De enige en meest effectieve therapie is een leven lang gluten-vrij dieet (Zie voedingsgeneeskunde hieronder). Zelfs de kleinste hoeveelheden of slechts incidentele inname van gluten-bevattende granen moeten worden vermeden. binnen 3 jaar regeneratie van de dunne darm slijmvlies en normalisatie van zoeliacale ziektespecifieke serologische laboratoriumparameters (transglutaminase-antilichaam (tTG) of endomysium-antilichaam (EMA)) komen voor op een gluten-vrij dieet.
Streef ernaar om een normaal gewicht te behouden! Bepaling van BMI (body mass indexbody mass index) of lichaamssamenstelling door middel van elektrische impedantieanalyse en, indien nodig, deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.
Onder de BMI-ondergrens vallen (vanaf 19:19 jaar; vanaf 25-20 jaar; vanaf 35:21 jaar; vanaf 45:22 jaar; vanaf 55:23 jaar; vanaf van 65: 24) → Deelname aan een medisch begeleid programma voor de ondergewicht.
Regelmatige controles
Regelmatige medische controles (follow-up): Grensverkeer met betrekking tot klinische symptomen; verder bepaling van zoeliacaal specifiek antilichaam (TG2-IgA). De eerste serologische controle wordt aanbevolen na 6 maanden, daarna met tussenpozen van zes maanden, totdat seronegativiteit is bereikt (= individuen bij wie geen antilichamen aan specifieke antigenen zijn detecteerbaar door middel van serologische onderzoeksmethoden).
Voedingsgeneeskunde
Voedingsadvies op basis van voedingsanalyse
Naleving van de volgende specifieke voedingsaanbevelingen:
Therapie For gluten-intolerantie bestaat uit levenslange, consistente naleving van een glutenvrij dieet Zelfs asymptomatisch coeliakie patiënten hebben baat bij een glutenvrij dieet. In een glutenvrije groep werden histologisch positieve veranderingen waargenomen. De verhouding tussen de hoogte van de villi en de diepte van de crypte was aanzienlijk toegenomen in de slijmvlies van de dunne darm Bovendien is de titer van coeliakie-specifiek antilichamen (endomysium IgA-antilichamen) waren gevallen en gastro-intestinale symptomen waren significant verbeterd. Opmerking: Gluten hoeft niet als voedselingrediënt te worden geëtiketteerd en kan om deze reden ook aanwezig zijn in veel industrieel geproduceerde, niet-granenproducten. Levensmiddelen met een glutengehalte <20 ppm (mg / kg) worden als "glutenvrij" en "laag gluten" beschouwd als het glutengehalte tussen 20 en 100 ppm ligt.
Vermijd voedingsmiddelen die gluten bevatten
Glutenbevattende granen - tarwe, rogge, gerst, spelt, eenkoren, emmer, kamut, groene spelt (onrijpe spelt, eenkoren of emmer), triticale (tarwe-roggekruis), wilde rijst en daarvan gemaakte producten, zoals meel, parel gerst, griesmeel, vlokken, gries, kiemen, zemelen, meel, paneermeel, brood en bakkerijproducten, beschuit en pasta Opmerking: Toegestane granen zijn amarant, boekweit, haver, gierst, maïs, Quinoa en rijst.
Grützwurst, gepaneerd vlees, vissticks, nuggets, ingeblikte vis in pikante saus.
Glutenvrije granen en hun meel - boekweit, gierst, aardappelen, aardappelmeel, maïs, cassave, rijst (geen wilde rijst), (puur tarwezetmeel en andere pure zetmeelproducten), sorghum, soja, zoete kastanjes en speciale producten die daarvan zijn gemaakt.
Voeding met de aanduiding “glutenvrij” respectievelijk speciaal voor de glutenvrij dieet vervaardigde producten, zoals glutenvrij brood, gebakjes, pasta.
Pas op met
Puur tarwezetmeel - kan sporen van gluten bevatten.
Afgewerkte producten en conserven - gluten worden vaak gebruikt als emulgator, stabilisator of bindmiddel.
Vleeswaren, visproducten en conserven.
Zuivelproducten en andere industrieel vervaardigde producten.
Sauzen, kruidenmengsels
Desserts, snoepjes
In zeldzame gevallen coeliakie patiënten reageren alleen op een glutenvrij dieet met symptoomverbetering als andere eiwitrijke (eiwit) -rijke voedingsmiddelen, zoals eieren, gevogelte of melk, worden vermeden.
Totdat de darmvlokken grotendeels zijn geregenereerd, zijn voedingsmiddelen en dranken rijk aan oxaalzuur moet worden vermeden. Vermijd:
Fruit en groenten, zoals bieten (vers en gekookt), peterselie, rabarber (compote), spinazie, biet, snijbiet.
Voor vette ontlasting: verlaag de vetopname totdat de darmvlokken grotendeels zijn geregenereerd. Bovendien moeten voedingsvetten (LCT-vetten) gedeeltelijk worden vervangen door de zeer goed verdragen MCT-vetten.
vermijden lactose-bevattende voedingsmiddelen; vaak coeliakie patiënten lijden aan een secundaire lactase deficiëntie, dwz het organisme kan geen lactose (melksuiker) verwerten; zie onder. vanwege todietary aanbevelingen lactose onverdraagzaamheid.
Selectie van geschikt voedsel op basis van de voedingsanalyse.
Zie ook onder "Therapie met micronutriënten (vitale stoffen) ”- indien nodig, een geschikt dieet volgen aanvullen.
