Salicylzuur: effecten, gebruik en risico's

Salicylzuur is een aromatische verbinding met antimicrobiële, pijnstillende, ontstekingsremmende, koortswerende en anticoagulerende effecten. De verbinding komt van nature voor in tal van plantensoorten, maar kan tegenwoordig ook synthetisch worden geproduceerd. Salicylzuur staat vooral bekend als de uitgangsstof voor de productie van aspirine.

Wat is salicylzuur?

Waarschijnlijk de bekendste farmaceutische toepassing van salicylzuur is aspirine​ Salicylzuur is een natuurlijk voorkomende plantensamenstelling. In de chemische nomenclatuur wordt salicylzuur ook wel ortho-hydroxybenzoëzuur genoemd. Het bestaat uit een benzine ring met een carboxygroep en een hydroxygroep. Omdat het onder andere wordt gewonnen uit de sparrenplant, wordt de verbinding ook wel spirinezuur genoemd. De productnaam aspirine is afgeleid van deze naam.

Medische toepassing, werking en gebruik

Planten produceren salicylzuur voor hun eigen afweersysteem als antimicrobieel en immuunregulerend middel. In het menselijk organisme heeft salicylzuur niet alleen antimicrobiële maar ook pijnstillende, ontstekingsremmende, koortswerende en anticoagulerende effecten. Het vermindert pijn en ontsteking door het weefselmetabolisme te verstoren: bij lokale weefselschade geven de cellen arachidonzuur af. Dit wordt enzymatisch omgezet in prostaglandines - signaal moleculen die oorzaak koorts, ontstekingsreacties en pijn​ Salicylzuur blokkeert het enzym voor de omzetting van arachidonzuur en daarmee ook de verdere kettingreacties. De Britse farmacoloog John Robert Vane ontving in 1982 de Nobelprijs voor de geneeskunde voor de ontdekking van dit blokkeermechanisme. Salicylzuur grijpt ook in bloed stolling via precies dit werkingsmechanisme: In vereenvoudigde bewoordingen, bloed schepen moet samentrekken en bloedplaatjes moeten bij elkaar blijven tijdens de bloedstolling. Deze processen worden ook gecontroleerd door prostaglandines en tromboxanen. Salicylzuur blokkeert ook de synthese van de signalering moleculen hier, zodat de aggregatie van bloedplaatjes slechts onvoldoende verloopt.

Kruiden, natuurlijk en farmaceutisch salicylzuur.

De gunstige effecten van salicylzuur op mensen werden ontdekt door de oude Grieken en de indianen: in beide culturen brouwden mensen een pijnstillende thee van de schors van wilgen. Zelfs vandaag, wilg extracten worden gebruikt in homeopathie, meestal voor reumatiek, 피로oorsuizen en doofheid. Daarnaast zijn er verschillende chemische vormen van administratie in de traditionele geneeskunde: waarschijnlijk de bekendste farmaceutische toepassing van salicylzuur is aspirine. Om aspirine te produceren, wordt salicylzuur veresterd azijnzuuranhydride vormen acetylsalicylzuur (ALS EEN). ASA-bevattende preparaten worden onder andere gebruikt om te verlichten pijn, Verminderen koorts, als een antireumatisch middel en voor trombose profylaxe. Talrijke andere analgetica bevatten ook salicylzuur of acetylsalicylzuur​ Salicylzuur kan reageren met bismut om bismut te vormen zouten - deze verlichten maagdarmklachten zoals diarree or Maagzuur​ Een ander toepassingsgebied is dermatologie: in acne therapiesalicylzuur wordt gebruikt als een 5% -oplossing om te bestrijden bacteriën en overmatige keratinisatie. Als hogeredosis oplossing, het kan ook oplossen wratten en likdoorns​ Studies suggereren dat salicylzuur ook verschillende soorten voorkomt kanker​ Dit effect is echter nog onvoldoende onderzocht. Salicylzuur wordt niet alleen in medicijnen gebruikt, maar ook in de schoonheidsmiddelen industrie: als kleur- en geurstoffen worden salicylzuuresters toegevoegd aan badadditieven, crèmes, zalven en parfums, bijvoorbeeld. Ze zitten ook als UV-filters in de zon crèmes​ In het verleden werd salicylzuur ook vaak gebruikt als conserverend in voedingsmiddelen. Dit is tegenwoordig echter verboden.

Risico's en bijwerkingen

Bij hogere doses heeft salicylzuur een toxische werking. Het irriteert de huid en slijmvliezen tot het punt van bloeden. Het kan ook allergische reacties veroorzaken, hyperaciditeit, ademhalingsproblemen, en nier schade. Er is ook schade aan het binnenoor waargenomen. Het anticoagulerende effect van salicylzuur, dat wordt gebruikt in trombose profylaxe, kan levensbedreigend zijn in geval van bloeding (bijv. na een ongeval). Geneesmiddelen die ASA bevatten, mogen enkele dagen vóór de operatie niet worden ingenomen vanwege het risico op bloedingen. Acetylsalicylzuur wordt beschouwd als de meer aanvaardbare vorm van administratie van salicylzuur, maar het veroorzaakt te vaak bijwerkingen. Gastro-intestinale symptomen zijn vooral typisch na chronische orale inname van aspirine of verwante middelen. De maag slijmvlies produceert prostaglandines regulariseren maagzuur afscheiding. Wanneer ASA de prostaglandinesynthese te veel remt maagzuur is geproduceerd. Het zuur valt de slijmvlies, veroorzaken ontsteking, zweren en bloeden. In extreme gevallen, bloed verlies van ernstig maagbloeding kan zelfs leiden tot hypovolemie schokken en de dood. Met lopende ASA therapiekunnen orale zuurblokkers dergelijke maagproblemen voorkomen.