Volgens Wilhelm
De denervatie beschrijft volgens Wilhelm een chirurgische techniek die mensen zou moeten helpen tennis elleboog om hun te verlichten pijn. Met tennis elleboog, de pijn zit voornamelijk op de peesaanhechtingspunten van het elleboogbot. Door de overdracht van stimuli van twee te onderbreken pijngeleidend zenuwen in dit gebied kan de pijn worden verminderd. Beide zenuwen zijn takken van de radialis zenuw. Als de operatie correct wordt uitgevoerd, is er na de operatie geen verlies van spierkracht of motorische vaardigheden, dwz bewegingsvermogen en uitvoering.
Knie
Het doorsnijden van de gevoelige, pijngeleidende zenuwvezels van de knie is de laatste stap in de behandeling van chronische kniepijn die niet verbetert. De reden voor dergelijke ernstige pijn is vaak gewrichtsdegeneratie, dwz kniegewricht artrose. In de regel wordt eerst geprobeerd de “gebroken” knie te vervangen door een knieprothese.
Als de pijn dan aanhoudt of zelfs verergert, kan denervatie een bewezen middel zijn om de pijn te verlichten. De verantwoordelijke zenuwkoorden lopen buiten het gewricht. Daarom geen verdere tussenkomst in de vorm van artroscopie of vergelijkbaar op de kniegewricht noodzakelijk.
De huid op de kniegewricht wordt geopend in een kleine, zachte operatie met behulp van een kleine huidincisie, de verantwoordelijke zenuwen worden gedetecteerd en de verzending wordt onderbroken. De zenuwen die de spieren voeden worden op hun plaats gelaten en niet vernietigd, zodat de beweeglijkheid van het kniegewricht en de kracht van de been wordt niet aangetast na de operatie. Veel patiënten melden zelfs een verbeterde mobiliteit als gevolg van de daaropvolgende pijnvrijheid.
Sacro-iliacaal gewricht
Het sacro-iliac gewrichten (ISG) verbindt de wervelkolom met het bekken. Sommige ziekten, waaronder de ziekte van Bechterew, gaan gepaard met inflammatoire en degeneratieve veranderingen op het gebied van deze gewrichten, wat kan leiden tot ernstige pijn, vooral tijdens het bewegen. In eerste instantie moet worden geprobeerd de pijn te bestrijden door middel van fysiotherapie en het toedienen van pijnstillers. Indien deze therapie op de lange termijn geen verbetering oplevert, kan denervatie van de pijngeleidende sacro-iliacale gewrichtszenuwen leiden tot een verbetering van de pijnsituatie. Deze vezels worden gescleroseerd en dus uitgeschakeld in een kleine operatie, in de technische taal bekend als radiofrequente neurotomie.
Facet
Het facet gewrichten worden gebruikt voor de scharnierende verbinding tussen twee wervellichamen. Elk Vertebrale lichaam heeft twee bovenste en twee onderste facetgewrichtsvlakken aan de linker- respectievelijk rechterzijde, waarbij het bovenste gewrichtsoppervlak van een wervellichaam de gewrichtsverbinding vormt met de onderste van het wervellichaam erboven. Door hun veelvuldig en intensief gebruik kunnen deze kleine gewrichten ook worden aangetast door ontstekingsprocessen en degeneratieve veranderingen, dwz facetgewricht artrose.
Dit leidt tot hevige pijn, die vaak optreedt in verband met beweging en stretching van de wervelkolom. In het begin fysiotherapie, pijnstillers en het injecteren van lokaal anesthetica en cortisone kan helpen om de pijn te verlichten. Als de pijn echter chronisch wordt en zelfs door medicatie niet in intensiteit kan worden verminderd, kan facetdegeneratie, dwz het doorsnijden van de pijngeleidende vezels bij de kleine gewrichten, de weg zijn naar pijnvrijheid. Deze kleine ingreep kan in de meeste gevallen zelfs poliklinisch worden uitgevoerd. De pijnzenuwzenuwen worden gedetecteerd met een naald die door de huid wordt gestoken en gescleroseerd met een stroom eroverheen.
