Insulines

Producten

Insulines zijn voornamelijk in de handel verkrijgbaar in de vorm van heldere injectie solutions en troebele injectie schorsingen (injectieflacons, patronen voor pennen, gebruiksklare pennen). In sommige landen, inademing voorbereidingen zijn ook beschikbaar. Dit zijn echter een uitzondering. Insulines moeten worden bewaard in de koelkast bij 2 tot 8 ° C (zie onder Gekoelde opslag). Ze mogen in geen geval worden ingevroren. Eenmaal geopend, kunnen ze gedurende een bepaalde tijd, meestal een maand, bij kamertemperatuur worden bewaard. Ze mogen niet worden blootgesteld aan zonlicht en mogen niet in een auto worden bewaard. Insulines werden geïntroduceerd in de jaren 1920. Ze werden aanvankelijk gewonnen uit de alvleesklier van dieren (varkensinsuline, runderinsuline). Tegenwoordig worden ze voornamelijk geproduceerd met behulp van biotechnologische methoden. Recombinant insuline is beschikbaar sinds de jaren 1980. biosimilars van sommige insulines zijn vandaag verkrijgbaar.

Structuur en eigenschappen

Insuline is een klein eiwit dat wordt geproduceerd door bètacellen in de alvleesklier van mensen. Het polypeptide is samengesteld uit twee ketens met in totaal 51 aminozuren. De A-ketting is samengesteld uit 21 aminozuren en de B-keten is samengesteld uit 30 aminozuren. Insuline heeft twee disulfidebruggen die de ketens verbinden en één disulfideketen binnen de A-keten. In aanvulling op menselijke insuline, zijn er ook zogenaamde insuline-analogen op de markt, die structureel enigszins verschillen van het natuurlijke hormoon. Bijvoorbeeld individueel aminozuren worden verwijderd of vervangen door anderen. Dit leidt tot een verandering in farmacokinetische eigenschappen.

Effecten

Insulines (ATC A10A) hebben bloed glucose-verlagende en antidiabetische eigenschappen. Ze bevorderen de opname van bloed glucose in weefsels (bijv. spieren, vetweefsel). De effecten zijn gebaseerd op binding aan insulinereceptoren. Insuline-analogen verschillen van humane insuline wat betreft aanvang van de werking (10 tot 60 minuten), werkingsduur (3 tot 36 uur), maximaal effect (piek) en mate van bloedglucoseverlaging:

  • Maaltijdinsulines (prandiale insulines, bolusinsulines) hebben een snelle begin van de actie en een korte werkingsduur. Ze worden vóór de maaltijd toegediend.
  • Basale insulines hebben een lange werkingsduur en worden eenmaal daags geïnjecteerd.

Gemengde insulines bevatten een vaste combinatie van kort- en langwerkende insulines. Ze worden meestal 's ochtends en' s avonds geïnjecteerd. Isofane insulines (= NPH-insulines) zijn gecomplexeerd met protamine en hebben een later begin en een langere werkingsduur dan gewone insuline. Ze behoren tot de groep van vertraagde insulines. Ze zijn ook opgenomen in gemengde insulines.

Indicaties

Voor de behandeling van type 1 suikerziekte of diabetes type 2.

Dosering

Volgens de professionele informatie. De te injecteren hoeveelheid wordt individueel bepaald. Het hangt af van verschillende factoren (bijv. Lichaamsgewicht, lichamelijke activiteit, soort maaltijd, ziekten, spanning). De bloed glucose niveau moet dagelijks worden gecontroleerd. Vanwege onvoldoende mondeling biobeschikbaarheidworden insulines meestal subcutaan toegediend, bijvoorbeeld in het gebied van de buik, dij of billen. Patiënten mogen ze niet intraveneus injecteren. De injectieplaats en naald moeten bij elke injectie worden vervangen en er mag geen massage. De timing van administratie hangt af van het actieve ingrediënt en de doseringsvorm. Ze worden beheerd met insulinepennen, insulinepompen en, minder vaak, insuline-injectiespuiten uit flesjes. Insuline kan ook worden ingeademd (zie Inhaleerbare insuline).

Actieve Ingrediënten

Recombinante humane insuline:

Insuline-analogen: kortwerkende en snelwerkende insuline-analogen (maaltijdinsulines, prandiale insulines, bolusinsulines):

  • Insuline aspart (NovoRapid).
  • Insuline lispro (Humalog)
  • Insuline glulisine (Apidra)

Langwerkende insuline-analogen (basale insulines):

Insulines van dierlijke oorsprong:

Isofane insuline Gemengde insulines (bijv. Humalog Mix) Inhaleerbare insuline (Afrezza).

Contra-indicaties

Insulines zijn gecontra-indiceerd bij overgevoeligheid, hypoglycemie en insulinoom.Volledige details van voorzorgsmaatregelen en interacties vindt u in de bijsluiter voor geneesmiddelen. Talrijk drugs een effect hebben op de bloedglucose.

Bijwerkingen

Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen omvatten hypoglycemie en reacties op de injectieplaats, zoals roodheid, pijnjeuk, zwelling, ontsteking en lipodystrofie.