien en het daarom irriteren. Als gevolg hiervan kunnen bepaalde posities van de patiënt leiden tot een plotselinge maar zeer ernstige duizeligheid.
Als een patiënt klaagt over bewegingsafhankelijk roterende duizeligheid in combinatie met zwaaiende duizeligheid is het meestal een bilateraal falen van het vestibulaire orgaan (bilaterale vestibulopathie). Patiënten vinden het meestal moeilijk om zich te oriënteren, vooral in het donker. Omdat de ogen vaak wazig zien en er altijd compenserende bewegingen zijn (nystagmus), hoofdpijn kan ook voorkomen.
Bovendien kunnen herhaalde aanvallen van duizeligheid veroorzaken misselijkheid of braken. De oorzaak van een bilateraal falen van de vestibulaire organen is vaak de zogenaamde ziekte van Menière. Dit gaat vaak gepaard met gehoorverlies of oorsuizen, maar het kan ook leiden tot een geïsoleerd gevoel van duizeligheid.
Sinds hersenvliesontsteking kan ook een trigger zijn voor de duizeligheid die vaak voorkomt, patiënten moeten zeker hun arts raadplegen voor een neurologische controle. Het is echter ook mogelijk dat plotseling optredende duizeligheid alleen wordt veroorzaakt door een ontsteking van de middenoor en verdwijnt vanzelf bij behandeling van de ziekte.
