Met het Korsakow-syndroom bedoelen artsen een vorm van geheugen bijzondere waardeverminderinggeheugenverlies), wat een van de psychische stoornissen is. De patiënt heeft grote moeite zich nieuw ervaren of aangeleerde dingen te herinneren. Vaak treedt het Korsakow-syndroom op als gevolg van vele jaren alcohol misbruik.
Wat is het Korsakow-syndroom?
Het Korsakow-syndroom, ook wel de ziekte van Korsakow of het psychosyndroom met geheugenverlies genoemd, is een psychische stoornis. Meer specifiek is het een vorm van geheugenverlies (geheugen bijzondere waardevermindering). Hoewel amnesie in het algemeen oudere herinneringen of nieuw ervaren gebeurtenissen kan omvatten, hebben patiënten met het Korsakow-syndroom bijzondere problemen met recente of zelfs huidige gebeurtenissen. In ernstige gevallen kan informatie zelfs niet voor een paar seconden worden bewaard. De resulterende hiaten worden vervolgens gevuld met oude of verzonnen herinneringen. Naast zo puur geheugen hiaten, kan het Korsakow-syndroom ook gepaard gaan met ernstige 피로, stemmingswisselingenen motorische storingen. Het is niet ongebruikelijk dat de ziekte van Korsakow zich ontwikkelt als gevolg van alcoholisme In de chronische fase kan de schade aan de hersenen is in dit geval meestal zo ernstig dat de normale functie niet kan worden hersteld.
Oorzaken
In veel bekende gevallen werd het Korsakow-syndroom veroorzaakt door jarenlange alcohol misbruik. De voorwaarde wordt daarom ook als een van de meest ernstige beschouwd hersenen en geheugenstoornissen die kunnen optreden in verband met alcoholisme Het kan echter ook worden veroorzaakt door traumatisch hersenen letsel, vergiftiging, hersenbloedingof zeker infectieziekten zoals tyfus- koorts Vaak wordt het eigenlijke Korsakow-syndroom voorafgegaan door een voorwaarde genaamd Wernicke's encefalopathie. Dit is een vitamine B1-tekort dat ook kan worden veroorzaakt door alcoholisme (alcohol interfereert met het metabolisme en dus de absorptie en gebruik van vitamine B1, onder andere). Symptomen zoals geheugenverlies, motorische stoornissen of oogtrekkingen kan worden verlicht door verhoogd administratie of vitamine B1. Als de encefalopathie van Wernicke onbehandeld blijft, kan deze zich ontwikkelen tot het chronische Korsakow-syndroom, dat veel moeilijker te behandelen is.
Symptomen, klachten en tekenen
Korsakow-syndroom is een ernstig psychiatrisch syndroom dat meestal wordt veroorzaakt door overmatig, langdurig alcoholgebruik, vaak in combinatie met ondervoeding Vooral chronisch alcohol misbruik kan het syndroom veroorzaken. Aan de andere kant kan slechte voeding het syndroom verder versnellen. Zelfs eenmalige alcohol excessen met een slechte lichamelijke gesteldheid kunnen dat leiden tot een plotseling begin. Het syndroom van Korsakow is ook een type geheugenverlies, die in ernst kunnen variëren. Hoewel het langetermijngeheugen in veel gevallen nog intact is, wordt het kortetermijngeheugen aanzienlijk beïnvloed. Zodra het syndroom van Korsakow optreedt in combinatie met een alcoholgerelateerd beroerte of instorten, op lange termijn geheugenverlies kan soms worden genoteerd als retrograde of anterograde geheugenverlies Dit komt vooral tot uiting in het taalgebruik van de patiënt, waardoor een meer of minder ernstige afasie van Wernicke kan worden toegevoegd. Spraak klinkt misschien vervaagd en omvat ongemotiveerde herhaling. Ontvangen spraakinformatie wordt niet correct of onvolledig verwerkt. Dit komt voornamelijk door het Wernicke-gebied van de hersenen. Veel wordt snel vergeten of bereikt het langetermijngeheugen niet, wat ook terug te zien is in de toespraak. Bovendien kunnen er articulatieproblemen zijn die, afhankelijk van hun ernst, lijken op die van drinkers. Het syndroom van Korsakow wordt als onomkeerbaar beschouwd na een bepaalde herstelperiode van de patiënt. Getroffen personen worden geacht zorg nodig te hebben, tot en met hulpeloosheid.
Diagnose en verloop
De behandelende arts kan het Korsakow-syndroom vooral diagnosticeren op basis van de ernst van de geheugenstoornis. Vooral als alcohol afhankelijkheid aanwezig is, kunnen uitgesproken kortetermijngeheugenstoornissen wijzen op het Korsakow-syndroom. Dit geldt vooral als andere symptomen, zoals een verstoord tijdsbesef, motorische stoornissen of een verhoogd gevoel van koud zijn ook aanwezig. Om andere hersenaandoeningen uit te sluiten, die van het individu medische geschiedenis moet in detail worden bekeken. Daarnaast kan er een computertomografie plaatsvinden, die informatie geeft over de voorwaarde van de hersenen. A. bloed test bepaalt of er een vitamine B1-tekort aanwezig is. Schade die al door het Korsakow-syndroom is veroorzaakt, wordt over het algemeen als onherstelbaar beschouwd. Als een vroege behandeling plaatsvindt, kan de functie van de aangetaste hersenregio's worden verbeterd, hoewel niet volledig hersteld. Desalniettemin blijven patiënten met het Korsakow-syndroom vaak een zorgvrager.
Complicaties
Allereerst resulteert het Korsakow-syndroom in een zeer ernstige geheugenstoornis. In dit geval kan de getroffen persoon zich bepaalde gebeurtenissen meestal niet herinneren en kan hij ontkennen dat ze zijn gebeurd. Het is daarom niet ongebruikelijk dat het syndroom van Korsakow dit doet leiden op psychische klachten of Depressie Het is ook niet ongebruikelijk dat het Korsakow-syndroom het sociale contact beperkt. Evenzo leidt het syndroom tot ernstig 피로 en vermoeidheid van de patiënt. Het is niet ongebruikelijk dat getroffenen hier ook last van hebben stemmingswisselingen De veerkracht van getroffenen neemt ook sterk af als gevolg van het Korsakow-syndroom, waardoor patiënten meestal niet meer in staat zijn de gebruikelijke bezigheden van het dagelijks leven uit te voeren. In de meeste gevallen is het door de ziekte ook niet meer mogelijk om beroepsactiviteiten uit te voeren. In de regel hangt het verdere verloop van het syndroom af van de omvang van de schade. In sommige gevallen is behandeling niet meer mogelijk. Patiënten moeten in ieder geval stoppen alcohol misbruik om verdere schade te voorkomen. Met behulp van verschillende therapieën kunnen bepaalde herinneringen worden hersteld. Een volledige genezing kan in dit proces echter niet worden gegarandeerd.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Mensen die gedurende een lange periode dagelijks veel alcohol hebben gedronken, moeten een arts raadplegen. Als deze mensen naast ontwenningsverschijnselen of problemen met het dagelijks leven geheugenstoornissen ervaren, is een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Als ervaren gebeurtenissen, herinneringen of nieuw verworven vaardigheden niet correct uit het geheugen kunnen worden opgeroepen, heeft de getroffen persoon hulp nodig. Als er geheugenhiaten optreden of persoonlijke feiten niet meer volledig kunnen worden herinnerd, moet een arts worden geraadpleegd. Lijders aan het Korsakow-syndroom kunnen zich geen nieuwe ontwikkelingen in hun leven herinneren. Evenzo is het voor hen niet mogelijk om zich gebeurtenissen uit het verleden te herinneren. Vaak ontkennen ze incidenten heftig. Er is een arts nodig om een uitgebreid onderzoek te kunnen starten. Als er confabulatie ontstaat, een toestand waarin bestaande geheugenleemtes worden opgevuld door vrije gedachten en verzonnen verhalen, moet een bezoek aan de dokter worden gebracht. Oriëntatiestoornissen of een gebrek aan lichamelijke hygiëne zijn aanwijzingen die duiden op onregelmatigheden. Zijn arts dient bezocht te worden, zodat de betreffende een voldoende medische voorziening krijgt. Als de patiënt lijdt aan lusteloosheid, vermoeidheid of toegenomen 피로moet een arts worden geraadpleegd. Als er sprake is van een depressieve stemming, veranderende stemmingspatronen, apathie, verlies van eetlustof andere gedragsafwijkingen, moet een arts worden geraadpleegd.
Behandeling en therapie
Als een patiënt de tekenen van het Korsakow-syndroom vertoont, is het zeer waarschijnlijk dat het medicijn wordt gebruikt therapie wordt als eerste gestart. Als onderdeel hiervan krijgt de getroffen persoon hoge doses thiamine (vitamine B1), die intraveneus of in tabletvorm kan worden toegediend. Als de ziekte nog niet erg vergevorderd is, kan er een snelle en significante verbetering optreden volksgezondheid kan op deze manier worden bereikt. In een chronisch stadium van het Korsakow-syndroom, medicijn therapie blijft meestal niet succesvol. Kortom, de schade die al in de hersenen is opgetreden, wordt als onherstelbaar beschouwd, wat betekent dat het volledige geheugen niet kan worden hersteld, zelfs niet door intensieve therapie Er zijn echter benaderingen die kunnen worden gebruikt om de geheugenfunctie van de patiënt te verbeteren. Deze omvatten constant geheugentraining, waarin de patiënt wordt aangemoedigd om op een speelse manier te onthouden. Het kan ook nuttig zijn om de eigen biografie te herzien. Als een alcoholstoornis de oorzaak is van het Korsakow-syndroom, moet de behandeling hiervan parallel plaatsvinden om verdere progressie van de ziekte te voorkomen.
Vooruitzichten en prognose
Het Korsakow-syndroom is een hersenziekte. Dit komt tot uiting in een afname van de geheugenprestaties. De getroffenen fabriceren enkele veronderstelde herinneringen. Vaak hersenen ontsteking treedt op als gevolg van anorexia of jaren van alcohol misbruik De hersenen ontsteking kan voorafgaan aan het Korsakow-syndroom. Het wordt vaak veroorzaakt door een ernstig vitamine B-tekort. Dit wordt dan het Wernicke-Korsakow-syndroom genoemd. Dit is slechts gedeeltelijk te behandelen en nauwelijks te herzien. Het Korsakow-syndroom kan ook oorzaken hebben die geen verband houden met alcoholisme. Oorzaken van het Korsakow-syndroom zijn onder meer ernstige beroertes schedel verwondingen of tumorformaties in de hersenen. Virale infecties kunnen ook het Korsakow-syndroom veroorzaken. De prognose voor de getroffenen is in dit geval ook slecht. De vooruitzichten op herstel zijn mede afhankelijk van de ernst van het Korsakow-syndroom. Hoe ernstiger het is, hoe slechter de prognose. Bij minder ernstige kuren kunnen de symptomen van het Korsakow-syndroom worden behandeld. Ze verdwijnen echter meestal niet helemaal. De geheugenprestaties blijven permanent aangetast. De ziekte is chronisch. De meeste patiënten krijgen hun normale toestand niet terug. Veel patiënten met het syndroom van Korsakow hebben permanente zorg nodig. In sommige gevallen kan de verwarde toestand echter worden verbeterd door administratie van vitamine B1. De prognose kan alleen worden verbeterd als alcohol afhankelijkheid, de uitlokkende onderliggende ziekte, of de eetstoornis worden permanent overwonnen.
het voorkomen
Om het Korsakow-syndroom te voorkomen (en andere soms levensbedreigende aandoeningen te vermijden), is het natuurlijk aan te raden om alcoholmisbruik te vermijden, vooral gedurende een lange periode. Als er al een afhankelijkheid bestaat, moet deze onmiddellijk worden behandeld, zodat er later geen ernstige en onherstelbare hersen- en geheugenstoornissen optreden.
Nazorg
Als onderdeel van de follow-up van het Korsakow-syndroom is het van fundamenteel belang om de huidige situatie van de patiënt te bepalen volksgezondheid toestand. Deze vaststelling gebeurt op poliklinische basis door middel van neurologische en psychologische onderzoeken. Hieruit blijkt in hoeverre individuele cognitieve functionele gebieden van de hersenen van de patiënt zijn beschadigd. Het is dan mogelijk om de cognitieve vaardigheden en bronnen van de patiënt te benadrukken en te beschrijven. Met dit uitgangspunt zijn dan individuele therapieën op maat mogelijk. Logopedie, geheugentherapie en fysiotherapie maatregelen kan dan heel goed de geïdentificeerde capaciteiten en middelen van de patiënt gedurende een lange periode behouden. Zo kan een verlies van de resterende capaciteiten van de patiënt worden tegengegaan. Bovendien is het mogelijk om een algemene stabiliteit van de patiënt tot stand te brengen en een verbetering van het vermogen om het hoofd te bieden aan het dagelijks leven door absolute onthouding van alleen alcohol. Vitamine administratie, zoals vitamine B1, en aanhoudende onthouding kan resulteren in een lichte vooruitgang bij de patiënt. Als gevolg hiervan kunnen patiënten met het syndroom van Korsakow hun dagelijks leven grotendeels of gedeeltelijk met therapeutische ondersteuning beheren. Voor deze beperkte levenswijze zijn geschikte woon- en verpleegvoorzieningen beschikbaar. Hier wordt de patiënt vervolgens doorlopende therapiediensten aangeboden die kunnen blijven helpen om zijn of haar capaciteiten op peil te houden.
Wat u zelf kunt doen
Begeleidende medicamenteuze therapie kunnen de symptomen van het Korsakow-syndroom worden behandeld door veranderingen in levensstijl en gerichte tegenmaatregelen. Bijvoorbeeld constant geheugentraining wordt aanbevolen om de geheugenfunctie te consolideren en te verbeteren. Dit kan onder professionele begeleiding of zelfstandig gebeuren en helpt de getroffen persoon om de reeds opgetreden schade te herstellen. Het doorwerken van de eigen biografie heeft een soortgelijk effect. Als een alcoholstoornis de oorzaak van de ziekte is, moet deze ook worden behandeld. De betrokkene dient hiervoor contact op te nemen met de betreffende arts en indien mogelijk ook een zelfhulpgroep op te zoeken. Vrienden en familieleden kunnen een belangrijke ondersteuning zijn bij de behandeling van alcoholverslaving Als het syndroom van Korsakow het gevolg is van een vitamine B1-tekort, verandert er een verandering in dieet is noodzakelijk. Als de oorzaak is hersenbloeding of vergiftiging is intensieve medische behandeling noodzakelijk. Dit wordt het best ondersteund door rust en naleving van de dieet aanbevolen door de arts. Blijvende schade wordt behandeld afhankelijk van de betreffende aandoening, zo kunnen bijvoorbeeld motorische stoornissen worden bestreden krukken en andere AIDS, terwijl chronisch Depressie kan worden verlicht door middel van intensieve praten therapie en lichaamsbeweging.
