Producten
Indapamide is in de handel verkrijgbaar als tablets en capsules alleen in formuleringen met vertraagde afgifte (Fludex SR, algemeen) en in combinatie met de ACE-remmer perindopril (Coversum N Combi, generiek). Een vaste combinatie van perindopril, indapamide en amlodipine is ook beschikbaar (Coveram plus). Indapamide is ontwikkeld in de jaren 1970 en is sinds 1993 in veel landen goedgekeurd.
Structuur en eigenschappen
Indapamide (C.16H16CIN3O3S, Mr = 365.83 g / mol) is een chloorsulfonamide en een methylindolinederivaat dat farmacologisch verwant is aan de thiazidediuretica. Structureel is het geen thiazide, maar er zijn overeenkomsten. Indapamide is racemisch en bestaat als wit tot bijna wit poeder dat vrijwel onoplosbaar is in water.
Effecten
Indapamide (ATC C03BA11) heeft diuretische, natriuretische, kaliuretische en antihypertensieve eigenschappen. De effecten zijn te wijten aan remming van natrium reabsorptie in de distale niertubulus door blokkade van de NaCl-cotransporteur. De kalium-uretisch effect treedt voornamelijk op bij hoge doses. Dit verhoogt ook het risico op hypokalemia. Indapamide wordt toegediend als doseringsvormen met verlengde afgifte en in lage doses om het risico te verkleinen bijwerkingen laag. Het heeft verder pleiotrope effecten aangetoond in onderzoeken die onafhankelijk zijn van diuretische effecten.
Indicaties
Indapamide goedgekeurd in combinatie met perindopril voor de behandeling van essentieel hypertensie (hoge bloeddruk) en stabiele kransslagader slagader ziekte. Als monopreparatie is het goedgekeurd voor de behandeling van hypertensie.
Dosering
De gebruikelijke volwassene dosis is 0.625 mg of 1.25 mg (in combinatie met perindopril) of 1.5 mg (vertraagde afgifte) eenmaal daags 's ochtends.
Contra-indicaties
- Overgevoeligheid, overgevoeligheid voor sulfonamiden.
- Ernstige nierinsufficiëntie
- Ernstige leverinsufficiëntie
- Hepatische encefalopathie
- hypokaliëmie
- Na een recent cerebrovasculair incident.
- Zwangerschap, borstvoeding
- Kinderen
Voor volledige voorzorgsmaatregelen en informatie over mogelijke medicatie interacties, zie het medicijnetiket.
Bijwerkingen
De meest voorkomende mogelijke bijwerkingen omvatten hoofdpijnduizeligheid, zwakte, sensorische stoornissen zoals formicatie, spijsverteringssymptomen zoals misselijkheid, constipatie, droog mond en braken en hypokalemia door verhoogde uitscheiding van kalium. In combinatie met de ACE-remmer perindopril loopt het risico op hypokalemia zou theoretisch kunnen afnemen omdat perindopril is kalium-retentief. Af en toe kan indapamide hyponatriëmie veroorzaken als gevolg van verhoogde natrium uitscheiding, resulterend in hypovolemie, uitdroging, en verhoogde hypotensie met lage bloeddruk. Ureum en glucose niveaus kunnen worden verhoogd.
