Bij leptospirose (synoniemen: ziekte van Bouchet-Gsell; canicola koorts Charente-koorts; veld, modder, oogstkoorts; koorts veroorzaakt door leptospiren; Fort-Bragg-koorts, infectie door Leptospira-interrogans; infectie door Leptospira interrogans autumnalis; infectie door Leptospira interrogans canicola; infectie door Leptospira interrogans hebdomadis; Infectie door Leptospira interrogans icterohaemorrhagiae; Infectie door Leptospira interrogans pomona; Infectie door leptospiren; Infectie door Spirochaeta icterogenes; Japanse herfstkoorts; Japanse zevendaagse koorts; Kanikola-koorts; Leptospirochetale infectie ank; Leptospirose als gevolg van Leptospira interrogans serovar icterohaemorrhagiae; Leptospirose; Leptospirosis autumnalis; Leptospirosis canicola; Leptospirosis icterohaemorrhagica; Leptospirosis pomona; De ziekte van Weil; Nanukayami; Pretibiaal koorts Modderkoorts; Zevendaagse koorts; Spirochaetosis icterohaemorrhagica; Stuttgart hondenziekte; Moeraskoorts veroorzaakt door leptospiren; Ziekte van Weil; Ziekte van Weil-Landouzy; Varkensziekte; ICD-10-GM A27. -: Leptospirose; varkensziekte, akker koorts, modderkoorts, oogstkoorts, caicola-koorts) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door leptospiren. Leptospires zijn bacteriën en behoren tot de spirocheten. De ziekte behoort tot de bacteriële zoönosen (dierziekten). Het reservoir van de ziekteverwekker zijn honden, huisdieren en wilde varkens, runderen en paarden, maar ook muizen of veldhamsters. Onder de menselijke pathogenen kunnen ongeveer 200 serovars van leptospires (Leptospira) worden onderscheiden:
- Leptospira icterohaemorrhagica (ziekte van Weil).
- Leptospira canicola (canicola-koorts).
- Leptospira bataviae (veld, modder, oogstkoorts).
- Leptospira pomona (varkensbeschermingsziekte).
Voorkomen: Leptospires komen wereldwijd voor. Seizoensgebonden accumulatie van de ziekte: Leptospirose komt geclusterd voor in de zomer en het vroege najaar (juli tot oktober). Overdracht van de ziekteverwekker (infectieroute) op mensen vindt plaats door contact met urine, bloed, of weefsel van geïnfecteerde dieren (natuurlijke gastheren naast ratten en muizen zijn tal van andere huisdieren, boerderijdieren en wilde dieren); ook infectie via besmette urine in lichamen van water De ziekteverwekker komt het lichaam parenteraal binnen (de ziekteverwekker dringt niet door de darm), dwz het komt het lichaam binnen via beschadigd huid (percutane infectie) en slijmvliezen (permucuze infectie). Risicogroepen zijn rioolwerkers, dierenverzorgers of medewerkers van rioolwaterzuiveringsinstallaties of op boerderijen. De incubatietijd (tijd van infectie tot het begin van de ziekte) is gewoonlijk 1-2 weken. Er kunnen twee vormen van leptospirose worden onderscheiden:
- Anicterische leptospirose - verloop van de ziekte zonder geelzucht (geelzucht).
- Icterische leptospirose (ziekte van Weil; Leptospirosis icterohaemorrhagica) - verloop van de ziekte met icterus.
Geslachtsverhouding: mannen worden vaker getroffen dan vrouwen. Frequentiepiek: de ziekte komt voornamelijk voor tussen de leeftijd van 25 en 39 jaar. De incidentie (frequentie van nieuwe gevallen) is gemiddeld 0.08 gevallen per 100,000 inwoners per jaar. Leptospirose wordt meestal geïmporteerd uit andere landen. Verloop en prognose: In de meeste gevallen (90%) is het verloop van de ziekte griep-Leuk vinden. Anicterische leptospirose duurt meestal een week, neemt dan af, maar kan na een paar dagen terugkeren. Bij milde cursussen is de prognose goed. De ziekte van Weil wordt daarentegen geassocieerd met een ernstig beloop. Schade aan het lever en nieren kunnen voorkomen. Indien onbehandeld, kan de ziekte ook leiden tot de dood. De letaliteit (sterfte in verhouding tot het totale aantal mensen dat aan de ziekte lijdt) van icterische leptospirose ligt tussen 5 en 15%. In Duitsland is directe of indirecte detectie van de ziekteverwekker Leptospira interrogans met naam te melden volgens de Infection Protection Act (IfSG), voor zover het bewijs duidt op een acute infectie.
