Diabetes Mellitus type 2: oorzaken en behandeling

Symptomen

De mogelijke acute symptomen van diabetes type 2 zijn onder meer:

  • Dorst (polydipsie) en honger (polyfagie).
  • Vaak plassen (polyurie).
  • Visuele stoornissen
  • Gewichtsverlies
  • Vermoeidheid, uitputting, afnemende prestaties.
  • arm wond genezen, infectieziekten.
  • Huidlaesies, jeuk
  • Acute complicaties: hyperaciditeit (ketoacidose), hyperosmolair hyperglykemisch syndroom.

Onbehandeld suikerziekte is verre van ongevaarlijk en kan op langere termijn leiden tot ernstige late effecten zoals hart- en vaatziekten (hart- aanval, beroerte), zenuwschade, nier ziekte, blindheid en amputaties.

Oorzaken

De oorzaak van de ziekte is een ontoereikende reactie van het lichaam op het hormoon insuline (insuline-resistentie) en de resulterende toename in bloed suiker (hyperglykemie). Dit hormoon wordt in de alvleesklier aangemaakt door de bètacellen en is voornamelijk verantwoordelijk voor de opname ervan glucose in de cellen. Op langere termijn verminderd insuline secretie draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van de ziekte. Diabetes mellitus type 2 is in wezen een beschavingsziekte met een erfelijke component, waarvan de ontwikkeling voornamelijk wordt bevorderd door de volgende risicofactoren:

  • Overgewicht, buikvet
  • Sedentaire levensstijl, weinig lichamelijke activiteit.
  • Ongezond dieet
  • Factoren die niet kunnen worden beïnvloed: leeftijd, erfelijkheid, etniciteit

Diagnose

De diagnose wordt gesteld bij medische behandeling op basis van de geschiedenis van de patiënt, fysiek onderzoek en met afmetingen van bloed parameters. Sinds enkele jaren wordt de HbA1c-waarde vooral aanbevolen voor diagnose (geglycosyleerd hemoglobine, ≥ 6.5%). Twee andere opties zijn de bepaling van de bloed glucose waarde (vastend ≥ 7 mmol / l) en een orale glucosetolerantietest (oGTT, ≥ 11.1 mmol / l). In het bijzonder HbA1c en ook bloed glucose worden ook gemeten voor follow-up tijdens de behandeling.

Niet-farmacologische behandeling

Het doel van de behandeling is om acute symptomen te verlichten en late complicaties te voorkomen. Momenteel manifest type 2 suikerziekte is over het algemeen niet te genezen. Leefstijlaanpassing staat centraal en richt zich primair op de volgende gebieden:

  • Voldoende fysieke activiteit
  • Gezond dieet
  • Vermindering van verhoogd lichaamsgewicht
  • Stimulerende middelen: hou op roken, slechts een matige consumptie van alcohol (1-2 bril per dag).

Deze maatregelen zijn ook cruciaal voor preventie. Vaak zijn er ook stoornissen van de vetstofwisseling en hoge bloeddruk, die bovendien moet worden behandeld.

Behandeling met geneesmiddelen

Het medicijn van eerste keuze voor medicamenteuze behandeling is de biguanide metformine (Glucophage, Merkloos product). Metformine remt de vorming van glucose in de lever, vermindert insuline resistentie, en bevordert de opname van glucose in de cellen. De tablets worden bij de maaltijd ingenomen. De meest voorkomende bijwerkingen omvatten spijsverteringssymptomen zoals misselijkheid, braken, diarree, pijn in de buik en smaak storingen. Het gevreesde melkzuur acidose is uiterst zeldzaam als bijwerking. Metformine wordt vaak gecombineerd met andere antidiabetica drugs. Als metformine onvoldoende effectief is, als er contra-indicaties zijn of als het niet wordt verdragen, kunnen andere antidiabetica drugs kan ook worden gebruikt om te laten zakken bloed suiker. Ze worden gepresenteerd onder het artikel Antidiabetica drugs (complete lijst). Deze omvatten (selectie):