Elektrocardiogram: behandeling, effect en risico's

De elektrocardiogram, of ECG, is een medisch apparaat dat wordt gebruikt om de verschillende elektrische activiteiten van de hart- spier.

Wat is een elektrocardiogram (ECG)?

elektrocardiogram (ECG) is de opname van de elektrische impulsen van de hart- spiervezels. Elke beweging van de hart- wordt voorafgegaan door elektrische excitatie. Dit kan worden gemeten en grafisch of digitaal worden weergegeven met het ECG. Hier is een spanning ECG op de ergometer. Het ECG wordt zowel bij cardiologische diagnostiek als bij noodgeval medicijn en intensieve zorg. De contracties van de hartspier worden voorafgegaan door zwakke elektrische impulsen. Deze worden gegenereerd door de sinusknoop en verzonden naar de AV-knooppunt via de verschillende cellen. Dit resulteert in een continue elektrische activiteit van het hart. Via het ECG kunnen deze elektrische spanningsveranderingen met een nauwkeurig gedefinieerde snelheid worden geregistreerd. Voor de meting worden elektroden op verschillende delen van het lichaam aangebracht. Met behulp van het ECG-apparaat worden de zwakke impulsen van het hart versterkt, zodat ze kunnen worden geregistreerd. Omdat de beelden gekromd zijn, worden ze ook wel cardiale golfvormen genoemd. De nauwkeurige registratie van de som van alle hartactiviteiten maakt een zeer hoge en nauwkeurige informatiewaarde mogelijk.

Functie, effect en doelen

Het ECG wordt voornamelijk gebruikt op cardiologisch gebied. Het is een essentieel onderdeel van cardiologische diagnostiek, maar ook in de intensieve geneeskunde Grensverkeer van kritische patiënten. Tijdens operaties worden patiënten bijvoorbeeld gecontroleerd door middel van ECG. In noodgeval medicijnis het ECG een van de belangrijkste instrumenten, vooral voor ernstig gewonde patiënten en patiënten met acute hartproblemen. Reanimaties worden hier ook uitgevoerd met behulp van een ECG. In aanvulling op hartslag en hartritme, kan een ECG ook worden gebruikt om het positietype van het hart te bepalen. Het basisprincipe van een ECG is altijd hetzelfde. Er zijn echter verschillende methoden en soorten opnamen. De keuze van de geschikte methode hangt af van het doel van het onderzoek. Een ECG kan in rust worden gemaakt, onder spanningof op lange termijn. Naast deze veelal ambulante onderzoeken zijn er de zogenaamde Grensverkeer, dwz de constante Grensverkeer van kritische patiënten of in de vorm van telemetrie. Hier worden de gegevens via de radio naar een ontvanger gestuurd. Daarnaast kan een ECG worden uitgevoerd in verschillende meetvormen, de afleidingen. Hier worden, afhankelijk van het aantal leads, verschillende aantallen elektroden bevestigd. Er zijn echter minstens drie elektroden nodig; een standaard ECG bestaat meestal uit twaalf (12-leiden ECG). Hoe meer afleidingen worden geregistreerd, des te zinvoller het ECG, aangezien de afleidingen in verschillende richtingen worden gemeten. Dit levert een compleet beeld op, dat de basis vormt voor verdere diagnostiek of therapie maatregelen​ Het ECG wordt echter niet alleen voor diagnostische doeleinden gebruikt. Het is eerder een onmisbare methode om acute gevaren zoals een hartaanval​ De verschillende meetmogelijkheden maken het ook mogelijk om de locatie van het infarct te bepalen, aangezien er in de buurt van het infarct geen elektrische activiteit meer is. Dit is belangrijk voor operaties of minimaal invasieve procedures zoals hartkatheterisatie​ Ziekten van de hartspier of hartzakje kunnen worden opgespoord met behulp van een ECG, evenals een overdosis van sommige medicijnen of een tekort aan of een teveel aan mineralen, aangezien deze de geleiding beïnvloeden. Een ECG kan ook informatie geven over de extra belasting aan één kant van het hart.

Risico's en gevaren

Het moeilijkste aan een ECG is de evaluatie. Dit moet altijd door een specialist worden gedaan. Hoewel moderne apparaten nu aanvankelijke diagnostische opties laten zien, zijn ze geen vervanging voor het analytische en ervaren oog van een specialist. Omdat de apparaten aan strenge kwaliteitscontroles worden onderworpen, komen fouten of storingen zelden voor. In het ergste geval kan een patiënt zonder reden hiervoor op de operatietafel terechtkomen. Dit is natuurlijk zeer zeldzaam, maar het risico ligt niet alleen bij defecte apparatuur, maar vooral bij interpretatiefouten. Deze vormen het grootste risico. Een ander risico bestaat bij de spanning ECG. Hier, bijvoorbeeld in het geval van ernstig ingesnoerd schepen, de stress kan leiden in het ergste geval tot een acuut infarct; aangezien deze test echter altijd wordt uitgevoerd onder toezicht van gespecialiseerd personeel, dient maatregelen worden onmiddellijk gestart in het geval van dergelijke complicaties. Het rust-ECG is daarentegen niet gevaarlijk. Ondanks mogelijke risico's is het ECG een van de meest betrouwbare methoden om hartaandoeningen vroegtijdig op te sporen. Dus ernstige gevolgen zoals een hartaanval kan vaak worden vermeden.