Diabetes Mellitus Type 2: medische geschiedenis

Medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) is een belangrijk onderdeel bij de diagnose van type 2 suikerziekte mellitus. Familiegeschiedenis

  • Zijn er aandoeningen in uw familie die veel voorkomen, zoals obesitas, hypertensie, diabetes mellitus, dyslipidemie, hartinfarct, beroerte, vroege mortaliteit, amputatie?
  • Zijn er erfelijke ziekten in uw familie?

Sociale anamnese

Actueel medische geschiedenis/ systemische medische geschiedenis (somatische en psychische klachten).

  • Heeft u meer dorst?
  • Moet u heel vaak plassen? Hoe vaak?
  • Voel je je vaak moe, uitgeput?
  • Heeft u last van visuele stoornissen?
  • Heb je huidveranderingen opgemerkt? Kookt? Jeuk? Vertraagde wondgenezing?
  • Huidletsels zoals furunculose (ontsteking van multiple haar follikels).

Vegetatieve anamnese inclusief voedingsanamnese.

  • Bent u te zwaar​ Geef ons uw lichaamsgewicht (in kg) en lengte (in cm).
  • Rook je? Zo ja, hoeveel sigaretten, sigaren of pijpen per dag?
  • Drink je alcohol? Zo ja, welke drank (en) en hoeveel glazen per dag?
  • Gebruikt u drugs? Zo ja, welke medicijnen en hoe vaak per dag of per week?

Zelfgeschiedenis incl. medicatiegeschiedenis.

Medicijnen (met mogelijke diabetogene effecten).

  • 5-alpha-reductaseremmers (dutasteride, finasteride).
  • Alloxaan
  • Alfablokkers, centraal werkend
  • Antiaritmica
  • antibiotica
    • Gyraseremmers (1e generatie) - nalidixinezuur.
    • Rifampicine
  • Antidepressiva * *
    • Tricyclische antidepressiva [insulineresistentie ↑, gewichtstoename]
  • Anti-epileptica
    • Fenytoïne
  • Antihypertensiva
    • Imidazolinen (clonidine)
  • Antiprotozoale middelen (pentamidine*, pentacarinaat) [toxische effecten op bètacellen].
  • Antipsychotica (neuroleptica) * * [insulineresistentie ↑, gewichtstoename]
  • Antiretrovirale therapieën
  • Arseentrioxide
  • Benzothiadiazinederivaten (bijv. diazoxide) en analogen * * [→ kalium verliezen → insuline afscheiding ↓; effect wordt vertraagd, gewoonlijk weken tot maanden daarna therapie).
  • Bètablokkers * * [toename van insulineresistentie als gevolg van gewichtstoename; remming van insulinesecretie uit bètacellen en / of verminderde doorbloeding van spieren]
    • Niet-selectieve bètablokkers (bijv. Carvedilol, propranolol, soltalol) [remming van insulinesecretie; krachtiger dan selectieve bètablokkers]
    • Selectieve bètablokkers (bijv. atenolol, bisoprolol, metoprolol).
  • Betamimetica (synoniemen: β2-sympathicomimetica, ook β2-adrenoceptoragonisten) - fenoterol, formoterol, hexoprenaline, indaceterol, olodaterol, ritodrine, salbutamol, salmeterol, terbutalinehyperglycemie.
  • Chemotherapeutische middelen /immunosuppressiva.
    • Cyclosporine A
    • Sirolimus (rapamycine)
    • Tacrolisme
  • Dilantin *
  • diuretica (risicoverhoging ongeveer 23%).
  • H2 antihistaminica (H2-receptorantagonisten, H2-antagonisten, histamine H2-receptoranatgonisten) - cimetidine, famotidine, lafutidine, nizatidine, ranitidine, roxatidine.
  • Hormonen en hormonaal actieve stoffen
    • ACTH
    • glucagon
    • Glucocorticoïden * - betamethason, budesonide, cortison, fluticason, prednisolon [insulineresistentie ↑; veranderd cellulair glucosemetabolisme]
    • catecholamines
    • prolactine
    • Schildklierhormonen * - thyroxine
    • Geslachtssteroïden
    • Tokolytica
    • Groeihormoon * (WH; somatropine​ Engl .: somatrophin) en analogen
  • HIV-therapie * *
    • Nucleoside-analoog (didanosine) [pancreatitis.]
    • Proteaseremmers (indinavir, nelfinavir, ritonavir, etc.) [insulinesecretie ↓, insulineresistentie ↑; centripetale obesitas met hypertriglyceridemie]
  • Indometacine
  • Immunosuppressiva * * [insulinesecretie ↓]
  • Interferon-α * / alfa-interferon [inductie van organospecifieke auto-immuunziekte / diabetes type 1]
  • Lipidenverlagende middelen (risicoverhoging ongeveer 32%); risicoverhoging voor vrouwen in de menopauze (hazard ratio [HR] 1.71, 95% BI, 1.61-1.83)
  • Morfine
  • MTOR-remmers (everolimus, temsirolimus)
  • Nicotine zuur*
  • Psychoactieve stoffen
    • Haloperidol
    • Imipramine
    • Lithium
    • Fenothiazide en derivaten
  • Streptozotocine [toxische effecten van bètacellen.]
  • Sympathicomimetica
    • Β-adrenerge agonisten
    • Β-adrenerge agonisten
  • Theofylline
  • Vacor * (pyrinuron, pyriminil; rodenticide) [toxische effecten van bètacellen].
  • Vasodilatoren (diazoxide).
  • Cytostatica
    • Alkylanten (cyclofosfamide)
    • L-asparaginase

* Direct diabetogeen * * Indirect diabetogeen

Milieublootstelling - intoxicaties (vergiftigingen).

  • Bisfenol A (BPA) evenals bisfenol S (BPS) en bisfenol F (BPF).
  • Luchtvervuilers
    • Fijn stof: langdurige blootstelling aan fijn stof bij kinderen (voor elke 10.6 µg / m³ extra stikstof dioxide (NO2), de incidentie van insuline weerstand verhoogd met 17%. Voor zwevende deeltjes (tot 10 µm in diameter) was er een toename van 19% in insuline weerstand per 6 µg / m³).
  • Organische fosfaten (OP) in insecticiden: bijv. chloorpyrifos, dichloorvos (DDVP), fenthion, foxim, parathion (E 605) en zijn ethyl- en methylderivaten, en bladaan.
  • Pesticiden