Handelsnaam
Onder andere Glucobay®.
Introductie
Acarbose wordt gebruikt als medicijn voor de behandeling van niet-insuline-afhankelijk suikerziekte mellitus (dwz voornamelijk type II suikerziekte). Het werkt door bepaalde te remmen enzymen in het maagdarmkanaal (alfa-glucosidasen) die verantwoordelijk zijn voor de afbraak van suikers (koolhydraten). Dit leidt tot een vertraging in de opname van glucose. De vertraagde splitsing en opname van glucose voorkomt een sterke toename van bloed suiker na de maaltijd (postprandiaal bloed suiker pieken).
Effect
De werkzame stof acarbose is een stof die qua structuur sterk lijkt op een polysaccharide. Het wordt gebruikt bij de behandeling van suikerziekte mellitus en behoort tot de groep van orale antidiabetica. Dit zijn medicijnen die, in tegenstelling tot insuline, worden in tabletvorm toegediend.
Vooral in de vroege stadia van type 2 diabetes mellitus, wordt acarbose gebruikt als een aanvullen tot leefstijlveranderende maatregelen zoals dieet. Suppletie met andere antidiabetica, zoals metformine, sulfonylurea of insuline, is ook mogelijk. Acarbose behoort tot de groep van zogenaamde alfa-glucosidase remmers.
Het remt het enzym alfa-glucosidase, die kapot gaat koolhydraten. Dit vertraagt de afbraak van koolhydraten in de dunne darm. Er worden minder glucose en andere eenvoudige suikers (monosacchariden) opgenomen in de bloed.
Dit voorkomt bloed suikerpieken, die met name direct na het eten optreden. Zo'n bloed suiker pieken worden postprandiale bloedsuikerverhogingen genoemd. De stijging van bloed suiker is daarom langzamer na het eten.
De effectiviteit van acarbose is echter sterk afhankelijk van het tijdstip van inname. Als het te laat wordt ingenomen, wordt de werkzaamheid aanzienlijk verminderd, zodat acarbose aan het begin van de hoofdmaaltijd moet worden ingenomen. Acarbose verhindert de opname van glucose in voedsel niet.
Lactose blijft ook onaangetast door het effect, omdat het wordt afgebroken door andere enzymen. In gevallen van hoge bloedsuikerspiegels of diabetes type 2 die moeilijk onder controle te krijgen is, is acarbose daarom niet krachtig genoeg om diabetes onder controle te houden. Aangezien acarbose echter vaak symptomen veroorzaakt zoals winderigheid of diarree en wordt daarom niet erg goed verdragen, het is een medicijn dat vrij zelden wordt gebruikt. Acarbose is niet geschikt voor de behandeling van diabetes mellitus type 1. Er zijn nog enkele contra-indicaties en bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden bij het gebruik van acarbose.
Acarbose dura®
Acarbose dura® is een geneesmiddel dat op de markt wordt gebracht door de firma Mylan Dura. Het is alleen op recept verkrijgbaar en kan daarom alleen bij de apotheek worden gekocht op vertoon van een medisch recept in de vorm van een recept. Er zijn tabletten in de dosering 50 mg of 100 mg. Acarbose dura® is de handelsnaam voor het actieve ingrediënt acarbose en verwijst simpelweg naar de uitgever van het medicijn.
Het is hetzelfde actieve ingrediënt dat in acarbose-preparaten van andere bedrijven zit. Het medicijn bevat acarbose, dat tot de zogenaamde behoort alfa-glucosidase remmers. Het vertraagt de opname van glucose en andere enkelvoudige suikers in de darm.
Dit vertraagt de stijging van de bloedsuikerspiegel na inname en voorkomt pieken in de bloedsuikerspiegel. Acarbose dura® wordt gebruikt bij niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus en in suikerziekte type 2. Acarbose dura® is niet geschikt voor de behandeling van diabetes type 1.
Het wordt meestal gebruikt wanneer diabetes niet kan worden genezen door alleen dieetveranderingen en lichaamsbeweging. Het is zowel geschikt als monotherapie als in combinatie met andere bloedsuikerverlagende geneesmiddelen zoals metformine, insuline of sulfonylurea. In gevallen van ernstige functionele beperking van de nier or lever, chronische darmziekten, een allergie voor de componenten van Acarbose dura® en tijdens zwangerschap en borstvoeding, mag het medicijn niet worden ingenomen.
Daarnaast zijn er bijwerkingen en interacties waarmee rekening moet worden gehouden en die worden beschreven in de bijsluiter. De gebruikelijke dosering is 3 maal 50 mg (overeenkomend met 3 x 1 tablet) per dag, tenzij anders voorgeschreven door de arts. Het is bewezen dat een sluipende dosering de bijwerkingen bij veel patiënten vermindert, zodat in eerste instantie een lagere dosering wordt gestart en daarna langzaam wordt verhoogd in de loop van de tijd. Hypoglykemie kan optreden bij de behandeling van diabetes mellitus, aangezien geneesmiddelen worden gebruikt om hoge bloedsuikerspiegels te voorkomen. In vergelijking met andere geneesmiddelen heeft acarbose echter slechts een zeer laag tot bijna onbestaand risico op het optreden van een dergelijke hypoglykemie.
